7 hlavních rozdílů mezi depresí, cyklothymií a dysthymií

Navzdory tomu, že patří do stejné kategorie poruch nálady, jak deprese, tak Cyklothymie a dysthymie vykazují charakteristické rysy, které vedou k různým diagnózám.

Musíme vzít v úvahu všechny tyto rozdíly, abychom tyto psychopatologie nezaměňovali a mohli použít vhodná opatření k čas překonat poruchu z diagnózy a vhodné léčby (vždy nabízené zdravotníky duševní).

V tomto článku vám představujeme hlavní rozdíly mezi depresí, cyklothymií a dysthymií, abyste přibližným způsobem znali jeho charakteristické vlastnosti.

• Související článek: "5 příznaků špatného duševního zdraví, které byste neměli přehlížet"

Jaké jsou tyto duševní poruchy?

Než přejdeme k pojmenování hlavních rozdílů mezi pojmy, podívejme se, jak je každý z nich definován.

Deprese je chápána jako duševní porucha, která se vyznačuje tím, že jejími hlavními příznaky jsou patologický smutek., špatná nálada, nízké sebevědomí, anhedonie nebo ztráta pocitu potěšení a snížená duševní agilita. V mnoha případech navíc deprese vyvolává trvalé sebevražedné myšlenky.

Definice dystymie nebo perzistující depresivní poruchy je poměrně nepřesná, protože se chápe jako mírná deprese, ale s delším trváním afektu. Samozřejmě to také představuje významné nebezpečí pro fyzickou integritu osoby, protože to vede k sebedestruktivní chování prostřednictvím nezdravých návyků a zvyšuje riziko rozvoje jiných psychopatologie.

Konečně, Cyklothymie je definována jako labilita, variace nálady z jednoho extrému do druhého, tedy ze stavu smutného do stavu relativně euforického.

• Mohlo by vás zajímat: "Velká deprese: příznaky, příčiny a léčba"

Hlavní rozdíly mezi depresí, cyklothymií a dysthymií

Navzdory klasifikaci tří duševních poruch v rámci poruch nálady, charakteristiky, které definovat tyto tři pojmy jsou různé a povedou k různým vzorcům prezentace afektivní poruchy.

1. Skupina poruch, do které patří

Jak jsme již uvedli, tyto tři patologické stavy jsou klasifikovány jako poruchy nálady. V rámci této klasifikace existují dvě skupiny: depresivní poruchy a bipolární poruchy. V souvislosti s velkou depresí a dysthymií jsou tyto dva stavy považovány za součást depresivních poruch.

Naproti tomu cyklothymie je definována jako typ bipolární poruchy s kvantitativní a kvalitativně odlišný od ostatních variant, ale přesto je v této tabulce zahrnut klinický.

• Související článek: „6 typů poruch nálady“

2. Hlavní příznaky každé poruchy

Velká depresivní porucha se projevuje jako charakteristické příznaky: depresivní nálada po většinu dne (patologický smutek), snížený zájem nebo schopnost prožívat potěšení (anhedonie), ztráta nebo zvýšení chuti k jídlu nebo hmotnosti (změna o více než 5 % v měsíc), nespavost (potíže se spánkem) nebo hypersomnie (zvýšená ospalost), psychomotorický neklid nebo zpomalení, únava nebo pocit ztráta energie, pocity bezcennosti a viny, snížená schopnost myslet a soustředit se, nebo opakující se myšlenky na smrt popř sebevražedné myšlenky. Ze všech těchto příznaků musí být splněno alespoň pět a jeden z nich musí být číslo 1 nebo 2.

Dystymie se projevuje jako hlavní symptom, který musí být přítomen, smutnou náladu po většinu dne, většinu dní. Kromě předchozích kritérií musí být prokázány dva nebo více z následujících příznaků: ztráta nebo zvýšení chuti k jídlu, nespavost nebo hypersomnie, nedostatek energie nebo únava, nízké sebevědomí, potíže se soustředěním a rozhodováním nebo pocity beznadějnost

Konečně, u cyklothymie musí být přítomny depresivní příznaky a hypomanické příznaky nejsou splněna kritéria pro stanovení diagnózy depresivní nebo hypomanické epizody. Z posledně jmenovaných je hypománie charakterizována abnormálně zvýšenou nebo rozšířenou náladou a abnormálně zvýšenou záměrnou energií nebo aktivitou spolu se třemi nebo více více z následujících příznaků: nafouklé sebevědomí a pocity grandiózní, snížená potřeba spánku (potřebuje jen tři hodiny), mnohomluvnost a upovídanost, fuga nápady nebo uspěchané myšlenky, snadné rozptýlení, zvýšená aktivita nebo psychomotorická agitace a vysoké zapojení do příjemných činností s následky vážné.

• Mohlo by vás zajímat: "Jak všímavost pomáhá regulovat smutek?"

3. Minimální trvání každé poruchy

Kromě toho, že se projevují různé příznaky, je také nutné různé trvání, aby bylo možné diagnostikovat každou poruchu. Pro depresi tedy musí být přítomno pět z výše uvedených příznaků po dobu alespoň dvou po sobě jdoucích týdnů. Na druhou stranu, jak u dysthymie, tak u cyklothymie bude potřeba větší časovost, protože v obou případech se jedná o poruchy větší perzistence a chronicity.

