Diogenův syndrom: příčiny, příznaky a léčba

Ztracený šroub, košile, která nám už nesluší, prkno ze dřeva...

Mnozí z nás si při nějaké příležitosti ukládají předměty a věci, které, ačkoliv v tu chvíli víme, že je nepoužijeme, důvod nebo jiný (buď proto, že nám to vrací vzpomínky, nebo protože věříme, že v budoucnu mohou být nezbytné) jsme se rozhodli zachránit a zakonzervovat.

Je to něco normálního a v zásadě to nepředpokládá žádný problém v našem životě. Ale u lidí s Diogenovým syndromem se tento jev stává obvyklou a problematickou tendencí produkt sebeopuštění, hromadění velkého množství předmětů a odpadu bez jakéhokoli využití a způsobující velké osobní a sociální úpadky v jejich životech.

Diogenův syndrom: základní charakteristika

Diogenův syndrom je porucha charakterizovaná tím, kdo jí trpí shromažďovat a ukládat velké množství věcí a majetku, obvykle odpadků, ve svém domě. Mají velkou neschopnost se jich zbavit, takže se jich hromadí víc a víc.

Předměty uchovávané jedinci s touto poruchou mohou být velmi rozmanité, od předmětů velkých hodnota k odpadu a zůstává, přičemž nejde o skutečnou nebo symbolickou hodnotu předmětu, který jej produkuje zachování.

Jako u poruchy hromadění osoba s Diogenovým syndromem má velké potíže zbavit se svého majetku, potřebuje ho mít u sebe a zažívá úzkost a nepohodlí při pomyšlení, že ho ztratí. Pokud se lidé s Diogenovým syndromem zeptají na důvod takové konzervace, obvykle nevědí, jak v tomto ohledu podat vysvětlení.

Někteří autoři předpokládají, že Diogenův syndrom se obvykle vyskytuje ve třech fázích. Nejprve bych vyzdvihl postoj sebeopuštění, kdy začíná vznikat odpad, který se nelikviduje a začíná se hromadit. Následně, a jak se zvyšuje počet odpadků, jedinec přechází do druhé fáze, ve které hojnost odpadků a odpadků způsobuje že je nutné začít organizovat (ne nutně objednávat) materiál a prostor, který je k dispozici, přičemž dochází ke zhoršování stavu zvyky. Ve třetí a poslední fázi se jedinec nejen nezbavuje svého odpadu, ale také začíná aktivně sbírat prvky zvenčí.

Vede k nedostatečné hygieně a opuštění sebe sama

Z dlouhodobého hlediska kumulativní chování těchto lidí způsobuje, že shromážděné předměty zabírají velké množství součást domova jednotlivce, organizující se neuspořádaným a expanzivním způsobem v celém celku místo k žití. Tento problém vede k bodu, kdy je omezena funkčnost domova, není možný přístup do určitých oblastí, jako je postel nebo kuchyň. Kromě toho nepořádek a nedostatek čistoty způsobený hromaděním způsobuje vážné hygienické problémy, které mohou ohrozit zdraví jednotlivce.

Tento syndrom způsobuje vysokou úroveň zhoršení v mnoha oblastech, zejména na sociální úrovni problémy soužití. Ti, kteří jí trpí, se postupně stahují ze světa, izolují se a omezují kontakt s ostatními na minimum, Je to dáno jak nárůstem mezilidských konfliktů v důsledku jejich postavení, tak časem stráveným ukládáním a hromadit věci. Začnou také opouštět některé z hlavních hygienických návyků, a to jak doma, tak osobně.

Tyto případy jsou často odhaleny v pokročilých stádiích., z důvodu stížností sousedů a příbuzných na nezdravost obydlí postiženého, ​​zápach a předměty přitahovaný hmyz a hlodavci.

To je také běžné u pacientů s Diogenovým syndromem skončit s vážnými problémy s jídlemprezentující změněné stravovací návyky a jíst málo, špatně a ve špatnou dobu. Mohou skončit konzumací potravin ve špatném stavu (důsledkem nedostatečné hygieny doma nebo lhostejnosti k datu spotřeby). To spolu se zdravotními problémy vyplývajícími ze špatné hygieny a vyhýbání se kontaktu s ostatními může je oslabit natolik, že budou muset být hospitalizovánia dokonce i to, že vysoké procento z nich zemře během několika let od vzniku syndromu.

Možné příčiny

Ačkoli příčina kumulativního chování v případech Diogenova syndromu není pevná nebo plně známá, většinou jí trpí lidé starší 65 let, důchodci a často vdovy.

Jedním z nejběžnějších rysů je tedy přítomnost osamělosti než začne akumulace. Ať už kvůli smrti partnera nebo kvůli opuštění, tato osamělost může vést k postupnému vymizení zájmu o hygiena, jídlo a kontakt s ostatními, objevující se také behaviorální a emoční rigidita, která podporuje vytrvalost nashromáždění. Cítí velkou nejistotu a polovinu toho, co dodávají prostřednictvím akumulace. Obvykle se vyskytuje stresující událost, která spustí nástup příznaků.

Velká část subjektů s Diogenovým syndromem mají také již existující duševní nebo zdravotní poruchu, jsou velmi časté, že jsou ponořený do procesů látkové závislosti, demence popř velké deprese, často s psychotickými rysy. Takže existuje pravděpodobné kognitivní poruchy to způsobí, že se člověk přestane bát o zdraví a udržování zdravotního stavu, jídla a hygieny.

