Psychogenní krize: co to je, příznaky a příčiny

Psychogenní krize jsou ty, které se objevují bez organické změny, která je ospravedlňuje, s cílem mobilizovat a upoutat pozornost okolí.

Tímto způsobem budeme rozlišovat mezi epileptickými krizemi, kdy pozorujeme mozkovou alteraci, ukazující ztrátu subjektu. vědomí a vyskytující se neúmyslně a psychogenní krize s příčinami, které mají co do činění s osobnost.

V tomto článku budeme hovořit o psychogenních krizích, jaké jsou jejich charakteristické rysy a jaké vlastnosti je odlišují od epileptických záchvatů.

• Související článek: "Neuropsychologie: co to je a co je předmětem jejího studia?"

Co je to psychogenní krize?

Než se zaměříme na definici psychogenních krizí, promluvíme si o obecnějším pojmu, který je zahrnuje, o záchvatech.

Záchvaty jsou pohyby svalů, kdy jsou pozorovány prudké, mimovolní a nekontrolovatelné kontrakce dobrovolných svalů těla. Lze je pozorovat pouze na některé ze svalových skupin, tedy pouze na jedné části těla nebo generalizovaně v celém těle.

Příčiny záchvatů mohou být různé, i když nejčastější je epilepsie; Tato patologie ukazuje cerebrální alteraci ve fungování neuronů, která způsobuje nekontrolovaný vzhled pohybu, křeče. Nejcharakterističtějším typem krize epilepsie je tzv. grand mal záchvat, kdy lze pozorovat různé příznaky ve třech různých fázích.

Před krizí se většinou objeví stav známý jako aura, kdy subjekt již vnímá příznaky naznačující blížící se krizi, když aura nastane, krizi se již nelze vyhnout. Tyto příznaky, které se projevují v období aury, mohou být mimo jiné: otupělost, záblesky světla nebo elementární halucinace.

Následně dojde ke krizi, kdy se rozlišují 3 fáze: fáze tonická, kde pozorujeme apnoe (tzv. subjekt přestane dýchat), ztráta vědomí a nástup záškuby hlavy a končetiny; konvulzivní fáze, apnoe je udržována a začínají záchvaty, je také známá jako klonická fáze, v V této fázi můžeme pozorovat, že se subjekt kousne do jazyka a/nebo se mimovolně vymočí a vrátí se do dýchat; Konečně, ve fázi zotavení se jedinec postupně zotavuje, je běžné, že vypadá zmateně, dezorientovaně a dokonce rozrušeně.

Tento vzorec záchvatů, který mají pacienti s epilepsií, lze také pozorovat u lidí s psychogenními krizemi. Tento typ krizí se může zdát podobný těm již zmíněným, mohou nás zmást, ale existují rysy, které je odlišují a pomáhají nám rozlišovat, pokud jde o jedno nebo druhé, protože příslušný zásah pro každého bude jiný.

• Mohlo by vás zajímat: "Epilepsie: definice, příčiny, diagnostika a léčba"

Rozdíl mezi psychogenním záchvatem a epileptickým záchvatem

Abychom lépe pochopili, jaké jsou charakteristiky psychogenních krizí, pomůže nám zmínit, poukázat na rozdíly, které existují mezi těmito a epileptickými záchvaty, protože odkazem na ně je snadné pochopit, z čeho se záchvaty skládají hysterický Uvidíme, že existuje mnoho rozdílů, některé z nich lze snadněji pozorovat a identifikovat.

1. Osobnostní rysy

Výraznou charakteristikou, která může pomoci odlišit obě krize, jsou osobnostní rysy, které subjekt vykazuje. Pokud tedy vynikají svými hysterickými rysy nebo histrionským postojem, jsou to subjekty, které vykazují velkou emoční labilitu, jsou egocentričtí, narcističtí, s povrchním projevem emocí, vždy hledající pozornost, je pravděpodobnější, že typ zobrazené krize je psychogenní.

Naproti tomu subjekty, které vykazují epileptické záchvaty, nevynikají výše zmíněnými hysterickými osobnostními rysy, ale projevují větší impulzivitu.

• Související článek: „Hlavní teorie osobnosti“

2. Výbuch

Další proměnnou, kterou můžeme zvážit, je, zda existuje spouštěč, spouštěcí podnět, který předchází vzniku krize, či nikoli. Takto, zda existují identifikovatelné spouštěče, které krizi urychlíje pravděpodobnější, že se bude jednat o epizodu psychogenního typu.

Naopak u epileptických krizí nedokážeme identifikovat žádný spouštěč, epizoda nastupuje nečekaně, spontánně, bez spuštění podnětem.

3. Příčina krize

Jedním z nejvýznamnějších rozlišovacích znaků je etiologie, která vysvětluje vzhled každé krize. U epileptických záchvatů dochází k cerebrální alteraci neuronových spojení, které ovlivňují správný vývoj mozkových funkcí a spouštějí tak záchvaty.

Naopak u hysterických krizí neexistuje žádná organická, cerebrální příčina, která by ospravedlňovala vzhled změny. Z tohoto důvodu se tento typ krize nazývá psychogenní, protože příčiny, které vysvětlují její projev, jsou psychologické.

4. Elektroencefalogram

V souvislosti s předchozím bodem, s organickou změnou nebo bez, jsme pozorovali, že subjekty, které trpí epileptickými krizemi, tam, kde je organické postižení, získají patologické výsledky na elektroencefalogramu, což je test, který slouží k detekci a vědět elektrická aktivita mozku.

Zatímco lidé, u kterých se rozvinou psychogenní krize, nevykazují změněnou mozkovou aktivitu, to znamená, že elektroencefalogram je normální.

