Retrográdní amnézie: definice, příznaky, příčiny a typy

Retrográdní amnézie spočívá ve ztrátě vzpomínek před úrazem mozku nebo podle některých perspektiv souvisí se zážitky intenzivní úzkosti a stresu.

V tomto článku budeme analyzovat, co je retrográdní amnézie a jaké jsou její příčiny nejčastější a popíšeme čtyři nejreprezentativnější typy.

• Související článek: „Různé typy amnézie (a jejich charakteristiky)"

Co je retrográdní amnézie a co ji způsobuje?

Termín „amnézie“ označuje neurokognitivní syndrom, jehož určující charakteristikou je selektivní poškození paměti. Když osoba není schopna získat nové informace, říkáme, že má anterográdní amnézii; Ano problémy s pamětí ovlivňují vzpomínky před nemocí, amnézie je retrográdní.

Tyto dva typy amnézie se mohou nebo nemusí vyskytovat společně. Amnézický syndrom, způsobený lézemi ve střední oblasti spánkových laloků mozku, jako je ty, které se vyskytují u syndromu Wernicke-Korsakoff, je diagnostikován na základě přítomnosti amnézie antegrádní; v těchto případech není vždy relevantní stupeň retrográdní amnézie.

Retrográdní amnézie obecně ovlivňuje deklarativní paměť nebo explicitní, což zahrnuje sémantická, epizodická, autobiografická a prostorová paměť. Naproti tomu u lidí s touto změnou je obvykle zachována procedurální nebo implicitní paměť, takže nezapomínají na dovednosti, které se naučili před úrazem.

V každém případě jsou vzpomínky složitými jevy složenými z různých typů informací; To je důvod, proč i v případech, kdy dochází k disociaci mezi ovlivněním složek paměti deklarativní, je obtížné odlišit jednu funkci od ostatních, a proto porovnat deficity každé z nich ony.

Hlavní příčinou retrográdní amnézie jsou léze v hipokampu a v dalších souvisejících strukturách, kortikálních i subkortikálních, zejména temporálním laloku. Tato poškození mohou být způsobena mimo jiné zraněním hlavy, nedostatkem vitaminu B1 v důsledku podvýživy nebo zneužíváním toxických látek, jako je alkohol.

Případy retrográdní amnézie psychogenního původu, zásadně spojené se zkušenostmi velmi intenzivního stresu a charakteristickými pro disociativní poruchy. Navzdory kritice, kterou konceptualizace tohoto typu amnézie obdržela, jsou v současné době zkoumány její biologické základy se slibnými výsledky.

• Mohlo by vás zajímat: "Co je anterográdní amnézie a jaké má příznaky?"

Druhy retrográdní amnézie

Jak jsme již řekli, mozkové léze, které způsobují většinu případů retrográdní amnézie, jsou často spojeny s přítomností anterográdní amnézie. Toto kritérium je jedním z nejdůležitějších při klasifikaci retrográdních amnézií spolu s příčinami změny a specifickými vlastnostmi deficitů.

1. S časovým gradientem

Retrográdní amnézie má často jasný časový gradient: vzpomínky na vzdálenou minulost bývají uchovány ve větší míře než ty nejnovější. To bylo přičítáno skutečnosti, že nervový systém vyžaduje dlouhou dobu, aby definitivně upevnil paměť vytvořením kortikálních spojení.

Tento časový gradient není vždy pozorován a jeho intenzitu ovlivňují velmi odlišné faktory, mezi něž patří umístění a rozsah poškození mozku. V mnoha případech Wernicke-Korsakoffův syndromJako prototypický příklad amnézového syndromu může retrográdní amnézie trvat až 20 let před nástupem onemocnění.

2. Čistá retrográdní amnézie

Někteří autoři používají výraz „čistá retrográdní amnézie“, když k této změně dojde při absenci anterográdní amnézie, bez ohledu na její příčinu; naopak, ostatní se domnívají, že by měl být použit k označení případů funkční retrográdní amnézie, tedy těch, u nichž nedochází k poškození mozku.

Pokud se budeme držet první konceptualizace čistá retrográdní amnézie je spojena s lézemi v thalamu, jádro šedé hmoty (složené převážně z neuronových těl a gliových buněk), které má klíčovou roli při získávání vzpomínek prostřednictvím svých spojení s hipokampus, kromě toho, že slouží jako synaptický reléový bod.

• Mohlo by vás zajímat: "Thalamus: anatomie, struktury a funkce"

3. Zobecněná nebo globální amnézie

Léze, které ovlivňují paměťové oblasti mozku, mají tendenci způsobovat retrográdní i anterográdní amnézii; když se to stane, mluvíme o generalizované amnézii. Zvláštním případem je přechodná globální amnézie, kdy dochází k přechodným deficitům paměti v důsledku mírných ischemických záchvatů, intenzivního stresu nebo jiných příčin.

4. Psychogenní amnézie

Pojem "psychogenní amnézie" zahrnuje retrográdní poruchy paměti způsobené psychologickými faktory. Z různých teoretických orientací byly tyto případy přičítány traumatizujícím a / nebo intenzivně stresujícím zážitkům; Úzkost může změnit kódování informací, i když potlačování vzpomínek není tak přijímáno.

V tomto smyslu je třeba zdůraznit vztah psychogenní retrográdní amnézie s disociativními poruchami, které zahrnují disociační fugu a disociativní poruchu identity. Psychogenní amnézie je považována za jádro této diagnostické kategorie a je zpochybňována mnoha členy vědecké komunity pro její vztah s návrhem.