Léčba Diogenova syndromu

Diogenův syndrom je komplexní porucha, která vyžaduje léčbu z různých přístupů. Lidé s touto poruchou obvykle nechodí do terapie z vlastní vůle, jsou doporučeni lékařskými nebo soudními službami nebo pod nátlakem svých rodin.

Multidisciplinární intervence je způsobena tím, že je nutné působit jak na představy a přesvědčení jednotlivce, tak na jejich zvyky, protože hromadění odpadků se stává součástí každodenního života člověka a je těžké to porušit dynamický. Právě z tohoto důvodu musíme působit i na místo, kde žijeme: zaměření pozornosti pouze na člověka nefunguje.

V mnoha případech se úřady, upozorněny stížnostmi sousedů a známých, vydají k těmto jedincům domů a nakonec místo uklidí a vydezinfikují. Ano, dobře to může dočasně vymazat nahromaděné odpadkyneřeší problém, kterým subjekt trpí, ani mu nepomáhá čelit situacím jiným způsobem, takže pokud tam vnější působení skončí, subjekt znovu upadne.

Hodnocení a intervence

Na úrovni léčby je prioritou posouzení zdravotního stavu subjektu a napravit komplikace způsobené nedostatkem jídla a hygieny. V případech, kdy je tento syndrom produkován nebo zhoršován jinými poruchami, jako je deprese nebo porucha psychotické, bude nutné aplikovat nejvhodnější strategie k léčbě samotné poruchy, a to jak po stránce psychické, tak psychické. farmakologické. Běžně se používá antidepresiva jako jsou SSRI ke zlepšení nálady.

Ohledně psychologické léčby V první řadě by bylo potřeba ukázat existenci problému a nutnost jeho řešení vzhledem k tomu, že většina postižených svůj stav ignoruje nebo nepoznává. Je také nezbytné provádět školení v dovednostech a vzorcích hygieny a stravovacího chování.

Vzhledem k tomu, že ve velké většině případů existuje vysoká míra nejistoty, tento aspekt musí být pracoval v terapii, stejně jako existenciální pasivita, kterou většina těchto typů pacientů. Je také nutné obnovit kontakt člověka se světem prostřednictvím nácvik sociálních dovedností a účast na komunitních aktivitách. To pomáhá bojovat proti osamělosti a úzkosti, kterou způsobuje. Musíme také pracovat na oddělení předmětů a odpadu a na tom, co si pacient myslí o konzervaci.

Jako u naprosté většiny duševních poruch sociální a rodinná podpora je zásadním faktorem pro obnovu a/nebo zlepšení kvality života. Psychoedukace nejbližšího okolí je něco nezbytného k pochopení stavu pacienta a na jeho sledování, přičemž je důležité sledovat vzorce jeho činnosti a že se nevrátí do stavu, v jakém je izolace.

Rozdíl s poruchou hromadění

Charakteristiky Diogenova syndromu se velmi podobají jiné poruše, se kterou je často zaměňován, tzv. hromadící porucha hromadění.

Oba problémy mají společné hromadění velkého množství předmětů a majetku, kterého se jen těžko zbavují. část těch, kteří jimi trpí, spolu se skutečností, že tato akumulace způsobuje vážné problémy ve využívání osobního prostoru domácí. V obou případech k tomu může dojít anosognosie, nebo dokonce klamné přesvědčení, že hromadění není škodlivé navzdory důkazům o opaku (ačkoli nerozpoznání poruchy je mnohem častější u Diogenova syndromu).

Kromě toho se u obou poruch obvykle objevují problémy v různých životně důležitých doménách, zejména v to se týká mezilidských vztahů, přičemž se v mnoha případech vyhýbá úzkému kontaktu s lidé.

Nicméně v případě poruchy hromadění resp hromaděníhromadění je zcela záměrné a obvykle má konkrétní důvod, proč je chtít zachovat. Je to porucha spojená s obsedantními vlastnostmi.

V případě Diogenova syndromu je akumulace obvykle způsobena spíše procesem zhoršování, přičemž je běžné, že probíhá proces demence a akumulace je obvykle způsobena spíše neúmyslnými pasivními prvky (ačkoli v mnoha případech také shromažďují a hromadí odpad jako ochranný mechanismus emocionální).

Kromě toho, zatímco u Diogenova syndromu dochází do značné míry ke zhoršení stravovacích návyků, osobní hygiena a strava, u poruchy hromadění se tyto vlastnosti obvykle nevyskytují, což je jeho relativně obvyklé chování mimo příslušnou sbírku.

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociace. (2013). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. Páté vydání. DSM-V. Mason, Barcelona.

• Gomez, I., Prieto, F. (2008). Klinické formy Diogenova syndromu. Ohledně tří případů. [Elektronická verze]. Biologická psychiatrie, 15(3), 97-9.

• Marcos, m. & Gómez-Pellín, M.C. (2008). Příběh o nesprávně pojmenovaném eponymu: Diogenův syndrom. International Journal of Geriatric Psychiatry, sv. 23, 9.

• Saiz, D., Lozano García, M., Burguillo, F., Botillo, C. (2003). Diogenův syndrom: asi dva případy. [Elektronická verze]. Psychiatrie. com, 7 (5).