Model očekávání úzkosti S. Reiss

Dnes se seznámíme s modelem, který vysvětluje různé úzkostné poruchy: Model očekávání úzkosti S. Reiss. Klíčovým konceptem jeho teorie je úzkostná citlivost, tedy strach z pocitů úzkosti.

Jaký je ale vztah mezi touto citlivostí na úzkost a úzkostnými poruchami? Jaké další klíčové pojmy teorie představuje? Pojďme se s tím podrobně seznámit.

• Související článek: "Co je úzkost: jak ji rozpoznat a co dělat"

Model očekávání úzkosti S. Reiss

Model očekávání úzkosti Navrhl to S. Reiss (1991) a je to model strachu, úzkosti a paniky.

Je založen na Pavlovově podmiňování a zachovává myšlenku „není potřeba asociace kvůli podmíněné kontinuitě stimulu a nepodmíněného stimulu“, aby vysvětlil získání strachu. Navíc dává důležitou roli očekáváním, tedy tomu, čeho se bojí.

Je to pavlovovský a kognitivní model a podle Sandína (1996) je jedním z těch, které nejvíce ovlivnily současnou psychopatologii úzkosti. Kromě toho integruje provozní aspekty, jako je negativní zesílení a vlastní zesílení.

• Mohlo by vás zajímat: "22 typů plánů posilování v psychologii"

Komponenty modelu

Model očekávání úzkosti S. Reiss se skládá z několika prvků, jak uvidíme dále.

V první revizi modelu Reiss a McNally představují proměnnou citlivosti na úzkost. (SA). Toto je základní koncept v modelu, který definuje obavy ze symptomů nebo pocitů úzkosti, které vyplývají z přesvědčení, že tyto příznaky mají somatické, sociální nebo psychologické důsledky negativní.

Model předpokládá citlivost na úzkost jako unidimenzionální osobnostní proměnná a odlišná od rysové úzkosti, i když je lze považovat za příbuzné pojmy.

V nejnovější verzi modelu očekávání úzkosti S. Reisse, strach z určitého podnětu nebo situace je považován za funkci dvou složek: očekávání a citlivosti (také nazývané „základní obavy“).

Pojďme se s těmito novými pojmy seznámit.

Očekávání

Odkazují na to, čeho se subjekt obává (obávaného podnětu nebo situace). Existují tři typy očekávání:

1. očekávání újmy/nebezpečí

Očekávání o nebezpečí/poškození vnějšího fyzického prostředí (například: "je pravděpodobné, že s autem budeme mít nehodu").

2. úzkost z očekávání

očekávání o možnost prožívání úzkosti nebo stresu (například: "i když vím, že řízení je bezpečné, mohu během cesty dostat panickou hrůzu").

3. Očekávání společenského hodnocení

Očekávání reagovat takovým způsobem, který povede k negativní hodnocení ostatními (například „nebudu schopen ovládat svůj strach z nehody“).

Citlivosti

Budeme analyzovat další typ komponenty modelu, již zmíněný. Jde o to, proč se subjekt bojí určitých podnětů nebo situací. Stejně jako v předchozím případě existují tři typy citlivosti:

1. Citlivost na poškození/nebezpečí

Citlivost na osobní fyzické poškození (například: „ublíží mi a já to neunesu“).

2. Citlivost na úzkost:

Citlivost na prožívání úzkosti (například: „Pokud zpanikařím, můžu dostat infarkt“).

3. Citlivost k sociálnímu hodnocení

Citlivost na negativní hodnocení (např.: „Stydím se, když se před ostatními v něčem mýlím“).

Úzkostné poruchy: Modelová hypotéza

Jedna z hypotéz odvozených z modelu očekávání úzkosti S. Reiss, který získal dostatečné empirické důkazy, je ten, kdo naznačuje tuto citlivost k úzkosti je rizikovým faktorem pro úzkostné poruchy.

Na druhé straně druhá hypotéza stanoví, že existuje souvislost mezi citlivostí na úzkost a sklon prožívat strach.

Třetí hypotéza předpokládala, že vysoká přítomnost citlivosti na úzkost byla charakteristická pouze pro agorafobie nebo panika (to se vždy myslelo), i když se ukázalo, že tomu tak není.

Existuje také vysoká citlivost na úzkost generalizovaná úzkostná porucha, sociální fobie, posttraumatická stresová porucha a obsedantně-kompulzivní porucha (OCD).

V souhrnu se vysoká přítomnost senzitivity k úzkosti objevuje u většiny úzkostných poruch (s výjimkou specifických fobií, kde je o ní více pochybností).

Laboratorní výsledky

Prostřednictvím modelu očekávání úzkosti S. Reiss také byly testovány různé laboratorní hypotézy, které spojují citlivost k úzkosti s reakcí na anxiogenní podněty.

Předpokládá se, že citlivost na úzkost by mohla vysvětlit zvýšenou reakci, kterou vykazuje subjekty s panickou poruchou v laboratorních testech, kdy je subjekt vystaven podnětu anxiogenní.

Nejpoužívanějším anxiogenním postupem ke stanovení těchto výsledků byla hyperventilace.i když byly použity i jiné anxiogenní stimuly, jako je inhalace oxidu uhličitého, příjem vysokých dávek kofeinu nebo injekce cholecystokininu.

Bylo také ověřeno, jak subjekty s vysokou citlivostí na úzkost vykazují intenzivnější subjektivní a fyziologické úzkostné reakce než subjekty s nízkou SA.

Jak se měří citlivost na úzkost?

Z modelu očekávání úzkosti S. Reisse, našli jsme ověřený nástroj k posouzení klíčového konceptu teorie: citlivosti na úzkost.

Nejpoužívanějším nástrojem pro hodnocení SA je index citlivosti na úzkost (Anxiety Sensitivity Index, ASI, Peterson & Reiss, 1992), který má dobré psychometrické vlastnosti. Jedná se o hodnotící nástroj sestávající z 16 položek, na které se odpovídá podle Likertovy škály, která se může pohybovat mezi „Vůbec ne“ (0) a „Velmi moc“ (4).

Bibliografické odkazy:

• Sandin, B., Chorot, P. a McNally, R. J. (1996). Validace španělské verze indexu citlivosti úzkosti v klinickém vzorku. Behavior Research and Therapy, 34, 283-290.
• Fullana, M.A. a Tortella-Feliu, M. (2000). Vztahy mezi citlivostí na úzkost a strachem z letu letadlem. Behaviorální psychologie, 8(1), 5-25.
• Fullana, M.A., Casas, M. a Farre, J.M. (2001). Citlivost na úzkost v klinických vzorcích: Pilotní studie. C. Med. Psychosom, 57, 9-17.