Rapunzelův syndrom: příznaky, příčiny a léčba

Když se ponoříme do světa psychopatologie, zjistíme, že existují skutečně úžasné a vážné poruchy. V tomto článku budeme hovořit o jednom z nich, o Rapunzelově syndromu.

Tento syndrom je také známý jako trichofagie a spočívá v polykání vlastních vlasů (nebo i cizích) nutkavě a bez možnosti se tomu vyhnout. Budeme diskutovat o jejích příznacích, možných příčinách a léčbě.

• Související článek: "Trichotillománie: podivná posedlost vytrháváním vlasů"

Rapunzelův syndrom: rysy

Rapunzelův syndrom je o a velmi vzácná a složitá entita, poprvé popsána v roce 1968 chirurgem Vaughanem ED Jr. a kolegy. Dosud bylo ve světové literatuře popsáno 108 dětských případů, z toho dva byly publikovány ve Španělsku.

Název této patologie pochází ze slavné postavy z příběhů bratří Grimmů. Rapunzelův syndrom se objevuje zejména u mladých žen.

Jde o kompulzivní psychickou poruchu, která se vyznačuje jedinec, který jí trpí, požívá své vlastní vlasy, aniž by se jim mohl vyhnout, což způsobuje střevní neprůchodnost extrémně vzácné a vážné.

Příznaky

Osoba s Rapunzel syndromem si občas vytrhne vlasy, ochutná je, kousne je a nakonec je spolkne; Někdy může dokonce požírat vlasy jiných lidí.

Přesčas, tito pacienti si nakonec vyvinou jakýsi rituál. Chování může také zahrnovat chloupky v obočí a dokonce i řasy.

Jedná se o závažný syndrom, protože lidský gastrointestinální trakt nemá kapacitu na trávení vlasy, takže to, co se stane, je, že mají tendenci zůstat po určitou dobu v žaludku táhl dál. To vede k vytvoření velké koule vlasů (nazývané trichobezoár) v žaludku a že jediný způsob, jak to odstranit, je chirurgicky.

Tato chlupová koule může způsobit gastrointestinální nepohodlí a ve vážných případech ucpat střevní trakt. Kromě toho může syndrom kromě jiných příznaků způsobit průjem, ztrátu hmotnosti a bolesti břicha.

komplikace

Rapunzelův syndrom tedy může být velmi komplikovaný. Pokud se vlasová koule vytvoří v žaludku a je-li také značně velká, mohou být účinky pro člověka skutečně vážné, protože jak jsme viděli střevní trakt není schopen strávit hlavní složku vlasů, keratin.

V těchto případech je nutné provést operaci. Jeden z nich se stal známým v USA; to 38leté ženy, která během 8 měsíců ztratila 7 kilo. Jeho příznaky byly nevolnost, zvracení a zácpa. V žaludku se mu nahromadil chlup a museli zasáhnout chirurgicky.

Přidružené poruchy

Rapunzelův syndrom je spojena s trichotillomanií (také porucha patřící k obsedantně-kompulzivním poruchám v DSM-5), porucha, která zahrnuje nutkavé tahání vlasů; pokud jedinec spolkne i vlastní vlasy, mluvíme o trichophagii (ekvivalent Rapunzelova syndromu).

Příčiny

Příčiny Rapunzelova syndromu nejsou zcela jasné. Nicméně stávající případy (odhaduje se 4 % populace USA), souvisí s depresivními problémy, úzkostí a nízkým sebevědomím.

• Mohlo by vás zajímat: "Co je úzkost: jak ji rozpoznat a co dělat"

Léčba

Léčba Rapunzelova syndromu bude zaměřena na odstranění těchto závažných kompulzivních chování; lze použít expoziční behaviorální terapii s prevencí odezvy, ve kterém se osoba vyhýbá chování tahání, kousání nebo polykání vlasů. Také terapie reverzace návyků, kde je zamýšlena nahradit škodlivé návyky alternativním a neslučitelným chováním.

Kromě toho by byla také indikována kognitivně-behaviorální terapie k léčbě myšlenek související chyby, stejně jako kognitivní zkreslení a/nebo úzkostné a depresivní symptomy, které mohou objevit.

Mohou být také použity, vždy na lékařský předpis a po konzultaci s odborníkem, léky ke zmírnění úzkostných a depresivních symptomů spojených s poruchoujako jsou anxiolytika nebo antidepresiva.

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociace. (2013). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. Páté vydání. DSM-5. Massón, Barcelona.
• Beritain-Silva, J.L., Cordero-Barberena, R., and Beristain-Hernández, J.L. (2016). Rapunzelův syndrom: Vzácná příčina bolesti břicha. Gastroenterology Magazine Mexico, 81(3), 119-180.
• Germani, M., Beltrà, C. a Hernandez, C. (2014). Rapunzelův syndrom: laparoskopická léčba. Annals of Pediatrics, 80(2), 69-1