Jaký by měl být vztah mezi psychologem a pacientem?

Proces psychoterapie je především dynamika nastolená mezi psychoterapeutem a pacientem (pacienty).

To však neznamená, že jde pouze o rozhovor; Kromě slov dialogu existuje ještě něco jiného: terapeutický vztah, který umožňuje navázat něco jako trénink. Psycholog „trénuje“ pacienta v nových způsobech chování, cítění a myšlení.

Nicméně... Jaký by měl být vztah mezi psychologem a pacientem? V tomto článku k tomu uděláme krátký komentář.

• Související článek: „4 Základní terapeutické dovednosti v psychologii"

Vztah mezi psychologem a pacientem: hlavní požadavky

Přestože i dnes je návštěva psychologa relativně neobvyklou akcí a pro část je stále mírně stigmatizována populace, naštěstí je stále častější, že když člověk trpí nějakým druhem psychologického problému, jde mu pomoci profesionální. Prostřednictvím interakce vytvoří profesionál a uživatel spojení, přes které bude fungovat.

Na tomto odkazu, na který člověk v terapii aspiruje, někdy nazývaném „rapport“, je třeba na čase pracovat, aby bylo možné nabídnout optimální službu.

Rozumíme terapeutickému vztahu profesionální pouto, které se vytváří mezi terapeutem a pacientem a že je zaměřen na léčbu jednoho nebo více aspektů nebo konkrétních problémů, které brání kvalitě života pacienta nebo jeho prostředí a ten první se chce změnit. Tento vztah musí být vždy založen na vzájemném respektu a musí se soustředit zejména na postavu pacienta nebo uživatele.

Pokud je terapeutický vztah pozitivní, je dosažení výsledků usnadněno bez ohledu na použitou techniku, subjekt se necítí zmatený a snadno sdílí své myšlenky a emoce s odborníkem a podporuje ochotu změna. Snaží se vytvořit klima a prostředí, ve kterém se pacient může cítit chráněn.

Na úrovni terapeuta je nutné projevit určitou úroveň blízkosti, ve které se subjekt může cítit přijímán a slyšen. Pomáhá také přítomnost empatie a srdečnosti u profesionála. Stejně tak je důležitá také autenticita: schopnost být sám sebou a upřímně odpovídat na otázky, které vznikají při konzultacích. Nakonec je třeba zdůraznit nedostatek úsudku vůči pacientovi, aktivní poslouchání, zájem o druhé a hledání jejich blahobytu jako základní prvky tohoto vztahu.

Profesionální pomoc

Je třeba vzít v úvahu jednu věc: psycholog je profesionál, který nabízí službu a účtuje ji. To znamená, že jsme uprostřed profesionálního vztahu, ve kterém je nevyhnutelné a Je žádoucí, aby se objevilo určité pouto nebo dokonce náklonnost, neměli bychom toto pouto zaměňovat s jiným typem vztahy. Vztah mezi psychologem a pacientem tedy není ani přátelství, ani jiného typu, který není profesionální.

Je-li tomu tak, má to dobrý důvod: vztah mezi oběma lidmi usiluje o to, aby pacient dosáhl vyřešit problém, který sám nevidí schopen vyřešit, a vyžaduje odbornou pomoc, při které musí být psycholog objektivní, aby našel způsob, jak dosáhnout blahobytu pacienta. Stejně tak jedna ze stran má všechny informace o druhé, zatímco druhá o druhé prakticky neví.

Převod a protipřenos

Dva z nejslavnějších a zároveň nejdůležitějších pojmů týkajících se vztahu mezi psycholog a pacient pocházejí z psychoanalýzy, jedná se o pojmy přenos a protipřenos.

Přenos se týká projekce vzorů chování, výchovy, náklonnosti nebo touhy, které pacient pociťuje vůči jiné osobě v postavě terapeuta. Zatímco samotný přenos je do jisté míry pozitivní, protože umožňuje externalizovat uvedené informacePravdou je, že až do extrému to může vést k přemýšlení o existenci silných pocitů, které nelze oplácet kvůli typu vztahu, který oba lidé mají. Jinými slovy, přenos lze považovat za soubor reakcí generovaných terapeutem u pacienta.

Transfer je chápán jako pozitivní prvek, který nám umožňuje pracovat na různých problémech, které by jinak nemohly vzniknout. Je však třeba si uvědomit, že přenos může také vést k tomu, že se terapeut objeví příliš intenzivně, až se zamiluje nebo nenávidí. Na nich by se mělo v terapii pracovat.

