Vztah mezi stresem a somatizacemi

Stres a úzkost jsou v dnešní společnosti stále častějšími problémy. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) přibližně 260 milionů lidí na celém světě trpí nějakým typem úzkostných problémů, ať už dočasných nebo obecných.

Generalizovaná úzkostná porucha (GAD) je obzvláště znepokojivou klinickou entitou, protože se odhaduje, že jí trpí až 5% populace v zemích s vysokými příjmy. Prevalence po celý život je až 8%, což znamená, že touto poruchou bude v určitém okamžiku dlouhodobě trpět až 8 ze 100 lidí.

Přechodný stres je dobrá věc, protože se jedná o jasnou adaptivní reakci. Když se cítíme ve stresu, uvolněný kortizol upřednostňuje syntézu glukózy z neprekurzorů. sacharidy (glukoneogeneze), potlačuje imunitní systém a podporuje metabolismus tuků, bílkovin a sacharidy. Stejným způsobem zvyšuje adrenalin srdeční frekvenci, stahuje krevní cévy, rozšiřuje průdušky a mnoho dalšího. Odpověď je jasná: připravte tělo na boj nebo útěk.

Z krátkodobého hlediska nás tyto hormony připravují na to, abychom byli v nebezpečné situaci co nejaktivnější a reagovali s maximální biologickou účinností. Ostrost reflexů v tomto okamžiku a množství energie získané metabolismem nám mohou doslova zachránit život. Problém nastává, když se tento stav pohotovosti změní z dočasného na chronický, protože si může vybírat daň na celém těle. Na základě této premisy vám řekneme vše o

stres a somatizace.

• Související článek: „Druhy stresu a jejich spouštěče“

Stres nebo úzkost?

Nejprve je nutné položit základy, pokud jde o tyto pojmy. Stres je okamžitá fyziologická reakce, kterou jsme právě popsali, s rychlým nástupem a pomíjivou povahou.. Jakmile exogenní spoušť zmizí (hlasitý zvuk, strach, štěkot psa nebo si uvědomíte, že jste ztratili klíče), fyziologická situace pacienta se stabilizuje.

Bohužel úzkost přetrvává, jakmile není bezprostřední problém. Pokud příznaky přetrvávají, úzkost přechází z mírně delší fyziologické události do patologie, kterou je třeba léčit: generalizovaná úzkostná porucha (GAD). Podle Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-5), vydaného Americkou psychiatrickou asociací (APA), se GAD vyznačuje následujícími událostmi:

• Pacient má výraznou úzkost, obavy a obavy po dobu nejméně 6 měsíců.
• Nemůže ovládat své starosti, i když se o to pokusí.
• Úzkost je spojena s 3 nebo více z následujících příznaků: neklid, únava, svalové napětí, poruchy spánku, podrážděnost a potíže se soustředěním.
• GAD není způsoben zneužíváním návykových látek nebo užíváním určitých léků a / nebo fyziologickými chorobami.
• Úzkost způsobuje značné klinické nepohodlí, které brání výkonu pacienta v sociálním a pracovním prostředí.

Jak vidíte, rozdíl mezi úzkostí a GAD je v pořádku, ale především spočívá v časové škále, ve které jsou příznaky registrovány. Je normální pociťovat úzkost několik dní před přijetím odpovědi na pracovní pohovor, ale ne strávit půl roku příznaky popsanými výše.

• Mohlo by vás zajímat: "Psychosomatické poruchy: příčiny, příznaky a léčba"

Vztahy mezi stresem, úzkostí a somatizací

Již jsme objasnili, že stres je přechodný a přirozený, úzkost má tendenci přetrvávat déle a GAD má chronickou povahu a je považována za patologii. To bylo nutné, protože ve skutečnosti somatizace souvisí mnohem více s GAD než s jinými variantami.

Termín „somatizace“ v lékařské praxi označuje fyzické potíže, které způsobují nepohodlí, při absenci klinických nálezů, které ospravedlňují organickou příčinu. Je to velmi častý důvod pro návštěvu primární péče (až 25% případů) a kupodivu až 70% bolesti, kterou tito lidé představují, zůstává neznámá i po lékařském vyšetření.

Zde vstupujeme do další patologické skupiny: porucha somatických příznaků (TSS). Jak je uvedeno v lékařském článku Poruchy somatického syndromu, publikovaném na portálu StatPearls, je tato porucha považována za takovou, když se pacient následující klinické příznaky:

• Somatické příznaky, které pacientovi ztěžují nebo mu brání ve správném způsobu života. Obvykle se projevují formou dyspepsie (podrážděný žaludek), bolesti břicha, únavy, závratí a nespavosti a bolesti hlavy.
• Myšlenky, pocity a / nebo chování související se somatickými příznaky. Tyto myšlenky se opakují a hlásí vysokou úroveň úzkosti.
• Příznaky trvají déle než 6 měsíců.

Studie „Vztah mezi příznaky úzkosti a somatickými příznaky u zdravotníků během pandemie koronavirové choroby 2019“ zkoumala korelaci mezi úzkostí a somatizací u skupiny zdravotnických pracovníků (N = 606) během raných stádií virové pandemie COVID-19. Tato skupina vzorků byla vybrána kvůli intenzivnímu znepokojení, které tito pracovníci trpěli téměř po celou dobu v nemocničním prostředí, a kvůli jedinečnosti situace.

Tato studie to ukázala více než 20% zdravotnických pracovníků se somatickými příznaky mělo také generalizovanou úzkost nebo úzkost, která stanoví nezanedbatelnou korelaci mezi oběma událostmi.

Jako by to nestačilo, jedním z nejjasnějších příznaků GAD je bolest žaludku a gastrointestinální poruchy. Bolesti a stehy v žaludku jsou od té doby jedním z prvních příznaků obrazu úzkosti produkují peristaltické kontrakce a zbytečné pohyby svalů v reakci na nesoulad fyziologický. Pacient nemá vřed ani nádor, ale bolest, která ho tolik trápí, způsobuje samotný stres a úzkost.

Existuje korelace?

Aby se vyskytla porucha somatických symptomů (TTS), pacient musí předložit opakující se myšlenky týkající se jejich bolesti a tyto zprávy uvádějí určitou míru úzkosti. Toto kritérium je nezbytné pro diagnostiku patologie, takže stres a úzkost jsou předpokladem pro uskutečnění TSS.

Na druhou stranu ne všichni lidé se stresem a úzkostí rozvíjejí TTS, ale jak jsme viděli, existuje přinejmenším minimální příčinná souvislost mezi těmito dvěma: starosti se projevují fyzicky a bolest zhoršuje trápit se. Kromě objektivních údajů chceme tyto řádky uzavřít myšlenkou: prolomení tohoto začarovaného kruhu je možné, ale vždy s psychologickou pomocí. Pokud pociťujete trvalou bolest a všechny vaše analýzy a testy proběhly dobře, možná je vaše odpověď v psychiatrické oblasti.