10 psychologických způsobů léčby psychotických poruch

Psychotické poruchy mají obvykle jako léčbu první volby psychofarmakologii antipsychotika nejpoužívanější v těchto případech pro pozitivní symptomy nebo psychotické symptomy těchto poruchy; psychofarmaka však u těch negativních neprokázala velkou účinnost, proto je potřeba je doplnit psychologickou léčbou.

Psychologická léčba psychotických poruch se ukázala být účinná při léčbě negativních symptomů psychózy, s různými léčby zaměřené na nácvik sociálních dovedností, rodinné terapie, psychoedukační intervence nebo kognitivní rehabilitaci, mimo jiné.

V tomto článku se na některé z nich krátce podíváme psychologická léčba psychotických poruch které se nejvíce používají v oblasti klinické psychologie.

• Související článek: „8 typů psychotických poruch“

1. Psychoedukační intervence u psychotických poruch

Před vysvětlením psychologické léčby psychotických poruch stojí za to zdůraznit psychoedukační intervence, které jsou prováděny za účelem poskytování důležitých informací obyvatelstvu a zejména lidem, kteří nějakým typem trpí psychózy a jejich rodinných příslušníků, ohledně dostupných léčebných postupů a také k objasnění problémů spojených s psychóza.

Tyto psychoedukační intervence se také zaměřují na to, aby lidem s psychotickými poruchami poskytovaly strategie, jak se tomu naučit zvládat svou poruchu co nejvíce, stejně jako další obtíže, které mohou mít v důsledku své poruchy tak, aby smět mít normální život. Podobně se často používají psychoedukační intervence, aby se zlepšilo dodržování některých z nich psychologická léčba psychotických poruch, stejně jako prevence nižší pravděpodobnosti relapsy

Psychoedukační intervence mohou být prováděny v různých formátech: individuální, skupinové, rodinné atd.) a obvykle mají v průměru 12 sezení, i když kratší intervence o 10 sezeních byly také shledány dobrými Výsledek.

Zejména Rodinné psychoedukační intervence u psychotických poruch jsou zásadní během raných fází psychotické poruchy, jakmile jsou zjištěny a diagnostikovány, protože jsou přínosné pro stabilizaci a restrukturalizaci pacientova prostředí a také pro to, aby členové rodiny lépe porozuměli jaká je duševní porucha, kterou váš rodinný příslušník trpí a může sloužit jako podpora, aby získal potřebné prostředky a pokyny pro zvládání poruchy a prevenci relapsy

• Mohlo by vás zajímat: „Co je to schizofrenie? Příznaky a léčba"

2. Nácvik sociálních dovedností u psychotických poruch

Existují různé psychologické léčby psychotických poruch založené na tréninku sociálních dovedností pacienta; Z tohoto důvodu níže upozorníme na ty nejznámější.

2.1. Obecný trénink sociálních dovedností

Tento způsob nácviku sociálních dovedností se obvykle provádí ve skupinovém formátu, následovat behaviorální orientaci založenou na modelu sociálního učeníProto psychoterapeut dbá na to, aby byli pacienti během skupinových sezení zapojeni do nácviku interpersonálních dovedností.

Mezi trénované dovednosti patří: verbální a neverbální komunikace, učení se vhodným reakcím v sociálním kontextu, nácvik asertivity atd.

• Související článek: "6 typů sociálních dovedností a k čemu slouží"

2.2. Nácvik kognitivně-behaviorálních sociálních dovedností

Tato léčba je celosvětově známá pod svým anglickým názvem „Cognitive Behavioral and Social Skills Training“ (CBSST) a jejich intervence využívají techniky tréninku sociálních dovedností podobné těm, které se používají v klasických generických modelech; Tato léčba však vyniká implementací kognitivně-behaviorálních technik (str. kognitivní restrukturalizace, behaviorální experimenty, sokratovský dialog atd.).

• Mohlo by vás zajímat: "Kognitivně-behaviorální terapie: co to je a na jakých principech je založena?"

23. Trénink sociálních dovedností založený na modelu UCLA-FAST

Tento model tréninku sociálních dovedností zavedla University of Los Angeles a tvoří ji klasický nácvik sociálních dovedností, který najdeme i v jiných modelech, spolu s intervencí psychoedukace, práce v prevenci recidivy a nácvik dovedností pro dobrý rozvoj v činnostech každodenní život (str. správné užívání léků, práce nebo dokonce schopnost žít samostatně).

2.4. Trénink kognitivně-sociálních dovedností

Tuto léčbu její tvůrci nazvali „Social Cognitive Skills Training“ (SCST) a byla vyvinuta na základě práce s kognitivně-sociálními procesy pacientů s psychotickými poruchami Co trénink dovedností v teorii mysli nebo vnímání emocí.

Je třeba také poznamenat, že toto školení dovedností umožňuje práci s počítačovými programy nebo videem pro usnadnění trénovat sociální reakce a zároveň umožnit pacientovi opakovat proces tolikrát, kolikrát potřeba.

Jak vidíme, existuje mnoho způsobů tréninku sociálních dovedností; Existují však specializované příručky o důkazech psychologické léčby, které doporučují, aby nácvik sociálních dovedností nebyl jedinou možností, ale měl by být doplněn o další léčbu psychotických poruch, stejně jako s léky předepsanými specialistou na pozitivní příznaky schizofrenie.

Tyto intervence však vykazují slibné výsledky, takže by mohly být dobrou nákladově efektivní možností léčby negativních příznaků psychotických poruch v rámci systémů duševního zdraví, jako je systém veřejného zdraví, kde kvůli nedostatku prostředků a dostatečného personálu Vzhledem k malému počtu psychologů přítomných v různých nemocnicích by školení v sociálních dovednostech mohlo být dobrou alternativou k práci v nemocnici skupina.