• Mohlo by vás zajímat: "Elektroencefalogram (EEG): co to je a jak se používá?"

5. krizový vzor

Vzorec krize odkazuje na výše uvedené fáze a charakteristické symptomy, které se v každé z nich projevují. Tento typický vzorec vývoje je pozorován u lidí s epilepsií. Namísto, Subjekty s psychogenními záchvaty nevyjadřují konzistentní vzorec záchvatů, ale to je proměnlivé, protože v každé krizi může vypadat jinak.

6. Charakteristika aury

Aury, které, jak jsme řekli, jsou stavem před projevem krize, symptomy, které předvídají výskyt křeče, v případě hysterických krizí to bývá velkolepé, s cílem upoutat pozornost kolem. Aury jsou však méně nápadné nebo teatrální, když předcházejí epileptickým záchvatům.

Vidíme, jak jsou aury spojeny s krizemi organické etiologie, symptomy jsou spíše vnitřní, čitelné mravenčení, záblesky světla nebo odlišné vnímání pachů souvisí spíše s proměnlivostí pocitů vlastní.

7. jaký je začátek

Jedním z charakteristických příznaků epileptických záchvatů typu grand mal je ztráta vědomí, která má za následek mdloby a s tím i možný pád subjektu. V tomto případě nástup je náhlý a jedinec nemá čas hledat bezpečnostní opatření. Ztráta vědomí je častá a pacient může být zraněn úderem.

Naopak nástup psychogenních krizí je progresivnější, subjekt má čas hledat si bezpečné místo a snažit se neublížit.

8. Jak krize končí

Podobně jako v předchozím bodě budou psychogenní krize postupně končit, subjekt bude postupně vykazovat méně příznaků. Na rozdíl, epileptické záchvaty se projeví prudčeji, můžeme uvažovat, že jak se příznaky objeví, tak odezní.

9. Přítomnost jiných lidí

Stav, který je vždy pozorován u psychogenních krizí, je přítomnost subjektů v jejich prostředí, když se objeví, jak jsme řekli Jedním z charakteristických rysů histriónských subjektů je přitahovat pozornost, proto na to musí být jiní lidé účel.

Namísto, u epileptických záchvatů je proměnlivá přítomnost nebo nepřítomnost lidí irelevantní, není jednou z příčin vzhledu. Může se rozvíjet s lidmi kolem nebo bez nich.

10. noční přítomnost

V noci se mohou objevit epileptické záchvaty. Naproti tomu hysterické krize nikdy nevznikají, když subjekt spí.

11. Ztráta vědomí

K úplné ztrátě vědomí dochází u epileptických záchvatů typu grand mal.. V psychogenních krizích však ke ztrátě dochází částečně, subjekt je určitým způsobem nadále při vědomí.

• Související článek: "Co je to Stream of Consciousness (v psychologii)?"

12. Charakteristika záchvatů

Záchvaty pozorované u psychogenních záchvatů jsou nekoordinované, anarchické a záměrně vyvolané. Na druhou stranu u epileptických záchvatů jsou záchvaty symetrické a vyskytují se, aniž by to subjekt zamýšlel, nejsou úmyslné.

13. Křičet a mluvit během krize

V psychogenních krizích může subjekt během krize mluvit, stejně jako v jejím průběhu křičet. Na rozdíl, v krizi organického původu pacient během krize nemluví a pokud křičí, tak na začátku, ne během této.

14. relaxace svěrače

Relaxace svěrače nebo močení jsou často pozorovány během epileptických záchvatů v křečové fázi. Zatímco vyprazdňování svěračů je u psychogenních krizí mnohem méně časté, téměř nikdy k němu nedochází.

15. Kousnout se do jazyka

Dalším příznakem, který se obvykle vyskytuje během křečové fáze, je kousání do jazyka. Tímto způsobem je běžné pozorovat tuto epizodu u epileptických záchvatů, ale nikdy se nevyskytuje v průběhu psychogenních.

16. Fyzické poškození

Když start nastane náhle a není čas přijmout bezpečnostní opatření, subjekty, které trpí epileptickými záchvaty, mají často trauma způsobená údery. Na druhou stranu u lidí s hysterickými krizemi, protože vykazují progresivnější nástup a mají čas hledat bezpečnostní opatření, jsou zranění nebo způsobené škody minimální nebo žádné.

17. reakce na bolestivé podněty

Celková nebo částečná ztráta vědomí je také spojena s reakcí na bolestivé podněty nebo nikoli.. Celková ztráta vědomí u epileptických záchvatů způsobuje, že jedinec nereaguje a je neaktivovaný bolestí. Naopak, protože se jedná o částečnou ztrátu vědomí, budou subjekty s psychogenní krizí reagovat na bolest tak, že se jí budou snažit vyhnout.

18. Doba trvání krize

Záchvaty obvykle trvají několik minut. Naproti tomu psychogenní krize vykazují mnohem variabilnější trvání a mohou trvat minuty až hodiny.

19. zotavení pacienta

Po krizi se hysterické subjekty vzpamatují rychleji a snadněji. Naopak jedinci s epilepsií vykazují progresivnější zotavení, jsou na konci krize více dezorientovaní a zmatení.

20. Frekvence

psychogenní krize mohou se objevit vícekrát během dne, více než jednou denně. Na druhé straně jsou epileptické záchvaty zřídka pozorovány více než jednou za den.

21. Cíl krize

Jak jsme již řekli, cílem nebo záměrem psychogenních krizí je upoutat pozornost, hledat akci od okolí. Naproti tomu u epileptických záchvatů není pozorován žádný účel nebo záměr, protože, jak jsme viděli, se objevují neúmyslně.