Sebepoškozování: zoufalá strategie ke snížení psychického napětí

Sebepoškozování je opakované a úmyslné chování určené k fyzickému ublížení na sobě a bez (vědomého) úmyslu sebevraždy.

Nejběžnější (ale ne jedinou) formou sebepoškozování jsou poranění kůže, popáleniny cigaretami nebo údery hlavou o zeď.

V tomto článku najdete klíče k porozumění sebepoškozování a logika, na kterou reagují.

• Související článek: „Nesamovražedné sebepoškozování: Kdo je ovlivněn a proč k němu dochází?“

Proč by si někdo chtěl ublížit?

Obraz někoho, kdo si podřezává ruce žiletkou, může být pro mnohé děsivý a pro většinu nepochopitelné, zejména s ohledem na to, že neexistuje žádný pevný účel ukončit život. Pak, Co vede lidi k sebepoškozování?

Sebepoškozování bylo dlouho považováno za příznak psychózy, pokud jde o všeobecnou víru, že jde o budíček. Obě myšlenky jsou pravděpodobně špatné, novější vysvětlení by naznačovala, že sebepoškozování je spíše pokus člověka ukončit stavy velkého psychického napětí.

Traumatické zážitky v dětství způsobují, že je člověk zranitelnější vůči stresu v důsledku změněného procesu dozrávání mozku. Mezi největší rizikové faktory patří sexuální zneužívání, týrání, emoční zanedbávání a odmítání ze strany referenčních osob. Toto jsou některé běžné zkušenosti z osobní historie jednotlivců s hraniční poruchou osobnosti (BPD).

• Mohlo by vás zajímat: „Hraniční porucha osobnosti: příčiny, příznaky a léčba“

Hraniční porucha osobnosti a sebepoškozování

Sebepoškozující chování je v BPD velmi běžné; ve skutečnosti je jedním z kritérií, které je třeba vzít v úvahu při stanovení diagnózy BPD, je přítomnost chování, postoje nebo opakované hrozby sebevraždy nebo chování sebepoškozování. Téměř všichni lidé s BPD vykazují sebepoškozování alespoň příležitostně.

Sebepoškozování však není výlučným příznakem BPD, lze také pozorovat u deprese, poruch příjmu potravy a posttraumatické stresové poruchy. Způsobování fyzického poškození sebe sama není výlučné pro lidský druh, například u jiných primátů lze nalézt případy, jako jsou některé opice, které se kousají.

Dalším z kritérií, která je třeba vzít v úvahu při diagnostice BPD, je výskyt těžké disociační zážitky.

Hledejte bolest, abyste vytěsnili disociaci

Během rituálu sebepoškozování je zpočátku vysoké psychické napětí doprovázené snížením vnímání bolesti. Osoba se snaží ublížit tomuto stresu, po úrazu jste uvolněni (rány generují endorfiny) a pak začnete pociťovat nepohodlí z poškození.

Použitá strategie je tak účinná při snižování emočního napětí, že při absenci jiné metody k nalezení úlevy se člověk do tohoto chování vrací a vytvoří si návyk.

U lidí s BPD na rozdíl od jiných lidí rozptýlení nepomůže jako technika emoční autoregulace, a proto se uchylují k drastickým strategiím.

Osoba, která se zraní, zpočátku najde okamžitou úlevu od svého psychického přetížení, pak se objeví vina a stud, stejně jako snaha skrýt rány. Ten druhý může způsobit nebo zhoršit sociální izolaci, vyvolat další nepohodlí a vytvořit začarovaný kruh.

Některé z následků sebepoškozování mohou být navíc faktorem údržby: přitahování pozornosti, provokování rodičů a / nebo navazování vztahů s ostatními postiženými.

Co je to za psychické napětí, které je vede k sebepoškozování?

Lidé, kteří hledají úlevu od tohoto sebezničujícího chování, se často snaží zbavit disociačních zážitků. Disociace je změna nebo zdvojnásobení psychických funkcí (jako je paměť), které ovlivňuje především na úrovni vnímání sebe sama nebo prostředí.

The depersonalizace je to disociační jev a je typický pro BPD, stejně jako pro jiné formy psychického traumatu, jako je posttraumatická stresová porucha.

Lidé s odosobněním se cítí vzdálení, nereální nebo divní. Tyto pocity jsou často doprovázeny snížením vnímání bolesti.

Některé výzkumy naznačují, že lidé s BPD mají vyšší práh tolerance bolesti než populace obecně, a tato větší tolerance k bolesti by se zvýšila ve chvílích, ve kterých bylo napětí utrpěno před Sebepoškození.

Tato forma změněné citlivosti na bolest je index, který lze upravit, být schopen přiblížit se normální populaci po psychoterapeutické léčbě a po ukončení sebepoškozování.

K tomuto chování dochází spíše u dívek a mladých žen, pravděpodobně proto, že mají tendenci směřovat k sobě negativní pocity. Ve skutečnosti, prevalence BPD je mnohem vyšší u žen než u mužů je to pravý opak antisociální poruchy osobnosti, která je založena na nepozornosti a porušování práv jiných lidí.

Jak zjistit sebepoškozování?

Na tyto červené vlajky je třeba dávat pozor:

• Časté nevysvětlitelné jizvy.
• Zamaskujte oblečení, odmítněte se svléknout za přítomnosti někoho nebo jít do bazénu.
• Uložte žiletky, rozbité sklo nebo materiál, který chcete zahojit.
• Výkresy sebepoškozování.
• Nespecifické příznaky: izolace, výkyvy nálady, riskantní chování, nízká sebeúcta a impulzivita.

Spouštěče, které vedou k sebepoškozování, mohou být frustrujícími mezilidskými zkušenostmi. Někdy to může být také chování emulované vrstevníky jako známka sounáležitostiPravidelné sebepoškozování při překonávání stresu obecně naznačuje silné emocionální problémy.

Alternativy k sebepoškozování

Chcete-li eliminovat sebepoškozující chování a další indexy, které zohledňují emoční bolest, kterou osoba utrpěla, je nutné získat adekvátní strategie emoční regulace a být schopen pracovat na traumatických prvcích, které jsou základem nepohodlí.

Některé techniky meditace všímavosti mohou pomoci s emoční regulací a jsou ve skutečnosti jednou ze složek všímavosti. dialekticko-behaviorální terapie, což je terapie volby pro BPD a byla také prokázána účinnost při sebepoškozujícím chování, sebevražedné myšlenky a / nebo chování, poruchy příjmu potravy a zneužívání drog nebo drog.

Pokud jde o traumata, která obvykle doprovázejí sebepoškozující chování, může být užitečné použít EMDR, velmi užitečnou techniku ​​pro přístup k posttraumatické stresové poruše.

Bibliografické odkazy:

• Schmal, C. (2014, květen). Neurální základy sebepoškozování. Mind and Brain, 66, 58-63.