Schizoafektivní porucha: příčiny, příznaky a léčba

The Schizoafektivní porucha jedná se o kontroverzní poruchu na teoretické úrovni, ale o klinickou realitu, která postihuje 0,3% populace. Znát jeho příznaky, účinky a vlastnosti, které mohou vysvětlit jeho příčiny, je znát tuto diagnostickou kategorii.

Co je schizoafektivní porucha?

Obecně řečeno můžeme schizoafektivní poruchu chápat jako duševní poruchu, která se kombinuje psychotická symptomatologie (bludy, halucinace, dezorganizovaná řeč, velmi dezorganizované chování nebo symptomatologie negativní projevy, jako je snížený emoční výraz nebo apatie) a poruchy nálady (mánie-deprese).

Schizoafektivní porucha tedy zásadně ovlivňuje vnímání a psychologické procesy emocionální povahy.

Příznaky a diagnostika schizoafektivní poruchy

Schizoafektivní porucha je obvykle diagnostikována během období psychotického onemocnění kvůli jeho velkolepým příznakům. Epizody Deprese nebo mánie jsou přítomny po většinu doby trvání nemoci.

Vzhledem k široké škále psychiatrických a zdravotních stavů, které mohou být spojeny s psychotickými příznaky a příznaky nálady, může být při mnoha příležitostech zaměňujte schizoafektivní poruchu s jinými poruchami, jako je bipolární porucha s psychotickými charakteristikami, velká depresivní porucha s psychotickými charakteristikami... Způsobem,

limity této diagnostické kategorie jsou nejasnéA právě to vede k debatě o tom, zda se jedná o nezávislou klinickou entitu, nebo o koexistenci několika poruch.

Abychom jej odlišili od jiných poruch (např bipolární), psychotické vlastnosti, bludy nebo halucinace musí být přítomni po dobu nejméně 2 týdnů, pokud nedojde k závažné epizodě nálady (depresivní nebo manická). Kritéria použitá k rozlišení schizoafektivní poruchy od jiných typů duševní poruchy je v zásadě čas (trvání, frekvence výskytu příznaků, atd).

Obtíž při diagnostice této poruchy spočívá ve znalosti toho, zda jsou příznaky nálady přítomny po většinu času. celková aktivní a zbytková doba trvání onemocnění, určující, kdy došlo k významným příznakům nálady doprovázeným příznaky psychotický. Chcete-li znát tyto údaje, musí zdravotnický pracovník důkladně znát anamnézu subjektu.

Kdo trpí tímto typem psychopatologie?

Prevalence schizoafektivní poruchy v populaci je 0,3%. Odhaduje se, že jeho frekvence je jedna třetina populace postižené schizofrenií.

Jeho výskyt je vyšší u ženské populace. To je způsobeno hlavně vyšším výskytem příznaků depresivního typu u žen v ve srovnání s muži, něco, co může mít genetické příčiny, ale také kulturní a sociální.

Kdy se obvykle začíná rozvíjet?

Panuje shoda v tom, že věk nástupu schizoafektivní poruchy se obvykle vyskytuje v dospělosti brzy, i když to nezabrání tomu, aby k němu došlo během dospívání nebo v pozdějších fázích roku život.

Kromě toho existuje diferencovaný vzorec vzhledu podle věku osoby, která začíná mít příznaky. U mladých dospělých má tendenci převládat schizoafektivní porucha bipolárního typu, zatímco u starších dospělých převládá schizoafektivní porucha depresivního typu.

Jak schizoafektivní porucha ovlivňuje lidi, kteří jí trpí?

Způsob, jakým schizoafektivní porucha zanechává stopu v každodenním životě těch, kteří ji zažívají, souvisí prakticky se všemi oblastmi života. Nicméně, lze zdůraznit některé hlavní aspekty:

• Schopnost pokračovat v práci na pracovní úrovni je obvykle ovlivněna, ačkoli na rozdíl od toho, co se děje se schizofrenií, to není rozhodující jako určující kritérium.

• Sociální kontakt je omezen pro schizoafektivní poruchu. Ovlivněna je také kapacita sebeobsluhy, i když, stejně jako v předchozích případech, jsou příznaky obvykle méně závažné a přetrvávající než u schizofrenie.

• Anosognosie nebo absence introspekce u schizoafektivní poruchy je běžné, že je méně závažné než u schizofrenie.

• Existuje možnost, že budete spojeni s poruchami souvisejícími s alkoholem nebo jiné látky.

Předpověď

Schizoafektivní porucha má obvykle lepší prognózu než schizofrenie. Naopak, jeho prognóza je obvykle horší než u poruch nálady, mimo jiné proto, že příznaky spojené s problémy s vnímáním předpokládají velmi náhlou kvalitativní změnu toho, co by se dalo očekávat u osoby bez této poruchy, zatímco poruchy nálady lze chápat spíše jako problém typu kvantitativní.

Obecně je zlepšení, ke kterému dochází, chápáno jak z funkčního, tak z neurologického hlediska. Poté je můžeme umístit do mezilehlé polohy mezi nimi.

Čím vyšší je prevalence psychotických příznaků, tím větší je chroničnost poruchy. Svou roli hraje také doba trvání onemocnění. Čím delší je trvání, tím větší je kronika.

Léčba a psychoterapie

K dnešnímu dni neexistují žádné testy ani biologická opatření, která by nám pomohla diagnostikovat schizoafektivní poruchu. Není jisté, zda existuje neurobiologický rozdíl mezi schizoafektivní poruchou a schizofrenií z hlediska jejich související vlastnosti (například mozek, strukturální nebo funkční abnormality, kognitivní deficity a faktory) genetický). Proto, v tomto případě je plánování vysoce účinných terapií velmi obtížné.

Klinická intervence se proto zaměřuje na možnost zmírnění příznaků a školení pacientů při přijímání nových životních standardů a zvládání jejich emocí a chování při péči o sebe a sociální.

Pro farmakologickou léčbu schizoafektivní poruchy, antipsychotik, antidepresiv a zmocnění, zatímco nejvíce indikovaná psychoterapie pro schizoafektivní poruchu by byla typu kognitivně-behaviorální. Aby bylo možné provést tuto poslední akci, je třeba léčit dva pilíře poruchy.

• Na jedné straně léčba poruchy nálady, pomáhá pacientovi detekovat a pracovat na depresivních nebo manických příznacích.

• Na druhou stranu, léčba psychotických příznaků může pomoci zmírnit a potlačit bludy a halucinace. Je známo, že přesvědčení v nich v průběhu času kolísá a lze je upravit a zmenšit kognitivně-behaviorálními intervencemi. Například při řešení deliria může pomoci objasnit způsob, jakým pacient konstruuje jejich realitu a dává smysl jejich zkušenostem založeným na kognitivních chybách a jejich historii život. Tento přístup lze provést podobným způsobem s halucinacemi.