Fokální psychodynamická terapie: co to je a jak se používá

Existuje mnoho terapií, které, počínaje psychoanalýzou nejbližší Sigmundu Freudovi, vyzkoušeli řešit různými způsoby utrpení pacientů a jak zlepšit jejich stav psychologický.

Mezi tyto proudy, stále zahrnuté v psychoanalytickém přístupu, patří fokální psychodynamická terapie, vyznačující se tím, že jde o krátkou terapeutickou alternativu, která se zaměřuje na prioritní problémy pacienta.

Přestože jasně souvisí se zbytkem psychodynamických terapií, představuje také některé nuance, které ji odlišují od klasičtější psychoanalýzy, což jí dává určité výhody a omezení. Dále uvidíme, o čem tato zvláštní terapie je.

• Související článek: "Druhy psychologických terapií"

Fokální psychodynamická terapie: co to je?

Fokální psychodynamická terapie, nazývaná také krátká psychodynamická terapie, je formou léčby, při které vizualizovat cíl, nazývaný zaměření, a pracovat na něm zbytek sezení, která tvoří terapii. Tím, že má velmi specifické cíle, je rozsah terapie omezen v jejich řešení.

Tato psychoterapie Byl vyvinut skupinou Michaela Balinta, Paul H. Orstein a Enid Balint

. V něm se z hlediska interpretace pacientova problému využívají techniky jako selektivní zapomínání a selektivní pozornost.

Tímto způsobem a podle autorů je možné přimět pacienta, aby měl větší náhled na skutečnou příčinu jeho utrpení. Jakmile tedy pacient pochopí původ svého nepohodlí, je možné generovat trvalejší terapeutické změny.

Terapie, jak jsme již řekli, se zaměřuje na řešení jediného problému nebo konfliktu u pacienta a snaží se o jeho rychlé vyřešení. Dalo by se tedy říci, že tato psychoterapie zohledňuje rčení „kdo hodně kryje, málo mačká“, tzn. raději se soustředí na jediný problém a ujistí se, že jej vyřeší, než se pokusí změnit celý vnitřní svět osoba.

V rámci této terapie, která je součástí psychoanalytického proudu, focus je chápán jako specifický problém, na které bude při sezeních zaměřeno úsilí a pozornost pacienta i terapeuta. Toto zaměření musí být konkrétní, jednoznačné a jasně definované. Krátké terapie nemají za cíl remodelaci široké osobnosti pacienta, ale vyřešení jednoho nebo omezeného souboru problémů, kterými pacient trpí, v určitém časovém období stručný.

Vnitřní svět každého pacienta může být velmi rozsáhlý, a proto může být snaha vyřešit vše, co je nefunkční, náročný úkol. Léčba, jejímž cílem je opravit vše, co pacientovi způsobuje nepohodlí, musí být nutně dlouhé. Kromě, změny budou probíhat pomalu, což může znamenat, že pacient nemá skutečné vnímání zlepšení a nakonec léčbu opustí, frustrovaný tím, že nevidí požadované změny.

Ve stejném duchu, jak to autoři dříve komentovali, existuje mnoho dalších, kteří poukazují pohodlí zaměření nebo centrování terapeutické práce na určitou oblast, symptom nebo problém pacienta, což mu při léčbě dává nejvyšší prioritu. Proto se tomuto typu terapie říká fokální.

Psychoterapeut má na začátku terapie velkou odpovědnost za rozhodnutí, které zaměření vyžaduje nejvyšší prioritu, aby se mu během léčby náležitě věnovalo. Úkolem tandemu pacient-terapeut je však přijmout a vypracovat terapeutický plán, kterým lze dosáhnout původně stanoveného terapeutického cíle.

trvání a aplikace

Jak již její název napovídá, fokální neboli krátká psychodynamická terapie má krátké trvání. Přestože mezi odborníky existují rozpory, nejběžnější je, že nepřesahují 25 sezení, i když ideální by bylo celkem 14 sezení, ve kterých bude terapie probíhat. První sezení by sestávalo z rozhovoru s pacientem, od druhého po číslo 13 samotná léčba a číslo 14 závěrečné sezení. Tato setkání by se konala jednou týdně.

Tato terapie je vysoce doporučena pro pacienty, kteří trpí nějakým typem nepohodlí, ale kteří také správně fungují jak společensky, tak pracovně/akademicky i v životě v Všeobecné. Slouží k tomu, aby člověk viděl, co ho vedlo k řadě příznaků, a vztahuje je k jejich emocionalitě.

Takže tato terapie nelze jej aplikovat na závažné poruchy osobnosti nebo psychiatrické problémy. Důvodem je v podstatě to, že předmět fokální psychodynamické terapie je velmi omezený a krátký, něco, co není vhodné. pro léčbu tohoto typu poruch, protože se mohou stát chronickými a vyžadují velmi hluboké a rozsáhlé změny v osoba.

Existuje však několik studií, které aplikovaly tuto terapii u poruch příjmu potravy, jako je mentální anorexie. Pomocí této terapie můžete vyřešit problémy týkající se vašeho vztahu k jídlu, zejména aspekty související s kontrolou kalorií.

Také, a to zejména v souvislosti s jeho emocionalitou, V této krátké terapii se pracuje na aspektech, jako jsou jejich pocity vůči tomu, jak si myslí, že je vidí ostatní., prožité dětství a myšlenky při pohledu na sebe do zrcadla nebo oblékání.