Na druhé straně můžeme najít protipřenos nebo ** soubor emocí a pocitů, které může pacient probudit v terapeutovi **. I když se ve většině terapeutických procesů zjevně objeví určitý protipřenos, měl by být odborník schopen tyto emoce identifikovat nejdříve a později. jednat co nejobjektivněji, a pokud je to nutné, měl by pacienta odeslat. Tento protipřenos je obvykle hodnocen jako negativní, protože omezuje objektivitu psychologa a může mít vliv na samotný terapeutický vztah.

• Související článek: „Přenos a protipřenos v psychoanalýze"

Úroveň směrovosti

Jedním z prvků, které je třeba hodnotit ve vztahu mezi psychologem a pacientem, je úroveň směrovosti prvního v relaci. Psycholog je profesionál, který je již roky trénován v oblasti lidské psychiky a jejích změn, mít rozsáhlé znalosti týkající se vzorců chováníTo ale neznamená, že nám prostě řekne, co máme dělat. Budou chvíle, kdy je psycholog více direktivní a jasněji stanoví pokyny, které je třeba při zásahu dodržovat, zatímco v jiných bude role pasivnější a bude sloužit jako průvodce, který pacienta vede k tomu, aby si našel svou vlastní odpovědi.

Na univerzální úrovni neexistuje platnější způsob jednání než jiný, bude však záviset na pacientovi, jeho problémech a jeho osobnost, stejně jako úroveň spolupráce mezi psychologem a pacientem nebo cíle zásah. Budou existovat profily pacientů, které budou muset tak či onak jednat. Obecně je to v současné době zamýšleno podporovat autonomii pacienta a že je schopen najít své vlastní odpovědi.

Oceňování jazyka

Další aspekt, který je třeba vzít v úvahu, je jazyk, který používáme. Je třeba si uvědomit, že psychologové se budou zabývat velkým počtem lidí z velmi odlišných prostředí a úrovní vzdělání. Tím pádem jazyk je nutné přizpůsobit tak, aby byl srozumitelný pacient, dělá to přirozeně.

Podobně může být použití technických postupů něčím, co odráží znalosti profesionála, ale my ano pamatovat na to, že pacient je v konzultaci a snaží se vyřešit problém, a ne obdivovat naši úroveň kulturní.

Lidská duše se dotýká jiné lidské duše

I když je důležité si uvědomit, že vztah mezi psychologem a pacientem je odkazem na profesionální, daný v terapeutickém kontextu a ve kterém musí být psycholog objektivní, to neznamená spadají do relativně častá chyba: chlad.

Není divu, že mnoho profesionálů, zejména pokud právě začali, i když to není nutné, udržuje a mírně vzdálený přístup a přemýšlet a projevovat se pouze z hlediska léčby nebo zaměření na problémy. Přestože záměrem mnoha z nich je vytvořit oddělení, které nezaměňuje pacienta mezi profesionálním a osobním vztahem, Přílišné distancování se jim mnohem více ztěžuje pocit porozumění profesionálem a dokonce mu důvěřovat.

A to je to, že nesmíme ztratit ze zřetele skutečnost, že hlavním základem všeho dobrého zacházení, jedním z Hlavními prvky jakéhokoli typu terapie je navázání dobrého vztahu terapie.

Pocit, že je odborník pochopen a oceněn, je něco, co je samo o sobě terapeutické a mělo by být upřednostňováno oběma stranami. Otevřený a blízký přístup, který odráží bezpodmínečné přijetí vůči pacientovi a aktivní naslouchání tomu, co komentují, a jemu Obavy jsou ve skutečnosti některé z aspektů, které jsou užší a produktivnější, aby podpořily změnu v EU trpěliví. Nezapomínejme také, že kdokoli se stane psychologem Dělá to proto, že chce pomáhat ostatním žít svůj život bez omezení a bez nadměrného utrpení který umožňuje normální život.

Pochybnosti o terapeutickém vztahu

Jak je již známo, konzultace psychologa se účastní velké množství lidí s různými problémy. Psycholog se bude snažit reagovat na požadavky, které na něj přicházejí, v nichž je kompetentní, a snaží se co nejvíce pomoci užitečné pro řešení problémů, vyjádřených i nikoli, pro které jsou konzultovány (s odkazem na jiné odborníky, pokud se nepovažují za kompetentní). Nicméně, u pacientů se často objevují pochybnosti kvůli nepochopení některých prvků typické pro psychologickou terapii.

Dále uvidíme řadu problémů a pochybností, které někteří lidé měli ohledně konzultace s psychologem.

