Anxiolytické psychoaktivní léky: jejich vlastnosti a účinky

Anxiolytické psychotropní léky jsou léky, které významně přispěly k léčbě úzkosti a problémů se spánkem, kromě bolesti spojené s chronickými chorobami, jako je fibromyalgie nebo nehody.

Tyto léky, stejně jako všechny ostatní, mají své výhody a rizika, fungují velmi dobře, pokud jsou konzumovány podle předpisu psychiatra a jsou skutečně nebezpečné, pokud jsou zneužívány.

Dále uvidíme tuto rozsáhlou skupinu drog, některé jejich příklady, jejich hlavní mechanismy působení a co se stane, když jsou zneužívány.

• Související článek: „Psychofarmaka: léky, které působí na mozek“

Co jsou anxiolytika?

V průběhu historie se ke zklidnění a uklidnění používaly všechny druhy přírodních látek, zejména ve formě infuzí, jako je heřmánek, kozlík lékařský, lípa nebo citronová verbena. Díky chemickému a farmakologickému pokroku od poloviny devatenáctého století však byly zavedeny všechny druhy psychotropních látek, které slouží jako léčba úzkosti a poruch spánku, která nahradí jak infuze, tak další léčbu, jako je alkohol a jeho deriváty opium.

Stejně jako u ostatních psychoaktivních léků, anxiolytik jsou léky, jejichž hlavní funkcí je ovlivňovat určité neurony centrálního nervového systému, v tomto případě ty, které vyvolávají úzkost a nespavost. Anxiolytika uklidňují nervozitu přímým nebo nepřímým ovlivňováním způsobu, jakým tyto nervové buňky uvolňují a zpětně přijímají určité neurotransmitery.

Hlavním účinkem anxiolytik spolu se sedativy je působí na centrální nervový systém, potlačují jej, to znamená, že snižují mozkovou aktivitu, která je spojena se vznikem příznaků úzkosti. V případě anxiolytik snižují příznaky úzkosti a agitovanosti, aniž by skutečně produkovaly necitlivost, zatímco sedativa mají jasný hypnotický účinek, což snižuje hladinu svědomí. Obdobně lze oba léky užívat jako léky proti bolesti.

Protože anxiolytika jsou relativně snadno dostupné léky, jejich užívání se zvyšuje v posledních desetiletích se stal jedním z nejvíce předepsaných léků v psychiatrické praxi. Dnes je jeho spotřeba přítomna ve všech sociálních odvětvích, mnohokrát vnímána jako levnější, rychlejší a snadnější volba k řešení úzkostných problémů, které psychologická terapie, ve skutečnosti, nevylučují příčinu, ale symptom.

Klasifikace

Rodina anxiolytik neodpovídá skupině léčiv, které mají společné chemické vlastnosti, ale spíše jejich účinkům. Mezi anxiolytiky můžeme najít tak různorodé léky jako benzodiazepiny, barbituráty a analogy barbiturátů

Benzodiazepiny

Benzodiazepiny jsou předepsány pro krátkodobou úlevu od vysoce invalidizující úzkosti na patologické úrovni. Tyto léky mají sedativní hypnotický účinek.

Benzodiazepiny jsou obvykle předepsány pro krátkodobou úlevu od vysoce invalidizující úzkosti. Jsou to léky, které, přestože jsou zcela bezpečné, mají velmi vysokou schopnost vytvářet toleranci a závislost, což vede k více možnostem vzniku závislosti.

Všechny benzodiazepiny práce zvýšením účinku neurotransmiteru GABA (kyselina gama-aminomáselná). Tento neurotransmiter je zodpovědný za přenos inhibičních zpráv z jednoho neuronu do druhého, to znamená, že nervové buňky zpomalují nebo zastavují přenos.

V závislosti na délce jeho poločasu můžeme hovořit až o čtyřech typech benzodiazepinů:

1. Ultra krátce působící benzodiazepiny

Jeho poločas je méně než 6 hodin. Mezi nimi najdeme brotizolam. N-fidazolain.

2. Krátkodobě působící benzodiazepiny

Jeho poločas je mezi 6 a 12 hodinami. Mají málo zbytkových účinků, pokud jsou užívány před spaním v noci, i když příliš časté používání může vést k odeznění nespavosti a úzkosti po probuzení. Mezi nimi najdeme: Loprazolam, Oxazepam a Temazepam.

3. Benzodiazepiny se střední dobou trvání

Jeho poločas je mezi 12 a 24 hodinami. Některé zbytkové účinky se mohou objevit během první poloviny dne. Odrazená nespavost má tendenci být častější, když je užívání přerušeno náhle a bez adekvátního lékařského dohledu. Z tohoto důvodu se mohou během dne objevit některé abstinenční příznaky, zvláště pokud byly konzumovány po dlouhou dobu.

Mezi benzodiazepiny se středním účinkem patří: Alprazolam a Bromazepam, Lorazepam.