Diagnostikovat dystymickou poruchu nebo přetrvávající depresivní poruchu, což je název, který je jí přiřazen v Diagnostický manuál Americké psychiatrické asociace 5. vydání (DSM 5), nejvíce smutná nálada dní musí být přítomen minimálně dva roky (jeden rok, pokud je pacient nezletilý). Musí být také splněno, že během této doby nemůžete jít více než dva měsíce v řadě bez předložení Kritéria A a B odkazující na přetrvávající smutnou náladu a dva nebo více doplňkových symptomů, které musí být ukázat.

S odkazem na dystymii se v období onemocnění může objevit epizoda deprese starší, tímto způsobem diagnostikujeme dystymii a upřesníme, zda je depresivní epizoda aktuálně přítomna nebo ne.

Jak jsme řekli, cyklothymie je také přetrvávající změna, ale v tomto případě bipolárního typu, příznaky musí být přítomny po dobu nejméně dvou let, který může být pouze jeden, pokud je subjektem dítě nebo dospívající. Také během tohoto časového intervalu dvou let se symptomy projevily alespoň v polovině doby a jedinec nebyl déle než dva měsíce bez symptomů.

4. Věk nástupu každé poruchy

Odlišný je i typický věk prvního výskytu poruchy. Pokud jde o velkou depresivní poruchu, věkové rozmezí, kdy se postižení může s největší pravděpodobností objevit, je od 18 do 29 let. Na druhou stranu, další dvě patologie se obvykle objevují dříve, v případě dysthymie je běžné, že nástup nastává v dětství (6-11 let) nebo dospívání (12-28) a cyklothymie během dospívání.

• Související článek: „10 výhod návštěvy psychologické terapie“

5. Sex, ve kterém každá porucha převládá

Obecně jsou poruchy nálady častější u žen, ale v případě bipolárních afekcí je prevalence mezi pohlavími stejná. Tímto způsobem bude jak u deprese, tak u dysthymie vyšší procento postižených žen, u deprese s a podíl o 1,5 až 3 vyšší u žen ve srovnání s muži a u dystymie s dvojnásobným podílem v populaci ženský.

Na druhou stranu, pokud cyklothymie souvisí s bipolaritou, podíl postižených mužů a žen v obecné populaci je stejný, ano je Je pravda, že pokud se podíváme na klinickou populaci, tedy na subjekty, které přicházejí na kliniku a jsou diagnostikovány, pozorujeme větší podíl tzv. ženy.

6. Prevalence každé poruchy

Ze tří poruch je zdaleka nejrozšířenější velká depresivní porucha, DSM-5 představuje roční prevalenci 7 %; Toto procento se může lišit podle pohlaví nebo místa, protože například ve venkovské populaci tato prevalence klesá.

Pokud jde o dystymii, procento ročních poruch je 0,5, ačkoli v dětství je prevalence Tato afektovanost je větší než u velké deprese, protože v průměru depresivní porucha vykazuje a 2%; namísto, dystymie dosahuje 6,4 %.

A konečně, cyklothymie vykazuje celoživotní prevalenci, což se týká procenta subjektů, u kterých se v určité fázi jejich života objevila nemoc, 0,4–1 %.

7. Doporučené léčebné postupy

Pokud jde o léčbu, pozorovali jsme, že způsob intervence jak u poruchy velká depresivní porucha, jako je dysthymie, je podobná, je schopna provádět farmakologickou léčbu a psychoterapeutické.

V případě farmakologické léčby byly vyzkoušeny různé léky, jako jsou inhibitory monoaminooxidázy (MAOI) působící především zvýšený serotonin, norepinefrin a tyramin; tricyklická, která zvyšují norepinefrin, serotonin a dopamin, a inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, které zvyšuje koncentraci tohoto neurotransmiteru, posledně jmenované jsou nejpoužívanější, protože vykazují méně účinků sekundární.

Ale to se prokázalo samotná farmakologická léčba nestačí. Pro větší účinnost je třeba ji doplnit psychologickou léčbou. Nejvíce testovaná a ta, která dosáhla nejlepších výsledků, je kognitivně-behaviorální léčba, kde se používají obě techniky. behaviorální (například plánování příjemných a aktivizujících činností, které poskytují zdroje motivace a stimulace), jako kognitivní (kde se například pracuje na kognitivní restrukturalizaci s cílem zlepšit dysfunkční přesvědčení trpěliví).

Namísto, léky používané k léčbě cyklothymie budou více podobné těm, které byly testovány na bipolární poruchu, ale v nižších dávkách. Mohou být předepsány například stabilizátory nálady, jako je karbamazepin nebo lithium. Co se týče terapeutické léčby, používá se i kognitivně-behaviorální léčba, i když je zdůrazněna jiná léčba, která se zaměřuje na interpersonální sféru a rytmus. sociální, protože u pacientů s touto psychopatologií je velmi důležité udržovat režim spánku, jídla a činnosti stabilní, aby se člověk destabilizovat.