Záchvaty paniky: příznaky, příčiny a léčba

Úzkostné poruchy jsou jednou z nejčastějších duševních poruch ve společnosti na celém světě. Jedná se o různé typy a mohou významně znemožnit život osoby, která je trpí.

V tomto článku si povíme záchvaty paniky nebo záchvaty paniky, velmi časté u různých úzkostných poruch. V současné době jsou v DSM-5 považovány za specifikátor jakékoli jiné poruchy. Jsou definovány jako náhlý výskyt strachu nebo intenzivního nepohodlí, který dosáhne svého maximálního vyjádření během několika minut

• Související článek: „Sedm typů úzkosti (charakteristiky, příčiny a příznaky)"

Charakteristiky panické krize

Záchvaty paniky, nazývané také záchvaty paniky nebo záchvaty paniky, jsou uvedeny v DSM (Diagnostický a statistický manuál duševních poruch). DSM-5 zahrnuje záchvaty paniky jako specifikátor jakékoli jiné poruchy, a ne tolik jako samotná porucha (v DSM-IV-TR považoval záchvat paniky za nezávislou „poruchu“, takzvanou panickou poruchu nebo paniku. Záchvat).

Na druhou stranu ICD-10 (Mezinárodní klasifikace nemocí) vyžaduje pro diagnostiku záchvatu paniky alespoň jeden z příznaků:

bušení srdce, třes, sucho v ústech nebo pocení.

Příznaky

DSM-5 definuje záchvat paniky jako náhlý nástup intenzivního strachu nebo nepohodlí, jehož maximální výraz dosáhl během několika minut. Během této doby se vyskytnou 4 (nebo více) z následujících příznaků:

• Palpitace, bušení srdce nebo rychlá srdeční frekvence.
• Pocení
• Třesení nebo třesení.
• Pocit dušnosti nebo udušení.
• Pocit udušení
• Bolest nebo nepohodlí na hrudi.
• Nevolnost nebo břišní nepohodlí.
• Pocit závratěnestabilita, závratě nebo mdloby.
• Zimnice nebo pocit horka
• Parestézie (pocit necitlivosti nebo brnění).
• Derealizace (pocit nereálnosti) nebo depersonalizace (oddělení od sebe).
• Strach ze ztráty kontroly nebo „zbláznění“.
• Bojí se zemřít.

Na druhou stranu, nejčastější somatické příznaky u záchvatů paniky Jsou to: nejprve bušení srdce, poté závratě a třes (jsou časté u dětí i dospělých).

Děti, na rozdíl od dospělých, mají méně kognitivních příznaků (například strach ze zbláznění).

Druhy záchvatů paniky

Náhlý výskyt strachu nebo nepohodlí může nastat ze stavu klidu nebo naopak ze stavu úzkosti. Na druhou stranu jsou záchvaty paniky u různých úzkostných poruch velmi časté.

Podle DSM je možné diagnostikovat záchvaty paniky při absenci strachu nebo úzkosti, která je definována jako „Kognitivní nebo alexithymické záchvaty paniky“.

Útoky, u nichž se neprojeví všechny 4 příznaky, se nazývají „omezené asymptomatické záchvaty“.

Rozdíly v klinické a neklinické populaci

Je známo, že záchvaty paniky se vyskytují také v neklinické populaci (bez duševní poruchy), stejně jako v klinické populaci (s duševní poruchou). Tyto útoky jsou podobné v podobných fyziologických zkušenostech vyskytují se v době stresu a že existuje podobná rodinná historie záchvatů paniky.

Pokud jde o rozdíly, zjistíme, že:

• Kliničtí pacienti mají ataky neočekávaného typu, zatímco neklinici trpí více v sociálních situacích (hodnotící).
• Kliničtí pacienti vyjadřují katastrofičtější poznání.

Příčiny

Najdeme různé typy příčin, které byly zmíněny ve snaze vysvětlit výskyt záchvatů paniky. Jedná se obecně o 3 typy (i když ve většině případů dochází k interakci mezi několika z nich, které nakonec způsobí poruchu).

1. Biologický

Biologické hypotézy se zmiňují o určité predispozici k úzkostným poruchám i o aspektech neurobiologické (změny GABA, hyperaktivita locus coeruleus, hypersenzitivita serotonin atd.), neuroendokrinní a psychofyziologické aspekty.

2. Učení se

Učící se teorie odkazují na klasické podmiňování, na bifactorial model Mowrer (který zahrnuje operativní a klasické podmiňování jako původce a udržovatele úzkosti), Eysenckův zákon inkubace a Seligmanovu teorii přípravy.

3. Poznání

Kognitivní modely odkazují na aspekty, které s nimi souvisí více jak zpracováváme informace, odkazující například na mozkové sítě nebo struktury „strachu“ a selektivitu k účasti na averzivních podnětech, mimo jiné.

Léčba

Porucha volby pro léčbu panické poruchy nebo záchvaty paniky je vícesložková kognitivně-behaviorální léčba, jehož součástí jsou:

• Živé vystavení interoceptivním podnětům.
• Kognitivní restrukturalizace.

Na druhou stranu se léčba s dobrou účinností považuje za: Barlowova léčba panické kontroly a Clarkova kognitivní terapie.

Jako o něco méně efektivní léčbu zjistíme:

• Östova uvolněná relaxace.
• The expoziční terapie.
• Farmakoterapie (SSRI).

Nakonec v experimentální fázi existují tři typy léčby s příznivými daty pro léčbu záchvatů paniky:

• The léčba expozice prostřednictvím virtuální reality (pro panickou poruchu s agorafobií)
• Intenzivní terapie zaměřená na pocity (od Baker Morissette)
• Zvýšená kognitivně behaviorální terapie pro paniku (od Levitta)

Bibliografické odkazy:

• WHO (2000). ICD-10. Mezinárodní klasifikace nemocí, desáté vydání. Madrid. Panameričan.
• Kůň (2002). Manuál kognitivně-behaviorální léčby psychologických poruch. Sv. 1 a 2. Madrid. XXI století
• Belloch, A.; Sandín, B. A Ramos, F. (2010). Manuál psychopatologie. Svazek I a II. Madrid: McGraw-Hill.
• Americká psychiatrická asociace - APA- (2014). DSM-5. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. Madrid: Panamericana.