Přijímací a závazková terapie: Co to je?

The Přijímací a závazková terapie (ACT) Jedná se o typ terapie, který je součástí tzv. Terapií třetí generace, které vznikly mezi 80. a 90. lety ve Spojených státech a jsou součástí behaviorálních a kognitivních terapeutických modelů.

Zatímco se terapie první a druhé generace soustředily a (zaměřily) na boj s automatickými myšlenkami nebo myšlenkami způsobujícími nepohodlí a jejich nahrazení údajně adaptivnějšími myšlenkami, terapie třetí generace zdůrazňují dialog a funkční kontext a usilují o přijetí a non-úsudek postoj jako způsob, jak najít pohodu.

• Související článek: „Druhy psychologických terapií”

Co jsou terapie první a druhé generace

Terapie třetí generace nebo terapie třetí vlnou patří k behaviorálním terapiím. Abych pochopil, jaké jsou tyto terapie, nejprve promluvím o terapiích první a druhé generace.

Terapie první generace (60. léta) jsou terapie, které se zrodily s cílem překonat omezení psychoanalytická terapie, dominující v té době. Když mluvíme o terapiích první generace, mluvíme o nich

Klasické Watsonovy úpravy a Skinner Operant Conditioning. Tento typ terapie měl své využití například k léčbě obavy nebo fóbie, a byly založeny na principech kondicionování a učení.

Ani asociační model učení a Watsonovo charakteristické paradigma stimulace a odezvy, dokonce ani Skinnerův experimentální průlom byl účinný při léčbě některých psychologických problémů, které někteří představili lidé. Poté se objevily terapie druhé generace (70. léta), kterými jsou zejména Kognitivně-behaviorální terapie (CBT) jako například Racionální emotivní terapie (RET) od Alberta Ellise a Aaron Beck kognitivní terapie, kteří považují myšlenku nebo poznání za hlavní příčinu lidského chování, a tedy i psychologické poruchy.

Druhá vlna behaviorálních terapií však nadále (a nadále) používá techniky a postupy první generace, a proto se zaměřuje na modifikace, eliminace, vyhýbání se a nakonec změna soukromých událostí (myšlenky, víry, emoce, pocity a dokonce i samotné pocity) tělesně).

Jinými slovy, tyto formy terapie se točí kolem myšlenky, že pokud je motivem chování soukromá událost, musí být upravena, aby se chování změnilo. Tato premisa je dnes široce přijímaná, což v současnosti přináší jako důsledek to, co je společensky zavedeno jako normální a správné chování nebo jako Duševní nemoc. Něco, co dokonale zapadá do medicínsko-psychiatrického a dokonce i farmakologického modelu.

Co charakterizuje terapie třetí generace

Terapie třetí generace se objevily v 90. letech, a liší se od druhého, protože přistupují k poruchám z kontextového, funkčního hlediska a jejich Hlavním cílem není snížit příznaky, které pacient vykazuje, ale vzdělávat ho a přeorientovat jeho život na více holistický. Jsou založeny na myšlence, že to, co způsobuje nepohodlí nebo úzkost, nejsou události, ale to, jak s nimi spojujeme emoce a jaký s nimi máme vztah. Nejde o to vyhnout se tomu, co nám způsobuje utrpení, protože to může mít odrazový účinek (jak naznačuje mnoho výzkumů), Ideální situací je spíše přijmout naše vlastní duševní a psychologické zkušenosti, a snížit tak intenzitu symptom.

Někdy může být divné pracovat na tomto typu terapie, která člověka zve k vidění, a to díky různým technikám (zážitkové cvičení, metafory, paradoxy atd.), že to, co je společensky nebo kulturně přijímáno, mu způsobí pokus o kontrolu nad svými soukromými událostmi, což samo o sobě je problematický. Tato kontrola není řešením, ale je příčinou problému.

• Související článek: „Sebepřijetí: 5 psychologických tipů, jak toho dosáhnout"

Důležitost funkčního kontextualismu

Pozoruhodným aspektem terapií třetí generace je to jsou založeny na funkční a kontextuální perspektivě patologií, kterému se říká funkční kontextualismus. To znamená, že chování jednotlivce je analyzováno z kontextu, ve kterém k němu dochází, protože pokud je dekontextualizováno, není možné zjistit jeho funkčnost.

Na jedné straně je zajímavé vědět, jak daná osoba souvisí s kontextem podle jejich historie a aktuální okolnosti, vždy s přihlédnutím k verbálnímu chování a objasnění hodnoty. Verbální chování je to, co pacient říká sobě i ostatním, ale není důležité pro jeho obsah, ale pro jeho funkci. Pacient může říci, že se cítí rozpačitý a velmi trapně, když musí mluvit na veřejnosti. Důležité je nevědět, zda se stydíte nebo si uvědomujete sebe sama, cílem je vědět, zda vám tento způsob myšlení dělá dobře, nebo vám ublíží.

