Rozhovor s Javierem Elcarte: co víme o traumatu?

Trauma je jedním z konceptů psychologie, který vzbuzuje největší zájem.. V souvislosti s emoční pamětí může po mnoho let poškodit kvalitu života v důsledku událostí, ke kterým došlo dávno.

Jak se však výzkum duševního zdraví vyvíjí, objevují se formy intervence které pomáhají nabídnout pacientům více pohody a porozumět povaze tohoto druhu poruchy. Pohled odborníka směřující k traumatu je vždy zajímavý, protože nám umožňuje získat představu o způsobu, jakým na nás naše zážitky zanechávají emoční stopu.

• Související článek: „Emoční paměť: co to je a jaký je její biologický základ?"

Rozhovor s Javierem Elcarte: objevování traumatu

V následujících řádcích provádíme rozhovor s Javierem Elcarte, neuropsychologem a zakladatelem Psychologické centrum Vitaliza z Pamplony ve Španělsku.

Otázka: Hodně se říká o traumatu a o tom, jak ovlivňuje naše životy, ale co přesně to je?

Ve Vitalize chápeme trauma jako něco, co přesahuje klasický koncept posttraumatického stresu. Ve skutečnosti mluvíme o traumatu, když je člověk svědkem nebo zažije děsivou, nebezpečnou nebo ohromující událost.

V poslední době byl koncept traumatu zaveden jako něco složitějšího. Van der Kolk a jeho spolupracovníci se v této linii vyjadřují, když navrhují koncept „komplexních posttraumatických stresových poruch“ nebo DESNOS (porucha extrémního stresu jinak neurčená).

Pro Van del Kolk Trauma Complex by to bylo: „zkušenost s jednou nebo více nežádoucími traumatickými událostmi, chronickým a dlouhodobým způsobem, v většina případů interpersonální povahy, jako je fyzické nebo sexuální zneužívání, ozbrojený konflikt, násilí v komunitě, atd. as původem v dětství “.

Otázka: Jaké jsou jeho účinky na život osoby, která ji trpí?

Jak jsem již řekl, klasická porucha posttraumatická stresová porucha (PTSD) Jedná se o zobecněný koncept na klinice a mezi obecnou populaci, stejně jako jeho účinky, které můžeme rozdělit do tří skupin; opakované příznaky (opakující se noční můry, rušivé vzpomínky, aktivační reakce při vzpomínce na trauma atd.); příznaky vyhýbání se (vyhýbání se něčemu, co připomíná trauma, pocit odpojení, beznaděje, amnézie atd.); a příznaky nadměrné aktivace (vyděšená reakce, nespavost, předvídatelné obavy, úzkost atd.).

Na druhou stranu, pokud chápeme trauma jako kontinuum, pokryli bychom celé spektrum, od traumatu s velkým „T“, jak je vysvětleno v EMDR, to znamená Mimořádné a strašně traumatické životní události, dokonce trauma s malým „t“, nebo jinými slovy, drobné události s nízkou intenzitou stres, ale to se děje každý den a opakovaně, což vede k denní expozici, kde jsou jak zkušenosti, tak nepohodlí generují. A samozřejmě všechny možné kombinace mezi těmito dvěma.

Je zřejmé, že v tomto případě jsou účinky komplexního traumatu hlubší, zákeřnější a trvalejší a jsou základem mnoha poruch. Podle Cooka a kol., Trauma komplex by byl u zrodu poruch připoutání, zpoždění zrání na biologické úrovni, poruch ovlivnění regulace, disociačních poruch, chování a kontroly Impulsy. Obtíže na kognitivní úrovni a nakonec nízká úcta a zkreslení já. To znamená obrovskou škálu dysfunkcí.

Otázka: Jak pracujete ve Vitalize a jaké techniky používat k léčbě traumatických případů?

V naší dlouhé historii blížícího se traumatu vyvíjíme ve Vitalize integrovanou intervenci, která zahrnuje trojúhelník se třemi víry; fyziologická regulace centrálního a nervového systému prostřednictvím Biofeedback a Neurofeedback na jedné straně rozvoj zdrojů pro sebeuvědomění a relaxaci prostřednictvím všímavosti nebo všímavosti na straně druhé a uzavření trojúhelníku, intervence zaměřená na integrace zkušeností, které nás vedly k symptomatologii současnosti prostřednictvím psychoterapií zaměřených na zpracování z těla, „botton-up“ jako EMDR, senzomotorické nebo jiné.

Obecně je tedy terapeutický zásah doprovázen individuálními relacemi bio-neurofeedbacku a skupinovými relacemi mysli.

P: Můžete vysvětlit, co je neurofeedback?

Definovat neurofeedback v několika řádcích není snadné. Hovoříme-li o neurofeedbacku, jedná se o neuroterapii, léčbu, která usiluje o regulaci nebo úpravu funkce mozku a působí přímo na něj. Nezabývá se samotnými psychologickými procesy, ale základními neurobiologickými stavy. Usiluje o regulaci CNS pomocí zařízení k tomu určených, s následným dopadem na základní psychologické procesy.