4. Dlouhodobě působící benzodiazepiny

Jeho poločas je větší než 24 hodin. Mají velmi silné sedativní účinky, které mají tendenci trvat další den, pokud se používají k léčbě nespavosti.

Jeho poločas je větší než 24 hodin. Jeho sedativní účinky jsou velmi silné, takže mají tendenci trvat během dne po jejich konzumaci k léčbě nespavosti.

Mezi těmito benzodiazepiny najdeme: Clonazepam, Clobazepam, Clorazepate, Diazepam a Ketazolam.

• Mohlo by vás zajímat: „Benzodiazepiny (psychoaktivní droga): použití, účinky a rizika“

Drogy Z

Z léky, také nazývané analogy benzodiazepinů, jsou léky, jejichž chemická struktura se liší od benzodiazepinů, ale mají podobný farmakologický účinek. Z tohoto důvodu mají obvykle stejné terapeutické indikace jako jejich analogy a kupodivu mají stejné vedlejší účinky a představují stejná rizika. Jde o tři zvláštní léky: Zolpidem, Zopiclone a Zaleplon.

Barbituráty

The barbituráty Oni jsou léky, které snižují úzkost kvůli jejich silnému sedativnímu účinku.

Mají docela špatnou pověst, protože jsou známí svým vysokým rizikem zneužívání a závislosti, takže jejich použití k léčbě úzkosti se v současné době nedoporučuje. Mezi nimi najdeme Amobarbital, Butalbital, Fenobarbital, Secobarbital a Pentobarbital.

Farmakologicky vzato, chovat se jako agonisté receptoru GABA-A, i když působí také na jiných úrovních, například antagonizují excitační účinek kyseliny glutamové a ve vysokých dávkách interferují s transportem ionty vápníku, sodíku a draslíku přes neuronovou membránu, což souvisí s jejich větší intenzitou ve srovnání s benzodiazepiny.

Azapirony

Mezi azapirony najdeme buspiron, gepiron, ipsapiron a tandospiron, léky se střední anxiolytickou kapacitou, které se projevují pouze při chronickém podávání. Používají se také jako antidepresiva.

Jsou to částeční agonisté 5-HT receptorů, s nimiž jeho působení je zaměřeno na regulaci serotonergní neurotransmise, aniž by to ovlivnilo GABAergní neurotransmisi. Nemohou být použity jako hypnotika, protože nemají přímý sedativní účinek.

Účinky anxiolytik

Jak název napovídá, anxiolytika jsou předepsána k léčbě úzkosti. Účinky a intenzita závisí na typu drogy, která byla konzumována, dávka a vlastnosti osoby, zejména její schopnost eliminovat drogu.

V případě benzodiazepinů snižují v nízkých dávkách neklid, emoční napětí a úzkost, aniž by měnily příliš mnoho smyslového vnímání nebo bdělosti. Při středních dávkách vyvolávají klid a ospalost a mohou dokonce způsobit chvilkové potíže s řečí. Při vysokých dávkách způsobují benzodiazepiny bezvědomí, proto se používají jako chirurgická anestézie.

Vedlejší efekty

Každý anxiolytický lék má své vlastní vedlejší účinky, přímo spojené s dávkou, mechanismem účinku a časem, za který se vylučují z těla. Můžeme to však najít mnoho nežádoucích účinků těchto léků se shoduje, zejména ty účinky, které souvisejí s úzkostí a stavem vědomí, buď je zvyšují, nebo snižují na problematické úrovně. Nejběžnější vedlejší účinky těchto léků jsou.

• Sucho v ústech a nosu
• Dysgeusie: pocit kovové chuti
• Mydriáza: dilatace zornice
• Zácpa
• Rozmazané vidění
• Závrať
• Nemoc
• Neklid
• Třes
• Ztráta sexuální touhy
• Problémy s erekcí u mužů

V konkrétním případě benzodiazepinů jsou jejich dlouhodobé vedlejší účinky velmi znepokojivé protože mohou způsobit trvalé fyzické a psychologické změny. Jeho dlouhodobá konzumace způsobuje sexuální dysfunkci, poškození mozečku, kožní vyrážky, bolesti kloubů, bolesti hlavy, poklesy krevního tlaku, srdeční záchvaty, otrava jater a ledvin, třes, vertigo a zhoršení stavu vážné psychologické

Míchání anxiolytických psychotropních léků s jinými léky, jak anxiolytiky, tak non-anxiolytiky, a léky může být velmi nebezpečné. Je pravda, že v klinické praxi jsou kombinovány všechny typy léků, ale tyto kombinace jsou kontrolovány a studovali psychiatři, kteří vědí, jak tyto léky interagují a jaké výhody přinese pacientovi.

Zvláště se nedoporučuje míchat benzodiazepiny s alkoholem protože jeho účinky se nesčítají, ale nekontrolovatelně se množí, takže může dojít k ohrožení života. Mezi příznaky, které se mohou objevit u této výbušné kombinace, patří kardiorespirační zástava a ztráta dechu. vědomí, i když ironicky, úzkostné příznaky, jako je vysoká vzrušivost, nepřátelské reakce a agresivita.

