Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD): Co je to?

Ne všechny duševní poruchy jsou založeny na abnormálním vnímání reality. Někteří, jako Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD), nejsou vyjádřeny způsobem, jakým jsou interpretovány informace z okolního světa, ale prostřednictvím akcí, které vznikají od samotného subjektu: tzv. opakující se chovánínebo nutkání, které podkopávají kvalitu života lidí tím, že vyvolávají nepříjemné pocity a omezují jejich míru svobody.

Mluvení o tomto typu chování však vypráví jen polovinu příběhu. Druhá polovina se nachází v dotěrných myšlenkách, které úzce souvisejí s nutkáním.. Z psychologického hlediska lze říci, že jak dotěrné myšlenky (nebo posedlosti), tak Kompulze jsou dva hlavní převody, kterými je porucha artikulována Obsedantně kompulzivní. Ale... Jak se tyto dva kusy aktivují?

Obsedantně-kompulzivní porucha: rušivé myšlenky a nutkání

Obsedantně-kompulzivní porucha je obvykle považována v mnoha ohledech za změnu spojenou s úzkostné poruchy, a proto se vyznačuje tím, že je spojován s pocitem strachu, úzkosti a

stres pokračovalo v rozsahu, který představuje každodenní problém a má negativní dopad na kvalita života člověka prakticky ve všech oblastech, do nichž se dostává rozvíjející se.

Ve specifickém případě obsedantně-kompulzivní poruchy je motorem těchto krizí úzkost je on cyklus posedlosti a nutkání. Obsese se objevují spontánně, bez ohledu na vůli člověka, a jsou tak časté, že jsou invazivní. Jedná se o mentální obrazy nebo opakující se myšlenky, které narušují osobu a které nezmizí. hlavu, což zoufale hledá strategie, aby na ni přestala soustředit svou pozornost.

Kromě vytváření úzkosti tyto dotěrné myšlenky spouštějí řadu opakujících se chování zaměřených na snížení úzkosti vyvolané posedlostí: je to o nutkání.

Nucené nutkání jsou jakýmsi rituálem, který musí být vždy prováděn stejným způsobem, a pokud ne, člověk začíná přes řetězec akcí, které je tvoří. Je velmi obtížné odolat nutkání vykonávat tyto nátlaky a zároveň čím více jsou prováděny, tím více na nich závisíte.

OCD se tedy vyznačuje tím, že je poruchou, při níž jsou příznaky úzkosti a příznaky problémy s ovládáním vlastních impulsů. Jeho dvoufázová struktura činí pokus o nápravu situace součástí problému poskytnutím dočasná úleva, ale slouží k posílení vztahu mezi posedlostí a nátlakem a naopak.

OCD se také vyznačuje opakujícím se chováním

Zdaleka však není užitečné, opakující se chování je vlastně nutkání, to znamená stereotypní chování, které je mimo kontrolu dané osoby, stejně jako myšlenky, jejichž negativní účinky se snaží zmírnit. Proto diagnostický obraz obsedantně-kompulzivní poruchy zahrnuje nejen dotěrné myšlenky, ale také stereotypní činy, které je následují.

Díky posedlosti a nutkání získávají kontrolu nad životem člověka, stejně jako patologické hráčství převezme každodenní život člověka. nutkavý hráč. Cyklus posedlosti-nutkání způsobuje, že úzkost přetrvává, protože osoba, která zažívá poruchu Obsessive-Compulsive předvídá výskyt rušivých myšlenek a stereotypního chování a ví, že unikají podle tvé vůle. Tímto způsobem se vstupuje do smyčky akce a reakce, kterou je stále obtížnější vrátit zpět.

Nejběžnější nutkání u OCD

Nutkání spojené s OCD pokrývají řadu možností, které jsou prakticky nekonečné a nepochopitelnéa také jeho rozmanitost roste s tím, jak se do našich životů zavádějí technologické změny.

