Jaké psychologické terapie pomáhají pacientům s chronickou bolestí?
Představte si, že máte neustálé bolesti déle než 3 měsíce. Myslíte si, že by to ovlivnilo vaši náladu? Myslíte si, že by vám mohla pomoci psychologická terapie?
Malaga psycholog Ana Claudia Alda, ze skříně Psychologové Málaga PsicoAbreunás informuje o tom, jak může psychologie pomoci lidem trpícím chronickými bolestmi.
- Doporučený článek: „Chronická bolest: co to je a jak se s ní zachází z psychologie“
Co je to chronická bolest? Psychologické důsledky
Chronická bolest je bolest, která trvá déle než 3 měsíce a je spojena s chronickým onemocněním (osteoartritida, fibromyalgie, atd.). Tento typ bolesti vytváří pro osobu, která ji trpí, stresující zážitek, proto podstoupí změny na psychologické úrovni:
Emoční oblast. Emoce jako strach nebo úzkost V této situaci. Strach se začíná rozvíjet na počátku bolesti a dochází k očekávané úzkosti. Časté je, že smutek se objevuje také kvůli situaci, v níž se nacházíme.
Kognitivní oblast. Existují kognitivní vzorce, které pacienti s chronickou bolestí často projevují a které také bolest zvyšují a udržují. Katastrofická interpretace bolesti a jejích důsledků, nerealistická očekávání o progresi bolesti nebo nemoci a víra že je vhodné vyhnout se činnosti snižující možnost bolesti, jsou některé z poznání, které zasahují do udržování bolest.
Behaviorální oblast. Jednou z nejčastějších reakcí na chronickou bolest je vyhýbání se. Osoba se vyhýbá situacím nebo chování, protože si myslí, že pokud to udělá, bolest se zvýší. To předpokládá úplnou deaktivaci osoby, snížení příjemných činností a oslabení svalů.
Účinky na sociální a pracovní úrovni
Osoba také prochází změnami v rodinné, sociální a pracovní oblasti. Tváří v tvář situaci, jako je chronická bolest, se očekává, že sociální a rodinný život člověka, který to dělá trpí změnami: pokles aktivity, pocit nedorozumění ostatními atd.
Stejně tak je časté, že osoba musí přestat pracovat nebo zkrátit pracovní dobu. Osoba má pocit, že již není užitečná, že již není tak platná jako dříve, a navíc tyto změny ovlivňují ekonomickou sféru. To vše se mění na stresory, které zvyšují emoční utrpení a bolest člověka.
Jakou roli má psychoterapie?
Přístup k tomuto lékařskému problému se provádí z biopsychosociálního modelu. Tento model stanoví, že je nejen nutné věnovat pozornost lékařským nebo biologickým proměnným, ale také Jiné proměnné, jako je psychologická a modulace bolesti, také hrají hlavní roli v modulaci bolesti. sociální. Je tedy prokázáno, že nejlepším způsobem, jak v těchto případech pracovat, je multidisciplinární intervence, včetně psychologie.
Jak již dříve uvedla psychologka Ana Claudia Alda, chronická bolest způsobuje změny na psychologické úrovni (emoční, kognitivní a behaviorální), které mohou bolest udržovat nebo zvyšovat. Úlohou psychoterapie je pomoci člověku přizpůsobit se této nové situaci prostřednictvím účinných strategií zvládání, jako je aktivní zvládání nebo přijetí.
Jaké psychologické intervence se používají při chronické bolesti?
Psychologická intervence, která se klasicky používá při chronické bolesti k dosažení adaptace osoby, byla Kognitivně-behaviorální terapie.
V posledních letech se však objevil jiný přístup, který v této oblasti začíná mít důkazy, to je Přijímací a závazková terapie.
1. Kognitivně-behaviorální terapie
Z tohoto pohledu pracuje se na pochopení toho, jak dysfunkční myšlenky a víry ovlivňují emoce a chování, které se objevuje tváří v tvář bolesti.
Snaží se změnit nebo upravit maladaptivní víry a myšlenky a trénovat osobu v adaptivním chování v zvládání bolesti prostřednictvím používání technik jako: kognitivní restrukturalizace, relaxace, vystavení chování, trénink komunikačních dovedností a řešení problémů problémy.
2. Přijímací a závazková terapie
Tento typ přístupu se zaměřuje na přijímání bolesti ke změně vzorců vyhýbání se chování.. Terapeut vystavuje osobě přijetí jako formu aktivního zvládání, které umožňuje účast na životních cílech mimo oblast bolesti.
Tímto způsobem bychom vstoupili do pole závazku. Cílem je, aby osoba měla smysluplný a oddaný život, i když jsou přítomny bolesti, negativní myšlenky a nepříjemné emoce. Časté je používání metafor, které usnadňují pochopení toho, co se děje.
Kromě toho se behaviorální a relaxační techniky používají jako kognitivně-behaviorální terapie jako vylepšení komunikační dovednosti, školení v řešení problémů a postupné relaxaci.
Bibliografické odkazy:
- Esteve, R. a Ramírez C. (2003). Výzva chronické bolesti. Malaga: Aljibe.
- González, M. (2014). Chronická bolest a psychologie: aktualizace. Rev. Med. Clin. Počty, 25 (4), 610-617.