Prvky předcházející traumatické intervenci u dětí a dospívajících

Bez ohledu na terapeutický přístup vyžaduje jakákoli psychoterapeutická intervence u dětí a mládeže vědět, jak správně přizpůsobit uvedený zásah.

K tomu musíme zahájit terapeutický přístup z pohledu neurovývoje a připoutanosti, porozumění emoční stavy a stavy zrání spojené se zážitkem traumatu, které mohlo být zažít.

• Související článek: "Dětská terapie: co to je a jaké jsou její výhody"

Adaptace psychoterapeutické intervence u nezletilých

Vzhledem k tomu, že trauma bylo dříve a zdroje současnosti jsou vzácné, počáteční zaměření intervence by mělo být na interakční hru. To znamená podporovat vztah hrou, podněcovat zvědavost, aby bylo možné dosáhnout skrze uvedenou hru, a to jak regulaci, tak propojení.

Hra je mimořádným prostředkem k upoutání pozornosti a zájmu. To znamená, že dětský terapeut musí mít nebo rozvíjet schopnost integrovat hru zábavnou a příjemnou formou, která není povinností v terapeutickém procesu, ale spíše potěšením a zvědavostí.

Kromě toho musí být schopni sdělit rodině, že hra je sama o sobě terapeutická, a přimět ji, aby se jí účastnila, pokud jsou na ni rodiče připraveni. Pokud ano, měli by se podílet na dynamice hry a propagovat ji mezi sezeními; jinak budou muset být rodiče v rámci možností předem připraveni. Není nic, co spojuje více a lépe než sdílení okamžiků společné spokojenosti.

V případě teenagerů, bude to velmi důležité mají dynamické baterie, které zaujmou a že jsou prostředky pro přístup k vašemu vnitřnímu světu.

• Mohlo by vás zajímat: „Co je to připoutanost? Definice a typy příloh "

Příloha

Začlenění postav nebo pečovatelů do procesu je zásadní; Nemáme dítě nebo dospívajícího bez rodičů nebo pečovatelů. Jsou to ti, kteří mají schopnost zmírnit dopady života, a to jak pozitivní, tak negativní zkušenosti.

Nejlepší intervence není taková, která je zaměřena výhradně na symptomy, které chlapec, dívka nebo mladý člověk vykazuje, ale je taková, která také zahrnuje jak se vazba, vztah v rámci rodinného systému, zesiluje nebo ztěžuje vymanit se z cyklu symptomu nebo problémového chování.

Biologické aspekty vazby

Když připoutání není dostatečně bezpečné, biologie hormonální Může sloužit jako vodítko ke stavům, které chceme napodobit a dosáhnout, aby došlo k vývoji ve stylu připoutání směrem k bezpečnější připoutání.

V bezpečných interakcích existuje rovnováha mezi různými hormony. Na jedné straně, oxytocin, který stimuluje pouto a aktivuje se, když projevujeme zájem prostřednictvím vřelé mimiky, očí, pohledů, s pohlazení a objetí, s empatií a všímavostí zaměřenou na někoho nebo nás samých (jak se vyskytuje v rozjímání).

A) Ano, oxytocin nám usnadňuje upoutat pozornost na pozitivní pocity a emoce zážitku; je to plachý hormon, který je inhibován nedostatkem zájmu a kontaktu.

Kromě toho tyto bezpečné interakce podporují přítomnost serotonin, známý jako hormon štěstí nebo sebeúcty, protože to oddělujeme před radostí z úspěchu a úspěchů, stejně jako když objevíme uspokojení a hrdost, kterou ten druhý cítí, když si uvědomuje naše zásluhy. Stejně tak serotonin podporuje sport, příroda a je inhibován stres, nedostatek spánku, nepřízeň osudu nebo špatné zprávy.

A třetí hormon přítomný v bezpečné interakci je dopamin, který je vylučován potěšením, vzrušením, příjemnými a příjemnými pocity.

Pro miminko a dítě je všech těchto příjemných smyslových zážitků dosaženo při kontaktu s jejich hlavní připojovací postavou, obvykle matkou. Není divu, že se říká, že oddělení dítěte od jeho hlavní připoutané postavy, obvykle matky, vyvolává reakci podobnou odtažení.

A pokud hru dobře pozorujeme, uvidíme, jak je to ideální aktivita, která nás může dovést k onomu uvolněnému a příjemnému vztahu, na který soustředí veškerou pozornost terapeut a rodiče. V této interakci prostřednictvím hry a vztahu dochází k rovnováze mezi třemi hormony.

• Související článek: "Co je to interpersonální citlivost?"

Terapie hrou

Terapie hrou zná velmi dobře její výhody; aby, kombinace herní dynamiky ve fázích psychologické stabilizace, ve kterém je podporováno zakoušet to, co v rodinných interakcích chybělo nebo chybělo, nám otevírá nové příležitosti k nápravě nebo posílení regulačních systémů.

To vše podpoří jak regulaci v kontaktu s druhým, dyadickou, tak samoregulaci, aniž bychom upadli do přecielnosti hry, kde je ten druhý otravný.

Vědět číst výraz těla dítěte v přítomném okamžiku, odraz bolesti a její obranné dynamiky tváří v tvář problémové situaci a rodinnému vztahu, je zásadní, a To nám dává příležitost vytvořit stav společného vědomí, který nám umožní transformovat a změnit přesvědčení. základní.

V dětství a dospívání je terapie založena na vzájemný vztah generovaný hrou a vývojem vyprávění. Obojí umožňuje dítěti i mladému člověku přivlastnit si svou historii. A podstatné je, aby rodinný systém doprovázel a šel ruku v ruce. Pokud se tak nestane, budeme schopni symptom vyřešit pouze dočasně.

Traumatická intervence

Někdy jsme my terapeuti příliš odvážní, když čelíme dětství a dospívání a uvažujeme že s dítětem jde všechno: vyprávěj příběh, ťukej, když ho vyprávíme, atd. A nejsme si vědomi toho, že odhalujeme nezletilého, s raný traumatický zážitek, k informacím a interním zkušenostem, které neví, jak komunikovat a jak nakládat.

Proto je důležité správně cvičit terapie zaměřené na trauma, stejně jako EMDR, a provádět výcvikový kurz dětské a adolescentní terapie, aby se stal dobrým praktikem EMDR pro děti a dospívající.

EMDR Europe doporučuje, aby pouze terapeuti vyškolení v EMDR dětem a dospívajícím terapeuticky intervenovali s modelem EMDR u dětské a dospívající populace a u dospělých, kteří představují kognitivní postižení, protože pouze oni budou připraveni provést přesné přizpůsobení každé fázi vývoje, jak kognitivní, emocionální a psychomotorické.

Autor: Cristina Cortes Viniegra, trenérka EMDR Děti a dospívající a ředitelka Vitaliza Psicología de la salud.