Existují však určité nutkání, které jsou mnohem častější než jiné. Jaké jsou nejčastější chování u osob s touto poruchou?

1. Je třeba vyčistit

Tyto nátlaky obvykle souvisejí s posedlostí, které mají něco společného s myšlenkou na špínu nebo hnilobu, doslovnou nebo metaforickou. Lidé s těmito typy nutkání mohou si příliš často čistit ruce, nebo proveďte totéž s předměty nebo jinými částmi těla. Je to všechno součást zoufalého a naléhavého pokusu zbavit se špíny, která napadá to, co by mělo být čisté.

Toto je jedna z nejběžnějších variant obsedantně-kompulzivní poruchy a může vést k kožním lézím v důsledku eroze.

• Vědět více: „Posedlost čistotou, příčiny a příznaky“

2. Nutnost objednat

Z nějakého důvodu je osoba s tímto typem nutkavé obsedantně-kompulzivní poruchy získáte dojem, že musíte třídit více položekBuď pro skutečnou hodnotu pobytu na místě s dobře shromážděnými věcmi, nebo pro dobrý dojem. Tento typ nátlaku byl spojen s klasickým Zákony Gestalt, protože podle tohoto psychologického proudu si všimneme pocitu napětí nebo mírného nepohodlí, pokud to, co vnímáme, netvoří smysluplný a dobře definovaný soubor. V tomto smyslu by neuspořádané prostředí vytvářelo nepohodlí tím, že by představovalo obtíže, které mají být vnímány jako dokonale definovaný celek: studovna, jídelna atd.

Obsedantně-kompulzivní porucha by tedy nastala, kdyby byl tento pocit nepohodlí natolik zesílen Poškozuje úroveň pohody a kvality života člověka tím, že ho nutí k objednávce, aby se necítil špatně.

3. Nutkání související s hromaděním

U tohoto typu obsedantně-kompulzivní poruchy má tato osoba je třeba ukládat všechny druhy věcí, s přihlédnutím k jejich možnému budoucímu použití, navzdory skutečnosti, že podle čisté statistiky je vysoce nepravděpodobné, že nastane situace, kdy bude možné každou z nashromážděných věcí použít.

Z některých škol psychodynamických proudů, jako je klasická freudovská psychoanalýza, to obvykle souvisí Freudova psychosexuální teorie. Současná klinická psychologie však vychází z předpokladů a filozofie výzkumu a intervence, které nemají nic společného s psychoanalýzou.

4- Kontrola nutkání

Dalším typickým příkladem obsedantně-kompulzivní poruchy je osoba, která neustále se musíte ujistit, že vše funguje tak, jak má až do té míry, že každý den děláme to samé několikrát. Jedná se o případ kontroly nátlaku, založený na potřebě vyhnout se budoucím nehodám a konkrétněji na nechte imaginární myšlenky a scény o nehodách, které by se mohly stát, úplně zastavit a přestat je produkovat nepohodlí. Tyto myšlenky se objevují nedobrovolně a vedou k různým kontrolám zaměřené na snížení rizika jejich výskytu, což se zase stává obtížným zvykem změna.

Příčiny obsedantně-kompulzivní poruchy

Stejně jako u mnoha psychiatrických syndromů málo se ví o přesných biologických mechanismech, kterými se u některých lidí vyvine obsedantně-kompulzivní porucha. Není divu, protože kromě studia komplikovaného fungování lidského mozku je třeba se jím zabývat, je nutné se zabývat kontextem, ve kterém se člověk vyvinul, jeho zvyky a životní podmínky, atd. Nakonec je třeba OCD chápat z biopsychosociálního hlediska.

V příručkách, jako je DSM-IV, je popsán soubor příznaků, které charakterizují tuto úzkostnou poruchu, avšak nad rámec diagnostická kritéria neexistuje teoretický model podporovaný širokým vědeckým konsensem, který by vysvětloval jeho příčiny na dobré úrovni detail. Nový výzkum v neurovědě spolu s využitím nových technologií ke studiu fungování mozku bude rozhodující pro zjištění, jaké jsou příčiny OCD.

