Anhedonia: neschopnost cítit rozkoš

Koncept anhedonie je široce používán jak v psychologii, tak v psychiatrii, protože se týká zvláštního jevu, který je velmi důležitý pro osobu, která jej prožívá: neschopnost cítit rozkoš a pocit uspokojení.

To dělá ránu kvalitě života pacientů, kteří to projevují, protože vše, co lze spojit s motivací, pocitem pohody nebo zájmem o věci, zůstává zrušeno.

Dále uvidíme, z čeho se anhedonie skládá a jak má dopad na kvalitu života lidí.

Co je anhedonia?

Obecně řečeno, anhedonie je úplná absence příjemných a uspokojivých pocitů bez ohledu na kontext, ve kterém se nachází.

Jinými slovy, anhedonie je neschopnost plně prožít potěšení a související pocity, jako je radost nebo štěstí. ocenění humoru v tom, co nás obklopuje, a to má jako jednu ze svých hlavních příčin změnu v mentálních procesech člověka. To znamená, že se neprojevuje pouze v konkrétní oblasti, jako je sportovní praxe nebo intimní vztahy, ale ve všech možných zkušenostech, které dotyčná osoba žije.

Je však třeba mít na paměti, že v některých případech není anhedonie zcela globální a projevuje se v určitých oblastech života, jak uvidíme. Například hudební anhedonie by byla jednou z těchto variant, i když je o ní známo jen málo, kromě toho, že se objevuje u lidí, kteří si nemohou užívat poslech hudby.

Anhedonii lze chápat, jako by šlo o reverzní anestezii: místo toho, aby zrušily všechny bolestivé zážitky, jsou zrušeny ty, které přinášejí potěšení nebo pocit pohody. Nakonec prožít anhedonii znamená žít bez potěšení, ať děláme cokoli.

Anhedonie není porucha

To se může zdát matoucí, protože anhedonie odhaluje vážný stav, který by měl být léčen, ale pravda je taková není sama o sobě duševní poruchou. Je to symptom, nikoli syndrom nebo psychologická porucha, i když je to obvykle jedna z forem vyjádření různých typy duševních chorob. To znamená, že je to projev patologie, který produkuje tento účinek, ale který může také generovat další duševní problémy.

Poruchy, ve kterých je přítomen

Poruchy, ve kterých je anhedonie nejčastější, jsou zejména ty depresivní poruchy: v depresi obvykle dochází k emočnímu zploštění a nízké úrovni očekávání a dovršení potěšení, a pocit, který pacienti popisují jako neschopnost užívat si věcí, které by je měly pozitivně stimulovat. Něco podobného se děje s poruchou známou jako dystymie.

nicméně, anhedonie je také relativně běžná v případech schizofrenieStejně jako u lidí, kteří si na látce (alkoholu, kokainu a jiných drogách) zvykli natolik, že si na ni zvykli a stali se necitlivými k jiným formám uspokojení.

Na druhé straně existují důkazy, že anhedonie není u lidí s depresí vyjádřena stejným způsobem jako u lidí se schizofrenií: v první skupině Příznak má tendenci časem slábnout, k čemuž obvykle nedochází u pacientů se schizofrenií, kteří tuto symptom.

Jaké příčiny mohou způsobit nepřítomnost rozkoše?

Biologické příčiny anhedonie nejsou dobře pochopeny, ale teorie existují. Jedním z nejvíce předpokládaných je to tento příznak vzniká změnou systému odměňování mozku, umístěný ve strukturách souvisejících s limbický systém.

V normálních situacích způsobují určité situace v našem mozku proces, který nás donutí pokusit se tuto zkušenost zopakovat. Za tímto účelem tyto části mozku generují pocit potěšení, ve kterém hrají zásadní roli hormony, jako je dopamin. V anhedonii by tento systém odměn nebyl schopen aktivovat mechanismus pro opakování chování a z toho by vyplývala absence rozkoše.

Mezi částmi mozku, které souvisely s anhedonií (projevem abnormalit u mnoha pacientů, u kterých se tento příznak vyskytuje), nacházíme amygdala, orbitofrontální kůra a hypotalamus, struktury, které zasahují do stanovování cílů a motivace, buď podporují nebo brzdí touhu uspokojit potřebu potěšení.

Některé druhy anhedonie

Zde jsou některé relativně běžné specifické varianty anhedonie.

Sociální anhedonia

Existuje fenomén známý jako sociální anhedonie nedostatek zájmu a nedostatek potěšení se objevují konkrétně v sociálních zkušenostech. Lidé se sociální anhedonií nenacházejí žádný důvod k interakci s ostatními, pokud to neodpovídá velmi specifickým hmotným potřebám.

Kromě toho je sociální anhedonie často jedním z prvních příznaků výskytu schizofrenie v jakékoli ze svých forem.

Navíc z toho, co bylo pozorováno z výzkumu, ve kterém byly použity mozkové skeny, v mozku lidí se silnou anhedonií Existují také změny v částech mozkové kůry odpovědné za provádění kognitivních procesů souvisejících se znázorněním „I“ a zbytek.

Sexuální anhedonie

Tato forma anhedonie se obvykle vyskytuje u mužů, kteří při ejakulaci nepociťují potěšení. U žen existuje také analogická forma tohoto příznaku, ale je méně častá.

Jedná se o změnu, která nejen poškozuje kvalitu života těch, kdo mají první zkušenost sexuální anhedonie, ale je to také problém ve vztahu, který musíte vědět spravovat. Díky tomu se u pacienta nejedná jen o psychologickou léčbu, ale je také často nutné zasáhnout prostřednictvím párové terapie.

Možné ošetření

Jelikož je anhedonie příznakem, musíte vědět, jak s ní zacházet, nejprve znát její kořen, tj neurologická porucha nebo porucha který to vyrábí.

To umožní detekovat vnější faktory, které upřednostňují a udržují jejich vzhled (například silně stresující prvky) a Rovněž to usnadní, že v případě volby léčby, při níž se užívají psychotropní léky, bude vhodný.

Bibliografické odkazy:

• Beck, A.T. a Freeman, A. (1995). Kognitivní terapie poruch osobnosti. Barcelona: Paidós.
• Blanchard J.J.; Horan W.P.; Brown S.A. (2001). Diagnostické rozdíly v sociální anhedonii: Longitudinální studie schizofrenie a velké depresivní poruchy. Journal of Abnormal Psychology. 110 (3): str. 363 - 371.
• Der-Avakian, A.; Markou, A. (2011). Neurobiologie anhedonie a dalších deficitů souvisejících s odměnami. Trendy v neurovědách. 35 (1): str. 68 - 77.
• Jaspers, K. (1946/1993). Obecná psychopatologie. Mexiko: FCE.
• Vallejo-Riuloba, J. (1991):Klinické případy. Psychiatrie. Barcelona: Salvat.
• Vallejo-Riuloba, J. (2002):Úvod do psychopatologie a psychiatrie. Barcelona: Masson.