Благословена скала: какво представлява, части, за какво служи и как се използва

Деменциите са набор от медицински състояния, при които пациентът показва различни симптоми. Освен явна загуба на паметта, както при болестта на Алцхаймер, може да има и промени в личността, интересите и импулсите.

За измерване на промените и напредъка на деменциите има Благословена скала, инструмент, който се оказа много надежден, когато става въпрос за идентифициране на случаи на хора с този тип снимки. Нека разгледаме по-отблизо какво представлява, неговата история, какви предмети има и неговите психометрични свойства.

• Свързана статия: "Видове психологически тестове: техните функции и характеристики"

Какво представлява блажената скала?

Скалата на благословената деменция, по-известна като "Благословена скала", е хетероприложен психодиагностичен инструмент (на него не отговаря пациентът, а информатор), специално фокусиран върху оценката на деменцията.

Тази скала е проектирана с намерението да може да се определи количествено степента на интелектуално влошаване и в личността на възрастните хора, които са проявили симптоми на страдание от някакъв вид деменция.

История

Благословената скала Направен е през 1968 г. от ръката на Г. Блажен и колегите му Б. И. Томлинсън и М. Рот. Благословената скала първоначално е разработена като опит за сравнение на влошаването на интелигентност и личност, причинени от основна невропатия при пациенти със симптоми на деменция.

През годините е произведена преработена версия, „Ревизирана скала за деменция“, въведена през 1988 г. Това включваше само елементите, които отразяваха промените, наблюдавани от информаторите в ежедневните дейности и навици на оценяваното лице. Тази нова версия е по-чувствителна и специфична от първоначалната скала, когато става въпрос за дискриминация на степента на тежест на оценяваното лице.

Скалата се оказа толкова важно при оценката на деменцията, че нейните елементи са включени в други инструменти. Някои примери за това е случаят със стандартизираното интервю с близки хора като част от „Кеймбриджски психични разстройства на възрастните хора Изпит “и батерията на„ Консорциум за създаване на регистър за болестта на Алцхаймер “, северноамериканска институция, която отговаря за установяването на колко случаи на Алцхаймер има в САЩ и как те напредват.

Характеристики и приложение

Благословената скала е полуструктуриран инструмент с хетероаппликация, тъй като не оценяваният пациент отговаря на него, а по-скоро член на семейството, приятел или близък човек, който го познава. Този информатор трябва да посочи какви промени е видял в поведението на пациента през последните 6 месеца. Както видяхме, групата, която обикновено се оценява с този инструмент, са възрастни хора със съмнение за деменция, отнемащи около 10 минути, за да го прилагат.

Благословената скала използва се за оценка на психическото състояние на човека, как се развива в ежедневните си дейности. Той е бърз за прилагане и лесен за администриране, а също така количествено определя степента на деменция и нейната тежест. Доста полезно е за общопрактикуващите лекари и психолозите, както да идентифицират възможен случай на деменция, така и да оценят нейното развитие с течение на времето. Предпочита се пред MMSE, защото Благословената скала има предимството, че измерва функционалните аспекти на деменцията.

Скалата се състои от 22 елемента, които се задават на информатор, близък до пациента, въпроси, които се събират в следните 3 основни области:

1. Промени в изпълнението на ежедневните дейности

Тази област Състои се от 8 елемента, които питат за ежедневните задачи, боравене и използване на пари, запомняне на списъци, ориентиране около къщата и в градското пространство, разпознаване на членове на семейството, оценяване на околната среда, припомняне на последните събития и припомняне на миналото.

В този раздел резултат 1 е показател за пълна неспособност да се изпълни зададената задача, резултат ½ е показател за частична, променлива или периодична неспособност за тази дейност и оценка 0 показва, че пациентът няма проблем да направи това домашна работа.

2. Промени в навиците

Тази област се състои от 3 елемента, които оценяват аспекти, свързани с храненето, обличането и тоалетната. Този раздел се оценява от 0 до 3, като е частта, която допринася най-много за общата оценка на въпросника.