1. Klient vs pacient: co jsem?

Zatímco psychologové obecně hovoří o lidech, kteří k nim přicházejí jako o pacientech, není také neobvyklé, že jsou označováni jako zákazníci nebo uživatelé. Někteří lidé si mohou toto jméno vyložit jako podivné, ale tuto otázku lze snadno vysvětlit. Na etymologické úrovni je pacient považován za subjekt, který trpí onemocněním a pro vyřešení svého problému vyžaduje vnější opatření. V tomto postupu je subjekt pasivní entitou, která obdrží řešení svého problému.

V psychologii však jednotlivci, kteří přijdou na konzultaci, budou muset vyvinout řadu úsilí behaviorální a kognitivní, pokud chtějí vyřešit své problémy, psycholog je průvodcem nebo pomáhá dosáhnout tohoto konec ale vždy udržovat jednotlivce aktivní roli v jejich zotavení. To je důvod, proč někteří odborníci dávají přednost volání lidem, kteří přijdou na konzultaci, klientům nebo uživatelům před pacienty.

Jedná se pouze o způsob, jak odkazovat na ty, kteří přijdou na konzultaci, a zda se jim v praxi říká pacienti, klienti nebo uživatelé, procesy a terapie a sezení budou stejné (hlavní metodické odchylky jsou ty, které jsou způsobeny různými proudy, které existují v psychologie).

2. Nedostatek uklidňující reakce na emocionální projevy

Tento aspekt, i když může být považován za necitlivost terapeuta, nemusí být. Mějte na paměti, že psycholog měli byste se snažit být objektivní a sledovat situaci z dálky s cílem pomoci pacientovi co nejúčinnějším způsobem, i když je pravda, že odborník musí stanovit vztah důvěry s osobou, která přijde na konzultaci, aby s ní mohla mluvit upřímnost.

Kromě toho může být snížení emočního projevu pacienta kontraproduktivní, protože změněné emoční stavy mohou umožnit soustředit pozornost na motiv, který je za nimi a probuzení pacientova vlastního chápání dříve ignorovaných jevů.

Stejně tak je třeba vzít v úvahu, že během dne vidí odborník na psychologii několik případů lidí s velmi odlišnými problémy, s nimiž musí vědět, jak dát emocionální odstup od svých pacientů, aby nebyl viděn jeho osobní život a jeho vlastní psychika, kromě životů pozdějších pacientů ovlivněna.

Je však pravda, že někteří profesionálové se to snaží vzít v úvahu natolik, že se jeví jako určitý chlad, což zase může být kontraproduktivní, protože pacient nemá pocit, že jeho emoce jsou oprávněné. Pamatujte, že psycholog pracuje s lidmi.

3. Ten, kdo mluví nejvíce, jsem já

Mnoho psychologů často čeká relativně dlouho, než promluví, s některými trapnými tichy v relacích. Účelem těchto období ticha je poskytnout pacientovi čas na vypracování řeči a dovoluje si vyjádřit myšlenky, které by s kratším obdobím nesouvisely. Měl by tedy prozkoumat a vyjádřit myšlenky, které mi přijdou na mysl ohledně výše zmíněných problémů, jakkoli absurdní si myslí, že mohou znít. To může odrážet obsah, který má pro léčbu velký význam.

Umožňují také odborníkovi přemýšlet o nejužitečnějších metodikách, které lze použít podle informací, které pacient vypráví, restrukturalizuje to, co ví o dotyčném jednotlivci, a dosáhne hlubšího porozumění případ.

Mělo by se také vzít v úvahu, že úroveň směrovosti profesionála se liší podle následujícího teoretického proudu. Navzdory tomu je zásadním požadavkem, aby profesionál aktivně naslouchal tomu, co mu pacient říká.

4. Můj psycholog mi říká věci, které nejsou to, co s ním konzultuji

Tato otázka se v mnoha případech jeví jako jeden z problémů, kterému pacienti / klienti / uživatelé nejméně rozumějí. Pacient často vysvětlí problém terapeutovi a ten ho spojí s něčím, co se zdá být sekundárním problémem.

V těchto případech je možné, že terapeut usoudil, že problém, pro který je konzultován, je způsoben jiným jevem, který je pacientem považován za malý. Takto, Má pracovat na základní příčině uvedeného problému, snažící se zaútočit na možnou příčinu přímo.

5. Terapie je pro mě nepříjemná

Tento aspekt může být vysoce konfliktní. Mnoho lidí přichází na konzultaci s konkrétním problémem, na který mají konkrétní pohled. Činnosti, které může odborník poradit, však mohou být v rozporu s očekáváním, že uživatel měl, protože mohl být jedním z nepříznivých návrhů a v rozporu s jeho přáním.

