Šest technik kognitivní restrukturalizace

Mnozí budou překvapeni, ale náš život není definován našimi zkušenostmi, ale tím, jak je interpretujeme. Naše myšlení do značné míry ovlivňuje to, jak vnímáme naši realitu, a naopak ovlivňuje náš způsob vztahu ke světu.

Pokud například uděláme chybu, můžeme ji interpretovat tak, že jsme k ničemu, nebo pokud někdo nesouhlasí s něčím, co jsme řekli, znamená to, že nás nemá rád. To může ovlivnit naši sebeúctu a znepokojivě zkosit realitu

Techniky kognitivní restrukturalizace se zaměřují na změnu tohoto patologického vzorce myšlení, aby osoba změnila svůj způsob vidění reality a rozhodla se jí čelit vhodnějším, optimálnějším a efektivnějším způsobem.

• Související článek: „Kognitivní restrukturalizace: jaká je tato terapeutická strategie?"

Hlavní techniky kognitivní restrukturalizace

Každý z nás chápe svět prostřednictvím mentálních reprezentací a subjektivních obrazů, to znamená, že svět vnímáme na základě své víry a očekávání. Ať se nám stane cokoli, bez ohledu na to, jak zjevně to může být neutrální, vždy tomu přidáme nějaký subjektivní význam. Díky tomu je náš život, naše pocity a naše blaho do značné míry závislé na našem poznání.

Kognitivní restrukturalizace je metodika používaná k identifikaci a opravě nefunkčních vzorců myšlení. Jeho hlavním účelem je změnit způsob, jakým jsou zkušenosti interpretovány, upravovat iracionální myšlenky, které nám způsobují nepohodlí, a nahradit je jinými což zlepší náladu pacienta.

Lidé s dysfunkčními myšlenkovými vzory mají subjektivní hodnocení, která jim způsobují nepohodlí, zvláště pokud snižují úroveň sebeúcty a sebeúčinnosti. Například osoba, která neprošla zkouškou a prezentuje tyto typy myšlenek, se může domnívat, že nemá cenu studovat, místo toho, aby pochopila, že je třeba studovat více.

V kognitivní restrukturalizaci práce na těchto vzorcích dysfunkčního myšlení, což způsobilo, že osoba zpochybnila svůj pesimistický systém víry a měla lepší způsob vztahu ke světu. Jde o změnu vašeho myšlení a chování, abyste si mohli užívat života, nebo alespoň zmírnit příznaky spojené s vaší nízkou sebeúctou.

1. Šipka dolů

Technika šipky dolů se snaží identifikovat základní víru, která je základem nefunkčního myšlení. Za tímto účelem začne terapeut formulovat řadu otázek se záměrem postupné rozšiřování znalostí o vzniku a udržování dysfunkčního myšlení a jak to ovlivňuje psychologický problém, který vedl pacienta ke konzultaci.

Mezi otázkami, které terapeut klade pacientovi, můžeme najít následující:

• Co by to pro vás znamenalo, kdyby tato myšlenka byla pravdivá?
• Co se děje, kdyby to byla ta pravá myšlenka?
• Co se může stát špatně?

Pacientovi jsou neustále kladeny otázky, aby poskytl všechny odpovědi, které považuje za vhodné, dokud nenastane okamžik, kdy nedokáže odpovědět více.

Technika sestupného šípu je jednou z nejzákladnějších při léčbě většiny psychologických poruch a umožňuje úpravu pacientových vzorců myšlení. Když vidí, že už nemá odpovědi na to, čeho se obává, pozvedne pravdivost svých výmluv a obav.

Touto technikou je dosaženo části hlavního cíle kognitivní restrukturalizace, která je přimět pacienta, aby se vzdal iracionálních a omezujících přesvědčení, přijmout další funkční. Víry, postoje a úhly pohledu jsou upraveny s úmyslem, že osoba projde interpretovat zkušenosti odlišně a stanovit realističtější cíle a očekávání a přiměřené.

2. Sokratovský dialog

Sokrates (470 - 399 př. C.) byl řecký filozof, v jehož filozofii existovala jako nejdůležitější představa zpochybňování všeho, aby prozkoumala složitější nápady. Stejný způsob myšlení dosáhl dnešní psychologie a je znám jako sokratovský dialog. Prostřednictvím této techniky je zpochybňován systém víry pacienta, ačkoli nejprve musí být detekováno kognitivní zkreslení, které se projevuje.

Otázky kladené v rámci Sokratova dialogu jsou poněkud podobné otázkám šipky dolů. Zde je však přímo zpochybněna realita vašich myšlenkových vzorů nebo obav. Mezi některými otázkami, které můžeme najít, máme:

• Je můj způsob myšlení realistický?
• Jsou mé myšlenky založeny na faktech nebo pocitech?
• Jaké důkazy musím na podporu této myšlenky?

3. Paradoxní záměr

Paradoxním záměrem je kognitivně-behaviorální technika, při které pacient je požádán, aby udělal pravý opak toho, co by si nikdy nemyslel, že udělá. Spočívá v tom, že vám dáme řadu pokynů a indikací, že zdaleka se zdá, že váš problém nevyřeší, čehož se zdá být dosaženo, je zlepšit váš problém.

Například jedním z problémů, ve kterém se paradoxní záměr používá nejvíce, je nespavost. Pacient se pravděpodobně pokusil udělat vše pro to, aby usnul, například meditovat, chodit spát dříve, vyhýbat se mimo jiné kofeinu.

Když jde na terapii, doufá, že mu terapeut dá stejné indikace nebo zahájí terapii s velmi zřejmou metodikou řešení jeho problémů se spánkem. S paradoxním záměrem vám však terapeut nejenže nedává pokyny, jak se usnout, ale také vám řekne, abyste nespali, aby učinil vše pro to, aby se vyhnul usínání.

