8 разлики между шизоафективно разстройство и шизофрения

Шизоафективното разстройство и шизофренията са две психични разстройства, които откриваме в категорията на психотичните разстройства. Психотичните разстройства включват два типични симптома: заблуди и халюцинации (въпреки че има и повече).

Тези две нарушения, въпреки че имат известни прилики, са доста различни. Но... Какви са разликите между шизоафективно разстройство и шизофрения? В тази статия ще ги познаем.

• Свързана статия: "Какво е психоза? Причини, симптоми и лечение"

Шизоафективно разстройство и шизофрения: какви са те?

Преди да се задълбочим в разликите между шизоафективното разстройство и шизофренията, ще разберем от какво се състои всяко от тези психични разстройства.

1. Шизоафективно разстройство

Шизоафективното разстройство принадлежи към групата на психотичните разстройства. Тоест, той е включен в тази категория заедно с други като шизофрения или налудно разстройство. Разпространението му е 0,3% от населението, според DSM-5 (Диагностично ръководство за психични разстройства).

Но от какво се състои? Критериите за диагностика на DSM-5 за шизоафективно разстройство включват: Критерият А за шизофрения е изпълнен (заблуди, халюцинации, дезорганизиран език... по време на най-малко един месец) и непрекъснат период на заболяване, през който е голям депресивен епизод (задължително включително депресивно настроение) или епизод маниак.

Тоест в случая психотичните симптоми се съчетават със симптоми на настроението. Освен това е необходимо поне 2 седмици да няма значителни афективни симптоми, а заблуди или халюцинации.

Това разстройство е донякъде противоречиво, тъй като има автори, които го смятат за независимо разстройство на шизофрения, други, които я разглеждат като неин вариант, а трети като вариант на разстройствата на настроение. И накрая, други вярват, че това е преходно състояние между шизофрения и разстройства на настроението.

2. Шизофрения

Шизофренията е „типичното“ психотично разстройство. Около 0,3 и 0,7% от населението на света страда от шизофрения, според последното издание на DSM-5. Това е много инвалидизиращо психично разстройство, въпреки че има индивидуални различия и с психологическо и фармакологично лечение болестта може да бъде контролирана.

Шизофренията включва поредица от симптоми като: халюцинации, заблуди, дезорганизирано мислене и език, когнитивни нарушения, апатия, депресивни симптоми, сплескан афект и др. Халюцинациите и заблудите са класическите психотични симптоми, които могат да се появят и при други разстройства на психотичния спектър извън шизофренията.

По-конкретно, диагностичните критерии за шизофрения DSM-5 включват: характерни симптоми като тези, споменати по-горе (халюцинации, заблуди ...), които трябва да продължат поне 1 месец, в допълнение към социално-професионална дисфункция в живота на човека и наличие на непрекъснати признаци на промяната, които трябва да продължат най-малко 6 месеца (това включва продромалния и остатъчния период на заболяване).

• Може да се интересувате: "Какво представлява шизофренията? Симптоми и лечения"

8 Разлики между шизоафективно разстройство и шизофрения

Както видяхме, шизоафективното разстройство и шизофренията са две независими разстройства. Основната му разлика е, че при шизоафективно разстройство, в допълнение към изпълнението на критерий А шизофрения, критериите за голям депресивен епизод или депресивен епизод са изпълнени биполярен.

Освен това има повече разлики между двете. И така, без повече шум, нека разгледаме 8-те разлики между шизоафективното разстройство и шизофренията:

1. Критерии за продължителност

Първата от разликите между шизоафективно разстройство и шизофрения се отнася до критериите за продължителност.

Диагностичните критерии за шизофрения изискват това характерни симптоми като заблуди, халюцинации, дезорганизиран език и др., за поне 1 месец (или по-малко, ако симптомите са били успешно лекувани). Освен това трябва да има непрекъснати признаци на промяна в продължение на поне 6 месеца.