Požadavky na práci s ní

Aby byla fokální psychodynamická terapie prováděna co nejúčinnějším způsobem, je nutné, aby pacient i odborník splňovali řadu požadavků. V případě, že není, bude nutné zvážit jiné typy terapeutických možností nebo se obrátit na jiného odborníka, jako je psychiatr nebo rodinný lékař, když přijdou do hry.

V rámci charakteristik a požadavků, které by měl pacient splňovat, aby mohla být terapie aplikována fokální psychodynamiky, je nutné, aby měl dobré povědomí o psychopatologii nebo trpěl a problém. Musí také chápat, že nese odpovědnost a závazek k vývoji tohoto problému v kontextu terapie. To znamená, že záleží na jejich stupni motivace a touze chtít dosáhnout řešení problému.

Pacient musí mít adekvátní kontrolu impulzů., očekávané vzhledem k jejich věku a dosaženému vzdělání, které není ani přehnané, ani nedostatečné. Musíte mít také přiměřenou toleranci k frustraci a projevovat určitý stupeň úzkosti, který je v rámci úrovní, které nepřetěžují vaše chování nebo duševní zdraví. V případě, že je vaše úzkost příliš vysoká, doporučuje se aplikovat delší terapii a jako centrum brát několik aspektů člověka, ať už jde o zkušenosti nebo osobnostní rysy.

Konečně, mezi nejpohodlnější vlastnosti, které musí pacient mít, aby mohl provádět tuto terapii, patří mít odpovídající intelektuální úroveň, kromě nepatologické symbolizace a abstrakčních kapacit. Je také žádoucí, abyste měli sebevědomí, které není ani příliš nízké, ani přehnané.

Ze všech charakteristik, které musí pacient vykazovat, lze pochopit, že tento typ terapie se doporučuje pacientům se středním nepohodlím. Například pacient s tak závažnou poruchou, jako je schizofrenie nebo bipolární porucha, by nebyl vhodnými kandidáty na podstoupení tohoto typu terapie. Kromě toho, že trpí poruchami, které jim způsobují vysoký stupeň nepohodlí, je třeba je řešit společně s psychofarmakologií.

Na druhou stranu, aby terapie mohla být prováděna tím nejvhodnějším způsobem, Je samozřejmě nutné, aby měl terapeut řadu požadavků které vám umožní tuto terapii provádět. Patří mezi ně i pacient v dlouhodobé psychoanalytické terapii. Díky tomu bude terapeut schopen vyrůst jako profesionál, který bude vědět, jak jasně rozlišit mezi svým nepohodlím a nepohodlím pacientů, a bude dobře zvládat protipřenos.

Profil nejvhodnějšího pacienta pro tuto terapii je sice profil někoho, kdo netrpí závažnou duševní poruchou, ale to neznamená, že jde o snadno aplikovatelnou terapii. Terapeut musí mít mnoho klinických zkušeností s prodlouženou psychodynamickou léčbou, která bude sloužit jako předchozí základ, aby mohl aplikovat jejich stručnou verzi. Zpočátku se doporučuje, abyste byli pod dohledem jiného odborníka s většími zkušenostmi.

Pokud jde o osobnější postoje, profesionál musí mít dobrý detailní pozorovánía také být organizován a vědět, jak připravit dobrý terapeutický plán. Pouze při podrobném pozorování pacientova diskomfortu bude možné odhalit, který jeho aspekt by se měl stát středem terapie. Spolu s tím musíte mít dobrou toleranci k frustraci, protože celý vnitřní svět pacienta bohužel nelze vždy opravit.

Rozdíly mezi klasickou psychoanalýzou a fokální psychodynamickou terapií

Ačkoli v rámci psychoanalytického proudu, fokální psychodynamická terapie se liší od psychoanalýza klasičtější z několika důvodů. Níže vidíme hlavní rozdíly mezi oběma typy terapií.

V rámci klasické psychoanalýzy, zejména ve vztahu k dlouhodobým terapiím, je zamýšleno provést hluboké změny v osobnosti a míře pohody člověka. Naproti tomu u fokální psychodynamické terapie, jejíž trvání je krátké, je omezena na změny modifikovatelných aspektů v krátkodobém horizontu. období, které může znamenat zlepšení pohody osoby a která je může vidět krátce po začátku léčba.

Taky, oba typy terapií se liší počtem týdenních sezení. Klasická psychoanalýza vyžaduje návštěvu gauče třikrát nebo čtyřikrát týdně, zatímco fokální terapie to stačí jednou.

Nejklasičtější psychoanalýza volí udržování bezpečné vzdálenosti od rodiny pacienta, aby se předešlo možnému přerušení během terapie. Na druhé straně se v fokální psychodynamické terapii snaží o maximální kontakt se sociálním světem pacienta, pokud je to vhodné a usnadňuje zlepšení pohody pacienta. osoba.

Bibliografické odkazy:

• Garcia-Arzeno, M. A. (1997). Krátká nebo cílená psychoanalytická psychoterapie. Kubánský psychologický časopis. 14(1), 121-126.
• Sanchez-Barranco, A. a Sánchez-Barranco, P. (2001) Stručná dynamická psychoterapie: Klinický a koncepční přístup. Časopis Španělské asociace neuropsychiatrie. 21(78). 1013-1031.