Technicky tedy Neurofeedback je trénink, který působí na elektrofyziologickou aktivitu, která umožňuje člověku být si vědom své mozkové aktivity a upravit jej, neinvazivně dosáhnout trvalého zlepšování v průběhu času s problémy úzkosti, stresu, nedostatku koncentrace a / nebo paměti, pozornosti, hyperaktivity a mnoho dalších.

Otázka: A co léčba EMDR?

EMDR (přepracování a znecitlivění pomocí pohybu očí) je integrativní psychoterapeutický přístup zaměřený zejména na traumatizující intervenci. Je založen na teoretickém modelu systému adaptivního zpracování informací, podle kterého je velká část psychopatologie Je to díky zkušenostem, které nás převyšují buď intenzitou, nebo jejich kontinuitou, nebo obojím, a že jsme schopni je zpracovat v a přiměřené.

Tyto neúplné nebo nefunkční zpracování traumatických životních zkušeností nebo rušivé, oslabit schopnost člověka integrovat tyto zkušenosti adaptivním způsobem.

Technicky se EMDR snaží stimulovat tento systém adaptivního zpracování k jejich opětovnému zpracování a správné integraci traumatické zážitky prostřednictvím strukturovaných protokolů, které zahrnují pohyby očí nebo jiné formy stimulace bilaterální.

Jedná se o přístup zaměřený na pacienta. Terapeut svým způsobem stimuluje hojivé mechanismy, které jsou základem subjektu. Trauma v tomto smyslu by byla špatně kódovaným přetékajícím zážitkem a během různých intervenčních fází by s EMDR měl pacient přístup ke zpracované raně nefunkční způsobem a zahrnoval by nové informace nebo přístup k informacím, ke kterým dříve nemohl získat přístup, dokud by se postupně nezačlenily traumatické zážitky nebo rušivý.

Otázka: Jsou Neurofeedback a EMDR účinné při léčbě jakékoli psychologické poruchy?

Vždy je dobré si uvědomit, že v psychoterapii neexistují všeléky a že žádný zásah nefunguje zmírnit všechny poruchy a zase to, že všechny zásahy slouží ke zmírnění některých. Umění terapeuta je najít nejvhodnější formu a intervenci pro každého pacienta. Ne každý z nás reaguje stejným způsobem, vědět, jak se přizpůsobit pacientovi a najít způsob, jak ho oslovit, je velkou výzvou každého profesionála.

Pokud jde o neurofeedback, výzkum ji schvaluje jako efektivní zásah s ADHD a epilepsie a to potvrzují instituce, jako je Americká pediatrická akademie a další. Je efektivní, jak jsme již řekli ve všem, co souvisí s úzkostí, stresem, nedostatkem soustředění a / nebo paměti, pozornosti a hyperaktivity. Naděje se objevují také u autismu, bolesti hlavy, nespavosti, zneužívání návykových látek, chronické bolesti atd.

Pokud jde o EMDR, jedná se o psychoterapeutický model s obrovskými empirickými důkazy, ve Španělsku několik studií o Výzkum v EMDR, mezi nimi bych vyzdvihl výzkum prováděný v bipolární afektivní poruchě, který byl široce uznáván mezinárodní.

Jedná se o přístup volby pro řadu léčby, jako je trauma (samozřejmě), závislosti, úzkost a panika, posttraumatická stresová porucha, kontrola impulzů, psychosomatické problémy, patologický žal atd.

Na druhou stranu byla EMDR uznána jako účinná léčba PTSD (posttraumatická stresová porucha způsobená Americká psychologická asociace (APA) a také Světová zdravotnická organizace (WHO) a mnoho dalších průvodců kliniky.

Trauma z připoutání není mimo tuto výzkumnou práci, konkrétně v našem centru, ve Vitalize, které provádíme vyšetřování k ověření synergií mezi oběma intervencemi, Neurofeedbackem a EMDR při traumatu z opuštění dětí přijato.

Otázka: Myslíte si, že jsou tyto techniky v naší zemi známé? Je nutné informovat širokou veřejnost o jejích výhodách?

Na úrovni šíření má EMDR v naší zemi větší zastoupení než Neurofeedback, ačkoli v obou případech je před námi ještě hodně práce.

Ačkoli Bio a Neurofeedback mají dlouhou historii, jejich konečné přistání ve Španělsku sahá až před několika lety. V tomto smyslu se zrodila Španělská společnost pro bio a neurofeedback (SEBINE), jejímž jsem prezidentem, s cílem poskytnout tento skvělý terapeutický nástroj nezbytných standardů empirické přísnosti a klinické praxe pohodlně schválený.

Pokud jde o EMDR, práce španělského sdružení EMDR byla plodná a houževnatá. Dnes má sdružení téměř 2 000 členů (všichni zdraví) a je jednou z největších asociací v Evropě. Nabízí kvalitní školení schválené a ověřené tisíci zdravotníků.