3. Промени в личността, интересите и стремежите

Тази област се състои от 11 елемента, които оценяват промените в личността и импулсите, като нарастващо оттегляне, повишена егоцентричност, в допълнение към загуба на интерес към чувствата, притъпена привързаност, загуба на емоционален контрол, смях без видима причина, намалена емоционална реакция и неблагоразумие сексуален.

Ако поведението е налице, той се оценява 1, а ако липсва, се отбелязва 0.

Как да използвам?

Благословената скала се оценява от 0 до 28. По-високите стойности показват голямо влошаване на функционалните възможности на оценяваното лице. Този инструмент показва, че оцененото лице може да страда от някакъв вид проблем, свързан с деменция, от оценка 4.

• 4-9 показва ниско увреждане.
• 10 до 14 показва умерено влошаване.
• Повече от 15 показва тежко увреждане.

В последващи прегледи и анализ на ревизираната блажена скала Предложено е предметите да се разделят на 4 групи, всяка със свой собствен резултат.

• Познавателни: елементи от 1 до 7, резултат от 0 до 7.
• Промени в личността: предмети от 12 до 17, резултат от 0 до 6.
• Апатия / отнемане: точки 18, 20 и 21, резултат от 0 до 3.
• Основни грижи за себе си: предмети от 9 до 11, резултат от 0 до 3.

Тест за концентрация на информация и памет

Освен трите основни области на Благословената скала, обяснени досега, В оригиналната си версия този инструмент включваше втори раздел, който включваше къса батерия от прости когнитивни задачи. наречен „Тест за концентрация на информация-памет“. Този раздел е подобен на други инструменти, които оценяват психичното състояние.

Състои се от 12 елемента, свързани с информация и ориентация, 11 елемента, които оценяват дългосрочната памет, кратък тест за изземване, след 5 минути, името и адреса на лице, което е било описано на пациента, и три последователни задачи, които са необходими концентрация.

Психометрични данни

Благословената скала показа висока дискриминационна способност, идентифициране на пациенти със сенилна деменция от тези, които страдат от депресия, парафрения, заблуди и заболявания от физически произход. Благодарение на характеристиките на Благословената скала е възможно да се наблюдава развитието на деменцията.

Възрастта умерено корелира с резултати по блажената скала. Въпреки това, ако се вземе предвид оценяваната степен на деменция, възрастта изглежда не е фактор, който отбелязва разликите между някои пациенти с деменция и други, които са по-възрастни. Да, открити са разлики по отношение на расата. В случая със Северна Америка е забелязано, че афро-американците са с по-висок резултат от белите американци.

Скалата е преведена и валидирана в различни страни, като Китай, Корея, Чехия и Испания, в последния случай от ръката на групата на Дж. Пеня-Казанова. Резултатите от неговото валидиране показват, че тази скала има адекватни психометрични свойства за нейното използване. Това е инструмент с висока надеждност, с висока вътрешна консистенция (a = 0,925) и висока надеждност при повторно тестване (ICC = 0,98). Той има чувствителност, близка до 90% средно при различни популации, като е 87,39% в испанския случай, със специфичност от 90% за гранична точка от 3,5.

Библиографски справки:

• Благословен, Г., Томлинсън, Б. Е. и Рот, М. (1968). Връзката между количествените мерки за деменция и сенилни промени в мозъчното сиво вещество на възрастни пациенти. Британски вестник по психиатрия, 114 (512), 797–811.
• Благословен, Г., Томлинсън, Б. Е. и Рот, М. (1988). Скала за деменция на благословения Рот (DS). Психофармакологичен бюлетин, 24 (4), 705–708.
• Erkinjuntti, T., Hokkanen, L., Sulkava, R., & Palos, J. (1988). Скалата за благословена деменция като скринингов тест за деменция. Международно списание за гериатрична психиатрия, 3, 267–273.
• Keller AJ, Sherman E.M.S., Strauss E. (2011) Скала за благословена деменция. В: Kreutzer J.S., DeLuca J., Caplan B. (eds) Енциклопедия по клинична невропсихология. Спрингър, Ню Йорк, Ню Йорк.