Vztah mezi tímto psychologickým fenoménem a perfekcionismem

Mnoho lidí předpokládá, že obsedantně-kompulzivní porucha souvisí s daným perfekcionismem že v nutkání je řetězec kroků vždy dodržován až do písmene nejpodrobnějším způsobem možný. Zdá se však, že vše nasvědčuje tomu, že OCD není tak úzce spjat s touto úzkostlivostí, jako spíše s jejím nedostatkem. Například zatímco lidé s obsedantně-kompulzivní poruchou osobnosti bodují velmi dobře Vysoká odpovědnost (rys modelu velké pětky, který vytvořili psychologové Paul Costa a Robert) McCrae), ti s obsedantně-kompulzivní poruchou obvykle získávají velmi nízké skóre v této vlastnosti.

To naznačuje, že u OCD existuje záměr patologicky kompenzovat sklon k chaotickému a spontánnímu chování, ke kterému dochází u ostatních aspekty života, to znamená, že od chvíle, kdy budete většinu času velmi bezohlední, přejdete k tomu, že jste tím několik let posedlí minut.

Vztah s tělesnou dysmorfickou poruchou

Obsedantně-kompulzivní porucha představuje některé symptomatické charakteristiky, které se překrývají s těmi, které se týkají tělesné dysmorfické poruchy, psychologická porucha, která je také založena na percepční rigiditě, a ve kterém je člověk velmi znepokojen tím, že estetika jeho těla nepřekračuje velmi definované kánony. Z tohoto důvodu je jeho komorbidita vysoká: tam, kde je diagnostikována jedna, je velmi možné, že tam je i druhá.

Pokud se vyskytnou současně, je důležité s těmito dvěma poruchami zacházet jako s oddělenými entitami, protože ovlivňují k různým aspektům života pacientů a jsou také vyjádřeny prostřednictvím jiných situacích.

Léčba této psychopatologie

Léčba OCD kombinuje zdroje z oblasti psychoterapie psychiatrie. V první z těchto forem intervence Používají se hlavně anxiolytika a antidepresiva typu SSRIPokud jde o psychoterapii, používají se formy intervence, jako je systematická desenzibilizace a expozice kontrolovaný, ve kterém je osoba trénována, aby odolávala úzkosti, aniž by ji posilovala úzkostnými myšlenkami a realizací nutkání.

Bibliografické odkazy:

• Doron, G,; Derby, D., Szepsenwol. NEBO. & Talmor. D. (2012). Tainted Love: zkoumání obsedantně kompulzivních symptomů zaměřených na vztah ve dvou neklinických kohortách. Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders 1 (1): pp. 16 - 24.
• Colesa, ME; Frostb, R.O.; Heimberga, R.G.; Rhéaumec J. (2003). „Nejen správné zkušenosti“: perfekcionismus, obsedantně kompulzivní rysy a obecná psychopatologie. Behavior Research and Therapy 41 (6): pp. 681 - 700
• Rhéaume, J.; Freeston, M.H.; Dugas, M. J.; Letarte, H.; Ladouceur, R. (1995). Perfekcionismus, odpovědnost a obsedantně-kompulzivní příznaky. Behavior Research and Therapy 33 (7): pp. 785 - 794.
• Kaplan, Alice; Hollander Eric. (2003). Přehled farmakologických léčby obsedantně kompulzivní poruchy. psychiatryonline.org.
• Sanjaya Saxena, MD; Arthur L. Brody, MD; Karron M. Maidment, RN; Hsiao-Ming Wu, PhD; Lewis R Baxter, Jr., MD (2001). Cerebral Metabolic in Major Depression and Obsessive-Compulsive Disorder vyskytující se samostatně a současně. Společnost biologické psychiatrie.