Jaký je vztah mezi traumatem a závislostmi?

Vzhledem k tomu, že psychoterapie pracuje se závislostmi, vždy existovalo podezření, že jde o zkušenost s traumaty v dětství je jedním z predisponujících faktorů k drogové závislosti dospělý.

Není málo lidí, kteří byli sexuálně zneužíváni nebo se stali oběťmi zanedbávání rodičů, kteří, když dosáhnou dospělosti, máte závažný problém s užíváním návykových látek nebo jste upadli do behaviorální závislosti, jako je hazardní hraní, sex nebo jídlo.

Vztah mezi traumatem a závislostmi byl zvláště zkoumán během posledních 20 leta v tomto ohledu dospěl k několika velmi cenným závěrům.

• Související článek: "5 příznaků špatného duševního zdraví, které byste neměli přehlížet"

Vztah mezi traumatem a závislostmi

Dlouho se předpokládalo, že trauma z dětství předurčuje propadnout závislostem dospělých, což nakonec potvrdila i věda. Četné studie prokázaly vztah mezi utrpením traumatickými zážitky během dětství a prezentací návykové chování v dospělosti, téma, které vzbuzuje zájem komunity již 20 let specializované.

Jednou z nejpozoruhodnějších studií, která potvrdila tento vztah, byl výzkum Felittiho a kolegů (1998). Ve své práci označovali trauma jako „Adverse Childhood Experiences“ (AEI), definované jako traumatické zážitky prožité před dosažením 18 let. Mezi těmito EAI by se našlo fyzické, emocionální a sexuální zneužívání, zanedbávání rodičů, ztráta rodiče, svědky násilí ze strany intimního partnera a/nebo život s členem rodiny s duševní poruchou.

Práce Felittiho a spol. je již klasická a vysvětlili v ní, že se zvyšujícím se počtem ACE se zvyšovalo i riziko konzumace látek v dospělosti. Během více než 20 let po této práci proběhl výzkum založený na myšlence IEA našli silný vztah v tom, že měli mnoho traumatických zážitků z dětství a rozvíjeli závislost dospělost. Bez ohledu na typ závislosti, na kterou je kladen důraz, vše ukazuje na skutečnost, že více EAI, větší riziko závislosti v dospělosti.

• Mohlo by vás zajímat: "Co je trauma a jak ovlivňuje naše životy?"

Dysregulace stresového systému

Traumatické zážitky během dětství mohou jedince ovlivnit mnoha způsoby. Účinky se liší od člověka k člověku v závislosti na faktorech, jako je typ traumatu, délka trvání traumatický zážitek, věk, ve kterém k němu došlo, pohlaví a přítomnost nebo nepřítomnost pečovatele obsáhlý. Svou roli hraje i dědičnost, individuální rozdíly v tom, jak je člověk geneticky predisponován k projevování odolnosti vůči nepříjemným událostem.

Specifický dopad traumatu z dětství je komplexní a každý jedinec jej prožívá jedinečným způsobem; nicméně ano je možné nalézt společný efekt v podobě dysregulace stresového systému. Tento systém je z velké části řízen osou hypotalamus-hypofýza-nadledviny (HPA), souborem struktur, jejichž posláním je připravit tělo na efektivní reakci na prožívané situace hrozivý.

Když jsme vystaveni nebezpečí nebo stresoru, osa HPA a další související systémy nás připraví na boj nebo útěk. K tomu se uvolňují různé stresové hormony, včetně adrenalinu a glukokortikoidů, které vyvolávají změny na fyziologické úrovni: zvyšuje zvyšuje se krevní tlak, zrychluje se tep, zrychluje se dýchání, dochází k hyperaktivitě a v konečném důsledku i k pocitu poplach.

Tyto fyziologické změny také zahrnují posílání krve a energie do svalů a oblastí mozku, které mohou být užitečné pro boj nebo útěk. Prioritou jsou mozkové struktury, které mohou nabídnout okamžitou pomoc a usnadnit rychlé a málo promyšlené akcena rozdíl od pomalejšího prefrontálního kortexu, který řídí výkonné fungování a seberegulaci. Jsou to automatické reakce, nikoli ty hluboce promyšlené, které nám pomáhají rychle reagovat na situaci, kdy vteřiny mohou znamenat rozdíl mezi životem a umíráním.

Problém je, že stresový systém působí proti nám, pokud je neustále aktivován, jako je tomu u přetrvávající traumatické situace, kdy hrozba není nikdy vyřešena (například sexuální zneužívání let). Jedinec je neustále vystavován nepříjemné situaci, dlouhodobému traumatu z dětství, které způsobuje chronický stres. To vede k deregulaci stresového systému.