To zpočátku pacienta šokuje, protože se jedná o zjevně neinštinktivní alternativu. Pacient se dlouho snažil usnout a teď mu řekli, aby udělal opak. To je přínosné, protože pacient přejde od každodenního namáhání k pokusu o spánek a prezentaci předjímající úzkost tváří v tvář strachu, že toho nedosáhne, situace, kterou může ovládat, a která nezůstává spal.

Protože perspektiva je právě opačná, cyklus je přerušen zkoušet spát a nedostávat to, jít na ten, u kterého je vnější příčina, která mu bránila ve spánku, dříve neznámá, nyní požadavkem jeho terapeuta. Pacient může v zásadě ovládat nespánek a při tom, co se snaží nespát, nevědomky skončí usínáním.

Bez ohledu na psychologický problém, pro který se tato technika používá, je pravda, že implikuje změnu ve způsobu myšlení. Jde to od vyzkoušení každé z možností zaměřených na řešení problému zjevným způsobem k tomu, který není tak instinktivní, vidět, že i to, co se zdá, že vylepšuje váš problém, slouží k jeho vyřešení.

• Mohlo by vás zajímat: "Paradoxní záměr: co je to za techniku ​​a jak se používá v psychoterapii"

4. Roleplay

Kognitivní terapie pracuje na emocích, chování a přesvědčeních, které nejsou pro pacienta funkční. Pokouší se změnit způsob myšlení se záměrem začlenit pozitivní změny do myšlení a chování pacienta. Jedním ze způsobů, jak toho dosáhnout, je „hraní rolí“ nebo hraní rolí.

Prostřednictvím hraní rolí a hraní rolí lze v pacientově mysli kromě toho provést významné změny zvýšit emoční kontrolu a empatii. Příkladem použití hraní rolí je pořádání rozhovoru, kterému bude pacient v budoucnu čelit, a to mu způsobuje velkou úzkost, protože klade otázky jako:

• Budu nervózní?
• Nebudu vědět, co na to říct?
• Co když špatně odpovídám na otázky tazatele?

Simulací rozhovoru v kanceláři má pacient příležitost procvičit si. Kromě toho uvidíte, zda jsou v reálném rozhovoru uvedeny všechny obavy, které se podle vás mohou objevit, a to i v kontrolované situaci. Napodobení tohoto scénáře může být velmi užitečné, protože vám umožní pracovat na svých emocích a myšlenkách a zjistit, že to není tak špatné.

Můžete vidět, zda je opravdu nervózní nebo zda má problém formulovat otázky a odpovědi během pohovoru. Taky můžete vidět, jak dochází k vaší fyziologické reakci nebo zda jsou některé obavy splněny že to řekl terapeutovi. Na druhé straně můžete s odbornou pomocí terapeuta zjistit, co je špatně, a uvidíte, jak na tom pracovat.

• Mohlo by vás zajímat: "Kognitivně behaviorální terapie: co to je a na jakých principech je založena?"

5. Co by se stalo, kdyby ???

Obecně kognitivní zkreslení pacienta není nic jiného než přehnaný pohled na realitu, strašný způsob interpretace. Technika co kdyby??? je velmi užitečné, protože spočívá v položení stejné otázky pacientovi, nebo zeptejte se vás, co je podle vás to nejhorší, co se v určité situaci může stát.

Myšlenka je, že i v nejhorším případě existují věci, které jsou přijatelné a které s největší pravděpodobností nejsou věci na život a na smrt.

6. Myšlenky soudce

Tato technika se skládá z nechat pacienta působit současně jako obhájce, prokurátor a soudce, bránit, útočit a posuzovat vlastní zkreslení. Nejprve budete působit jako obhájce, který se bude snažit poskytnout objektivní důkazy o vašem myšlení, nikdy názory nebo interpretace. Poté bude působit jako státní zástupce a bude na ně rovněž útočit důkazy. Nakonec bude působit jako soudce a posoudí, zda nadešel čas zbavit se tohoto způsobu myšlení.

Tato technika je velmi užitečná, protože pacient je podroben přísnému procesu kritiky svého způsobu myšlení, ale z různých úhlů pohledu. Musíte podat přesvědčivé důkazy o tom, proč máte tento způsob myšlení, a vyvrátit ho. V zásadě je to srovnatelné s typickými „klady vs. nevýhody “, pouze z terapeutického hlediska a jeho řešení co nejobjektivnějším způsobem.

Bibliografické odkazy:

• Almendro, M.T. (2012). Psychoterapie. Příručka pro přípravu CEDE PIR, 06. CEDE: Madrid.
• Kahn, J. S.; Kehle, T. J.; Jenson, W.R. a Clark, E. (1990). Srovnání kognitivně-behaviorálních, relaxačních a sebemodelačních intervencí pro depresi mezi studenty středních škol. School Psychology Review, 19, 196-211.
• McNamee, S. a Gergen, K.J. (devatenáctset devadesát šest). Terapie jako sociální konstrukce. Barcelona: Paidós.
• Olivares, J. A Méndez, F. X. (2008). Techniky úpravy chování. Madrid: Nová knihovna.
• Vila, J. & Fernández, M.C. (2004). Psychologické léčby. Experimentální perspektiva. Madrid: Pyramida.
• Taylor s. (1996) Metaanalýza kognitivně behaviorálních způsobů léčby sociální fobie. Journal of Behavior Therapy Exp Psychiatry 27: 1-9.
• López, A & García-Grau, E. (2010). Technika kognitivní restrukturalizace.