3. Rodinná terapie psychotických poruch

Psychologická léčba psychotických poruch zahrnuje rodinnou terapii a, jak bylo uvedeno výše, podpora rodiny pacienta je nezbytná pro lepší prognózu.

V rámci rodinné terapie psychózy existuje několik alternativ, tzn za normálních okolností to bude pacient a jeho příbuzní, kdo rozhodne o tom, jakou modalitu rodinné intervence preferovat. Mezi možnostmi, které existují, je třeba zdůraznit následující:

• Intervence pro jednu nebo více rodin.
• Rodinné intervence, ve kterých je nebo není člen rodiny, který trpí psychotickou poruchou.
• Že jsou vedeny členem klinického týmu a slouží jako spojka s týmem, případně s týmem na vedlejší koleji.
• Zaměřeno výhradně na psychoedukaci, včetně kognitivní léčby nebo jiných psychoterapeutických modalit.

Tento typ psychologické léčby psychózy obvykle trvají 3 až 7 měsícůs minimálně 10 sezeními.

Je důležité zdůraznit, že psychologické intervence v rodinném formátu jsou jednou z intervencí nejvíce studované pro léčbu psychotických poruch a prokázaly vysokou validitu empirický.

• Související článek: "Rodinná terapie: typy a formy aplikace"

4. Kognitivně-behaviorální terapie psychotických poruch

V rámci psychologické léčby psychotických poruch jedna z nejvíce používá se kognitivně-behaviorální terapie, vzhledem k její prokázané účinnosti u řady poruch duševní.

Kognitivně behaviorální terapie psychózy se zaměřuje především na dva aspekty: pomoci pacientovi a jeho příbuzným pochopit poruchu a pozitivní příznaky psychózy a na druhé straně při práci s kognitivními schématy pacienta, kteří velmi pravděpodobně zasahují do emoční poruchy, kterou osoba s psychotickou poruchou obvykle trpí.

5. Kognitivní terapie k léčbě halucinací a bludů

Další psychologickou léčbou psychotických poruch je "terapie modifikace víry", jejíž cíle základní jsou dva typy intervencí (verbální výzva a test reality) prostřednictvím restrukturalizace poznávací.

Slovní výzva Spočívá v poskytnutí pomoci pacientovi s psychózou upravit obsah jeho zkreslených přesvědčení. K tomu musí psycholog použít polohu, která není konfrontační, aby přesvědčení pacienta postupně gradovalo.

Kontrola reality Používá se k ověření bludného přesvědčení pacienta pomocí empirického testu, který slouží k vyvrácení a potvrzení tohoto přesvědčení.

Tyto dvě techniky se často používají společně; Navíc bylo prokázáno, že samotný test reality není účinný, pokud mu předchází technika Verbální výzva je účinná, přičemž ta druhá se ukázala být nejúčinnější složkou léčba.

• Mohlo by vás zajímat: "Halucinace: definice, příčiny a příznaky"

6. Psychologická léčba psychotických poruch nové generace

Níže budou stručně vysvětleny dvě inovativní psychologické léčby psychotických poruch.

6.1. terapie AVATAR

Jde o novou psychologickou terapii, jejímž hlavním cílem je pomoci snížit nepohodlí a frekvenci, s jakou se objevují verbální halucinace, které odolávají antipsychotickým lékům u pacientů trpících psychotickými poruchami.

Během sezení této terapie probíhá třístranná interakce (mezi psychologem, pacienta a reprezentace pomocí počítačového softwaru entity, o které se pacient domnívá, že je mluvení). Tento software byl naprogramován tak, aby transformoval hlas psychologa a dosáhl stejného zabarvení a tónu času, jaký pacient slyší ve své hlavě.

V rámci této terapie Cílem je, aby pacient mohl komunikovat s hlasem, který slyší ve své hlavě a být tak schopen čelit negativním a pejorativním komentářům, které slyší ve své hlavě, s cílem upravit svůj vztah k nim a věnovat jim tak méně pozornosti.

Tato inovativní terapeutická modalita přijala vztahový a dialektický přístup za účelem práce na vztahu se sluchovými halucinacemi s negativním obsahem. Na druhou stranu tato terapie přímo neusiluje o to, aby hlasy zmizely v jeho hlavě, ale zaměřuje se spíše na práci na vztahu mezi trpělivý s hlasy, které se objevují v jeho mysli, aby posílil pocit kontroly nad hlasy trpěliví.

V současné době byly provedeny dvě klinické studie s dobrými krátkodobými výsledky stále probíhá další výzkum, protože nebylo nalezeno dostatek dlouhodobých důkazů.

6.2. Projekt HORYZONS

Tento projekt byl vyvinut za účelem usnadnit mladým lidem přístup k psychologické léčbě psychotických poruch. Tento projekt byl vytvořen z modelu známého jako „Moderovaná on-line sociální terapie“ (MOST) a jedná se o model intervencí psychologické intervence prostřednictvím internetu, které využívají technologie k rozšíření tradičních psychosociálních intervencí na větší počet osob. K tomu využívá online platformu, která s pomocí psychologů poskytuje přístup k různým psychosociálním intervencím.

Projekt HORYZONS, přestože byl poměrně nedávný, ukázal prostřednictvím studie velmi slibné výsledky, protože online intervence může být pro mladé lidi, kteří prodělali první epizodu, velkou pomocí díky svému snadnému přístupu psychotický Kromě toho studie zjistila, že mezi pacienty bylo jen málo předčasných odchodů a vysoký stupeň spokojenosti probíhá kontrolovaná klinická studie, která potrvá pět let, aby byla studována jeho dlouhodobá účinnost období.