Je třeba vzít v úvahu, že i když některá doporučení odborníků mohou být pro příjemce, terapeuta, nepříjemná Vždy se pokusíte najít nejlepší možnou metodu nebo metodu, která se ve většině případů osvědčila jako nejužitečnější, aby vám pomohla vyřešit váš problém problémy. Příkladem toho jsou terapie, jako je živá expozice v případech jako fóbie, které, i když mohou u pacientů vzbudit odmítnutí, byly odhaleny jako léčba volby s vysokou úspěšností.

6. Stejný problém, jiné zacházení

V psychologii existuje velké množství teoretických proudů, které se liší přístupem a použitými technikami (i když obvykle existuje velký eklekticismus). Co víc každý člověk má jiný život, okolnosti a dokonce i mozkové konfigurace.

Tímto způsobem může být pro pacienta účinná léčba od prvního okamžiku, v ostatních případech může být neúčinná a podle případu dokonce škodlivá. Odborník se pokusí přizpůsobit léčbu co nejvíce konkrétním okolnostem svého uživatele / klienta / pacienta tak, aby to bylo možné být co nejefektivnější, vždy s přihlédnutím k tomu, které léčby jsou obvykle účinnější, a pokud se tak nestane, obměňovat strategii funkční.

7. Psychologická terapie pro mě není k ničemu

Mnoho pacientů dospělo k tomuto závěru po několika terapeutických sezeních. Pravdou je, že obecně určitou dobu trvá, než mají terapie konzistentní účinek. Mějte také na paměti, že psycholog nebude dělat problémy zmizí. Jedná se o profesionální pomoc, která nás vede a usnadňuje překonávání problémů, ale ne bez nutnosti vlastního úsilí dosáhnout změny.

Pokud však vezmeme v úvahu toto vše a po příslušném časovém období nebude terapie účinná, je nutné o tom informovat psychologa. Tímto způsobem může odborník vyjasnit veškeré pochybnosti, které může mít pacient v tomto ohledu, měnit terapeutický přístup (tj. Je třeba si uvědomit, že konfigurace každé psychiky je odlišná a že to, co někteří považují za užitečné k překonání problému není pro ostatní) nebo se obraťte na jiného odborníka s jiným pohledem na problém, který může být vhodnější pro případ.

Stejným způsobem je také třeba vzít v úvahu, že profesionální musí být schopen znát myšlenky a události, které pacient prožívá. Skrytí údajů, které mohou být užitečné pro zotavení pacienta nebo klienta, může být obtížné do značné míry, aby odborník mohl vyvinout užitečnou strategii pro řešení problémů zmíněných v konzultace.

Kromě toho plnění nebo neplnění úkolů a výzev, které odborník naznačuje, a zobecnění každodenního života společnosti profesionální indikace (které mohou být obtížně proveditelné), umožní pacientovi postupovat nebo ne v uzdravení, být schopen mít velké rozdíly v dosahování požadovaných výsledků.

Závěr

V celém tomto článku jsme se snažili vyjasnit některé pochybnosti a nedorozumění, která někteří pacienti představují ve vztahu k psychologickým odborníkům. Konzultace psychologa je prostorem pro vedení, pomoc a léčbu velmi rozmanitých problémů. Dobrý profesionál se pokusí udělat to, co je pro jeho pacienta nejlepší, a že se zdokonaluje a zotavuje.

To však neznamená, že pochybnosti pacientů jsou ve všech případech způsobeny nevědomostí nebo nedorozuměním. Stejně jako ve všech profesích existují i ​​jednotlivci s většími či menšími schopnostmi při výkonu svých funkcí i případy profesionálního zanedbání povinné péče.

Bibliografické odkazy:

• Norcross, J.C. (Vyd.). (2002). Psychoterapeutické vztahy, které fungují. OUP.
• Rogers, D. (2015). Další ověření seznamu Learning Alliance: Role Working Alliance, Rapport a Immediacy in Student Learning. Výuka psychologie. 42 (1): str. 19 - 25.
• Spencer-Oatey, H. (2005). (Im) Zdvořilost, tvář a vnímání zprávy: Rozbalení jejich základen a vzájemných vztahů. Výzkum zdvořilosti. 1(1): 95 - 119.
• Wierzbicki, M.; Pekarik, G. (1993). Metaanalýza předčasného ukončení psychoterapie. Profesní psychologie: výzkum a praxe. 24 (2): str. 190 - 195.