Anxiolytický abstinenční syndrom

Málo známým účinkem anxiolytických psychotropních léků je obraz, který se podobá kocovině s alkoholem. Východní Objevuje se to zejména v případě, že byl lék zneužíván a konzumován ve velkých dávkách.

Benzodiazepiny obvykle způsobují vysokou toleranci a velkou závislost, což člověka nutí konzumovat více a více dávek, protože terapeutické účinky se snižují s průchodem počasí. Při náhlém ukončení léčby se příznaky úzkosti a vzrušení objeví ještě intenzivnější, než když léčba začala. léčba, díky níž je osoba v případě, že dostane nové léky, znovu užít a upadnout do a závislost.

Stupeň závislosti na anxiolytikách bude to záviset na typu užívaného léku, spotřebované dávce a délce užívání. Abstinenční syndrom se projevuje následujícími příznaky.

• Poruchy vnímání
• Mdloby
• Neklid
• Neustálá nervozita
• Třes
• Slabost
• Nemoc
• Zvracení
• Bolest hlavy
• Hyperaktivita na vnější podněty
• Nystagmus: rychlé pohyby očí, aniž by je bylo možné ovládat

Většinou, lidé, kteří se stali závislými na anxiolytikách a sedativách, je začali užívat ze zdravotních důvodů, jako jsou příznaky úzkosti, nespavost nebo bolest spojená s nehodou nebo chronickým onemocněním, jako je fibromyalgie. Závislost se může vyvinout ve velmi krátké době, za pouhé dva týdny neustálého používání.

S přihlédnutím k závažnosti abstinenčního syndromu souvisejícího s anxiolytickými psychotropními léky Je velmi důležité, abyste při zahájení léčby byli pod dohledem lékaře. Dávkuje lék, předepisuje, jak ho konzumovat, a pokud dojde k překročení dvou týdnů, zahájí ukončení postupným snižováním dávky, nikdy ne náhle.

Předávkování a léčba

Předávkování anxiolytickými psychotropními látkami kromě rizika ohrožení života vyvolává obraz s následujícími příznaky.

• Ospalost
• Zmatek
• Respirační deprese
• Přetahování slov při mluvení
• Stupor: potíže s probuzením.
• Špatná koordinace
• Zmatek

U starších pacientů mohou být příznaky závažnější a mohou zahrnovat:

• Závrať
• Dezorientace,
• Delirium
• Ztráta rovnováhy: způsobuje rozpad kostí, zejména v bocích.

Pokud jste se předávkovali benzodiazepiny, čelíte skutečně nebezpečnému obrazu. Osoba může upadnout do kómatu, může mít vážnou změnu dýchacích a srdečních funkcí a navíc může skončit smrtí. Je třeba říci, že i když je to relativně obtížné, protože terapeutická dávka je obvykle mnohem nižší než život ohrožující dávka v případě benzodiazepinů, toto je třeba vzít v úvahu, zejména v praxi chirurgický

Těžké nebo život ohrožující příznaky benzodiazepinů jsou nepravděpodobné ve srovnání s barbituráty že benzodiazepiny jsou obvykle předepisovány v dávkách dále od nebezpečných dávek, se značnou rezervou bezpečnost. Lidé mohou užívat relativně velké množství benzodiazepinů sami a nezemřít.

Další odlišná záležitost je v chirurgické praxi, kde jsou částky mnohem vyšší, než jaké jsou předepsány na psychiatrii.

V případě předávkování benzodiazepiny je použitým antidotem flumazenil, který může zvrátit silné předávkování. Tento lék však může vyvolat stažení benzodiazepinů a způsobit záchvaty u lidí, kteří užívali benzodiazepiny po dlouhou dobu. Flumazenil se proto při předávkování obvykle nepodává rutinně. Při předávkování barbiturátem mohou lékaři podat intravenózně hydrogenuhličitan sodný, aby pomohli člověku vyloučit barbiturát močí.

Bibliografické odkazy:

• Adam, A. a Prat, G. (2016). Psychofarmakologie: Mechanismus účinku, účinku a terapeutického managementu. Barcelona, ​​Španělsko. Knihy Marge Medica.
• Gómez-Jarabo, G. (1999). Behaviorální farmakologie. Základní příručka pro psychoterapeuty a klinické lékaře. Madrid: Syntéza psychologie.
• Morón, F.G.; Borroto, R.; Calvo, D.M.; Cires, M.; Cruz, M.A. a Fernández, A. (2009). Klinická farmakologie. Havana: Medical Sciences Editorial; 1-30.
• Stevens, J.C. & Pollack, M.H. (2005). Benzodiazepiny v klinické praxi: úvahy o jejich dlouhodobém užívání a alternativních látkách. J Clin Psychiatry; 66 (Suppl 2): ​​21-7