Pokud je HPA osa neustále aktivována, znamená to, že dojde také k dlouhodobému nárůstu stresových hormonů a doprovodných neurofyziologických efektů. To znamená, že děti, které zažijí situace zneužívání a jiných forem traumatu, nakonec vykazují velmi vysokou úroveň úzkosti, hypervigilance, vzrušení a neustálé bdělosti.

Dětství je období vývoje, pár let, ve kterých se tělo dítěte teprve formuje. Proto je dysregulace stresového systému v důsledku traumatu zvláště kritická v dětství. Tato dysfunkční situace může mít extrémně škodlivé účinky na imunitní systém, emoční regulační schopnosti, kognitivní rozvoj a exekutivní fungování, a jako by to nestačilo, zvyšuje také riziko onemocnění neurodegenerativní.

Trauma v raném věku může změnit regulaci hormonů oxytocinu a serotoninu. První se podílí na připoutání a emocionální intimitě, zatímco druhý ovlivňuje náladu a činí ji pozitivnější. Skutečnost, že v dětství dochází ke změně uvolňování těchto hormonů, se promítá do problémů s připoutaností a zvýšeného rizika deprese.

• Související článek: "14 nejdůležitějších typů závislostí"

Jádro vazby mezi traumatem a návykovou poruchou

Hlavním důvodem, proč lidé, ať už s psychopatologií nebo bez ní nebo bez ní, berou drogy, jsou jejich bezprostřední psychologické účinky. Když bereme drogy nebo se zapojujeme do odměňujícího chování, jedním z prvních účinků, které si všimneme, je, že nám přinášejí potěšení a následně snižují naše nepohodlí. První efekt lze chápat jako pozitivní posílení, zatímco druhý je negativní posílení.

při hledání klidu

Pro lidi s traumatem v anamnéze, s dysregulovanými stresovými systémy, drogy nabízejí úlevu od jejich chronické hyperaktivity a úzkosti. Jednodušeji řečeno, uklidňují své nervy. Neurodepresivní látky jako alkohol, opioidy, benzodiazepiny a konopí mají uklidňující účinky a dokonce mají schopnost zpomalit centrální nervový systém.

Také musíme mluvit o hazardních hrách, zejména o výherních automatech. Tato zařízení mají barevná světla a nápadné zvuky, hypnotické podněty, které navozují jejich hráči do určitého transu, který jim pomáhá zapomenout na nepohodlí a ignorovat lidi kolem sebe. kolem. Gambleři, když hrají, zapomenou na všechno, co není automat.

Lidé s traumatem v anamnéze jsou náchylnější k závislosti, protože užívání návykových látek a určité chování pomáhají regulovat jejich náladu. Užívání drog zabraňuje vtíravým myšlenkám, snižuje jejich úzkost a snižuje úroveň jejich vzrušení. Užívání látek a způsobující určité typy návykového chování, do kterého vstupují otupělost a zdánlivý klid, dočasný stav, který neřeší základní problém, který je způsobuje cítit se špatně.

• Související článek: "Druhy drog: znát jejich vlastnosti a účinky"

Při hledání aktivace

Ale ne všichni lidé s traumatem berou stejné drogy nebo ze stejného důvodu. Mnozí mají jinou reakci a místo hyperaktivace skončí disociací nebo použitím depersonalizačních strategií. Tito lidé cítit se chronicky otupělý, odpojený od reality. Nemohou dokonce cítit vůbec žádné emoce, jako by byli vypnuti.

Tito lidé se nechtějí uklidňovat, právě naopak. Chtějí cítit nárůst energie a bdělosti, přestat být v režimu OFF. Z tohoto důvodu by brali drogy se stimulačními účinky, jako je kokain, amfetaminy, nikotin nebo syntetické drogy. Navíc chování, jako je sebepoškozování bez sebevražd, sex a hazardní hry, může tyto typy lidí vyvést ze států. znecitlivění a umožnit jim zažít pocity, i když jim to nepomůže vyřešit problém dno.

závěr

Lidé s traumatem v anamnéze jsou tedy náchylnější k závislosti, především proto, že drogy a odměňující chování mění náladu, liší se tím, zda je konzumováno ke zklidnění nervů nebo k pocitu něčeho. Návykové chování může být tím nejlepším pokusem jednotlivce vyrovnat se s biologickými a neurobiologickými důsledky traumatu z dětství., ať už jde o hyperarousal nebo depersonalizaci.

Vezmeme-li toto v úvahu, léčba závislosti bude vyžadovat v první řadě vědět, jaký vliv na pacienta měla zkušenost s traumatem z minulosti. Pacient bude brát drogy nebo dělat odměňující chování, aby se cítil dobře, což také sdílí s lidmi, kteří nejsou závislí. Klíčovou otázkou je vědět, jaký typ drogy užíváte nebo jakému návykovému chování se věnujete, ať už to děláte pro snížení úzkosti nebo mít pocity a dát je do souvislosti s traumaty z dětství, která způsobila, že v dospělosti projevili tento typ chování patologický.