Kromě toho se u terapií třetí generace nerozlišuje pozorovatelné a soukromé chování, protože i toto je oceňováno z funkčnosti.

Přijímací a závazková terapie

Jednou z nejznámějších terapií třetí generace je bezpochyby Acceptance and Commitment Therapy (ACT), která si klade za cíl vytvořit pro pacienta bohatý a smysluplný život, který přijímá bolest, která s ním nevyhnutelně přichází.

ACT je prezentován jako alternativa k tradiční psychologii a je vědecky podporovaným modelem psychoterapie používá různé techniky: paradoxy, experimentální cvičení, metafory, práce s osobními hodnotami a dokonce i trénink všímavost. Je založen na Teorie relačních rámců (RFT), takže zapadá do nové teorie jazyka a poznání.

Lidský jazyk nás může transformovat, ale může také vytvořit psychologické utrpení. Proto je nutné pracovat s významy jazyka, jeho funkcemi a vztahem k soukromým událostem (emoce, myšlenky, vzpomínky ...). Co víc, sebeobjevení a objasnění hodnot jsou základními prvky tohoto typu terapie, ve kterém se pacient musí ptát sám sebe a uvažovat, jaký typ člověka chce být, co je v jeho životě skutečně cenné a z jakých přesvědčení a hodnot jedná.

Závazek k našim hodnotám

Když se rozhlédneme kolem sebe je zřejmé, že většinu našeho utrpení určuje naše víra v to, co je správné nebo špatné, víry, které jsou kulturně naučené a které jsou založeny na hodnotách podporovaných západní společností. Zatímco většina terapií považuje utrpení za abnormální, ACT chápe, že utrpení je součástí samotného života. Proto se říká, že ACT zpochybňuje sociální ideologii a zdravé modely normality, ve kterých se štěstí chápe jako absence bolesti, úzkosti nebo starostí.

ACT, což v angličtině znamená „jednat“, zdůrazňuje přijetí účinných opatření vedených našimi nejhlubšími hodnotami, ve kterých jsme plně přítomni a zavázáni.

Principy tohoto typu terapie

ACT využívá některé principy, které pacientům umožňují rozvíjet duševní flexibilitu nezbytnou pro jejich zlepšení emoční pohodu.

Jsou to tito šest:

1. Přijetí

Přijetí znamená uznání a schválení našich emocionálních zkušeností, naše myšlenky nebo naše pocity. Souvisí to s tím, že s námi zacházíme s láskou a soucitem, i když nejsme dokonalí. Nesmíme bojovat se svými soukromými událostmi ani před nimi utíkat.

Ve skutečnosti přijetí současné situace přispívá k mnoha aspektům našeho života vnímáme, že problémy již neexistují, čímž se snižuje úroveň úzkosti a faktory nepohodlí spojené s tento.

2. Kognitivní defúze

Jde o pozorování našich myšlenek a poznání, jaké jsou, kousky jazyka, slova, obrázky atd. Jednoduše pozorujte a nechte jít bez soudu. Tímto způsobem se přijímá vzdálená a racionálnější vize věcí.

3. Současná zkušenost

Současnost je jediný okamžik, kdy můžeme žít. Být tady a teď s otevřenou myslí a všímavostí, plně se účastnit náležitá pozornost tomu, co se děje v nás a kolem nás, je klíčem k naší pohodě.

4. „Já pozorovatele“

Znamená to pustit konceptualizované já, tj. připoutání k našim vlastním vyprávěním. Z pohledu sebe jako pozorovatele vidíme věci z jiného než soudního hlediska.

5. Jasnost hodnot

ZÁKON vyžaduje práci sebepoznání, která nám umožňuje objasnit naše hodnoty z hloubky duše. Co je pro nás skutečně cenné? Kam opravdu chceme být nebo jít? Zde je několik otázek, na které je třeba odpovědět. Samozřejmě, vždy upřímně.

6. Závazná akce

Směr, kterým se řídíme, musí být vždy určen našimi vlastními hodnotami a ne kvůli sociálním vnucením. Musíme se zapojit do akcí, které jsou pro nás smysluplné. Tímto způsobem je mnohem pravděpodobnější, že se zavazujeme k našim projektům a dosáhneme pokroku v takové míře, jakou chceme.

Bibliografické odkazy:

• Hayes, S.C. (2004). Akceptační a závazková terapie, teorie relačních rámců a třetí vlna behaviorálních a kognitivních terapií. Behaviorální terapie, 35, 639-665.
• Luciano, M.C. a Valdivia, M.S. (2006). Akceptační a závazková terapie (ACT). Základy, charakteristiky a důkazy. Papers of the Psychologist, 27, 79-91.