За разлика от това, при шизоафективно разстройство критериите включват: един и същ месечен критерий за шизофрения (минимална продължителност на симптомите от един месец), но не и 6-те месеца за шизофрения. В допълнение, за шизоафективно разстройство се добавя, че трябва да има 2 седмици без забележими афективни симптоми, но там, където се появяват заблуди или халюцинации (психотични симптоми) (критерий, който не е включен в шизофрения).

2. Епизоди / Нарушения на настроението

При шизофрения е изключено съществуването на шизоафективно разстройство, за да се постави диагнозата. Освен това в този случай се изключват и разстройства на настроението.

За разлика от това, при шизоафективно разстройство, трябва да присъстват нарушения на настроението, за да се постави диагнозата (големи депресивни епизоди или манийни епизоди).

3. Подтипове

В DSM-5 подтиповете на шизофрения са потиснати (в DSM-IV-TR те са: параноидна шизофрения, дезорганизирана, кататонична, недиференцирана и остатъчна и шизофрения също е включена в ICD-10 просто).

За разлика от това, шизоафективното разстройство включва следните подтипове: биполярен тип (ако разстройството включва маниакален епизод) и депресивен тип (ако включва големи депресивни епизоди).

4. Прогноза

Друга разлика между шизоафективното разстройство и шизофренията се отнася до прогнозата на разстройството. По този начин прогнозата на шизоафективното разстройство е по-добра от тази на шизофренията (макар и по-лоша от тази на разстройствата на настроението).

5. Разпространение

Докато разпространението на шизофренията варира между 0,3 и 0,7% според DSM-5 (DSM-IV-TR го поставя на 1%), разпространението на шизоафективното разстройство е по-ниско и е 0,3% според DSM-5.

6. Афективни симптоми

Шестата от разликите между шизоафективно разстройство и шизофрения е свързана с афективни симптоми (анхедония, тъга, мания ...).

От една страна, афективните (настроение) симптоми са от голямо значение при шизоафективното разстройство; до такава степен, че присъствието му е от съществено значение, за да може да се диагностицира това разстройство. Както видяхме, в един момент трябва да има маниакален епизод или голям депресивен епизод.

От друга страна, в случай на шизофрения, афективните симптоми не са от съществено значение за поставяне на диагнозата, въпреки че те често се появяват под формата на негативни симптоми като: апатия, ограничена емоционална експресия, плосък афект, депресивни симптоми и др. Освен това при шизофрения обикновено не се появяват нито големи депресивни епизоди, нито маниакални епизоди.

7. Започнете

Началото на разстройството е друга разлика между шизоафективното разстройство и шизофренията; Така, при шизоафективно разстройство началото обикновено е остро, а при шизофрения коварно.

8. Други разлики между шизоафективно разстройство и шизофрения

Други разлики между шизоафективното разстройство и шизофренията се отнасят до честотата (или присъствието / отсъствието) на някои симптоми, като: Слуховите халюцинации, въпреки че могат да се появят и при двете разстройства, се появяват по-често при шизофрения, отколкото при разстройството шизоафективен; Дезорганизацията на мисълта също е по-често при шизофрения, както и афективното сплескване. От друга страна, езиковата бедност е по-силно изразена и при шизофренията.

И накрая, симптомът на объркване е по-разпространен при шизоафективно разстройство, отколкото при шизофрения, където обикновено не се появява.

Библиографски справки:

• Американска психиатрична асоциация -APA- (2002). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства DSM-IV-TR. Барселона: Masson.
• Американска психиатрична асоциация -APA- (2014). DSM-5. Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства. Мадрид: Панамерикана.
• Белок, А., Сандин, Б. и Рамос, Ф. (2010). Наръчник по психопатология. Том I и II. Мадрид: McGraw-Hill.
• Lermanda, V., Holmgren, D., Soto-Aguilar, F. и Сапаг, Ф. (2013). Шизоафективно разстройство. Колко шизофрения? Колко биполярно? Чилийско списание за невро-психиатрия, 51 (1): 46-60.
• КОЙ (2000). МКБ-10. Международна класификация на болестите, десето издание. Мадрид. Панамерикански.