Posttraumatická amnézie: příznaky, příčiny a charakteristiky

Posttraumatická amnézie nebo posttraumatický amnesický syndrom vyskytuje se často u subjektů, které utrpěly poranění hlavy a může přetrvávat roky, přičemž vážně narušuje paměť událostí. Podívejme se, jaké jsou jeho vlastnosti.

• Související článek: "Různé typy amnézie (a jejich vlastnosti)"

Posttraumatická amnézie: definice

Termín posttraumatická amnézie poprvé vytvořil anglický neurolog Charles P. Symonds k odkazování celková porucha funkce mozku po obnovení vědomí. Současný výzkum definuje posttraumatickou amnézii jako přetrvávající poruchu paměti, stabilní a globální, v důsledku organické poruchy mozku, při absenci jiných typů deficitů poznávací.

Při posttraumatické amnézii je obtížné vybavit si a získat nové informace; subjekt není schopen vést nepřetržitý záznam o svých denních činnostech. Tento syndrom se často vyskytuje u středně těžkého a těžkého traumatického poranění mozku (TBI) spolu s trvalými deficity paměti.

Tyto deficity paměti jsou způsobeny především ložiskovými lézemi v hipokampu.

(struktura úzce spojená s pamětí a speciální lokalizací) a souvislé struktury, jakož i další difúzní poškození mozku.

• Mohlo by vás zajímat: "Typy paměti: jak lidský mozek ukládá vzpomínky?"

Charakteristika tohoto syndromu

Posttraumatická amnézie je výsledkem součtu různých faktorů, jako je ztráta vědomí způsobená úrazem, retrográdní amnézie, která se pohybuje od několika minut do let před nehodou a anterográdní amnézie od několika hodin do měsíců po zotavení z povědomí.

Tento syndrom paměti je tvořen různými faktory, jako je ztráta vědomí v důsledku zranění nebo traumatu, retrográdní amnézie (neschopnost zapamatovat si události, které nastaly před úrazem) a někdy amnézie anterográdní. Parkin a Leng definovali následující rysy posttraumatické amnézie:

• Nedochází k deficitu krátkodobé paměti (hodnotí se úkoly, jako je rozsah číslic).
• Sémantická paměť, která má na starosti kódování, ukládání a získávání naučených informací, není ovlivněna.
• Trvalá neschopnost ukládat nové informace po úrazu (posuzováno pomocí testů vyvolání a rozpoznání).
• U některých pacientů neschopnost získat informace uložené v dlouhodobé paměti před zraněním.
• Procedurální paměť (odpovědná za zapamatování motorických a výkonných dovedností) není ovlivněna.
• Motorické dovednosti jsou zachovány a subjekt je schopen vytvářet nové vzpomínky v procedurální paměti.

Co může způsobit tuto poruchu paměti?

Nejznámějšími příčinami jsou rány a poranění hlavy a lebky když mluvíme o posttraumatické amnézii. Existují však další faktory - některé, kterým se lze vyhnout -, které je třeba vzít v úvahu, abyste zjistili, co může způsobit syndrom tohoto typu.

1. mrtvice

Dojde k mrtvici když se zastaví průtok krve do mozku a už nemůže přijímat kyslík a živiny. Neurony mohou zemřít a způsobit trvalé funkční a strukturální poškození.

2. encefalitida

Encefalitida neboli zánět mozku může vzniknout v důsledku virové infekce (například viru herpes simplex) nebo jako autoimunitní reakce na rakovinu.

3. Hypoxie nebo anoxie

Hypoxie při nedostatku kyslíku a anoxie při jeho úplné absenci, mohou být kauzálními faktory posttraumatické amnézie. Tento nedostatek kyslíku může být způsoben například srdečním infarktem, dýchacími potížemi nebo otravou oxidem uhelnatým.

4. Zneužití alkoholu

Dlouhodobé zneužívání alkoholu může vést k nedostatku thiaminu (vitamínu B1). Těžký nedostatek tohoto vitaminu může vést k poškození mozku a výskyt Wernicke-Korsakoffova syndromu, onemocnění mozku, které způsobuje poškození thalamu a hypotalamu, což má za následek nevratné poškození kognitivních funkcí, jako je paměť.

5. Degenerativní onemocnění, nádory a další patologie

Degenerativní mozková onemocnění, nádory a další patologie, jako je rakovina, mohou způsobit paměťové syndromy v závislosti na postižených oblastech mozku.

Příznaky

Posttraumatická amnézie je obecně doprovázena silnou časovou a prostorovou dezorientací, deficity pozornosti (hlavně v trvalé a soustředěné pozornosti), retrográdní amnézie a anterográdní, koluze, agitovanost a disinhibované chování.

V průběhu syndromu pacienti se cítí zmatení, dezorientovaní a mají velké potíže se zpracováním informací z okolí. V závislosti na intenzitě poranění budou mít pacienti větší či menší potíže se zapamatováním událostí, které se staly kolem nehody nebo minuty před ní.

Pokud jde o jazyk, subjekty trpící posttraumatickou amnézií často vykazují nesouvislou řeč a jejich vnímání prostředí a nových podnětů je zkreslené, což vede k prohloubení zmatenosti a zmatku strach.

U pacientů je také běžné, že jsou agresivní (fyzicky nebo verbálně) a neklidní. Navíc lidé s posttraumatickým amnestickým syndromem může mít halucinace.

Jiné deficity paměti

Kromě posttraumatické amnézie existují i ​​další typy paměťových syndromů, při kterých jsou v různých oblastech mozku postiženy různé typy paměti. Níže jsou uvedeny nejběžnější:

1. dočasný amnesický syndrom

V amnéziích, ve kterých postižen je mediální temporální lalokpacient obvykle představuje anterográdní epizodickou a sémantickou amnézii (zasahující jak obecné, tak osobní a autobiografické informace) a retrográdní amnézii. Krátkodobá a procedurální paměť je však zachována.

• Mohlo by vás zajímat: "Co je to anterográdní amnézie a jaké příznaky má?"

2. Diencefalický amnesický syndrom

U diencefalických amnézií mají pacienti retrográdní amnézii a anterográdní amnézii (jak sémantickou, tak epizodickou), která není vždy vysvětlena neschopnost ukládat informace, ale může to částečně souviset s poruchou paměti, což je prvek, který je odlišuje od amnézie dočasný.

Na druhou stranu u tohoto syndromu je také deficit v metapaměti (schopnost odhadnout vlastní kapacitu paměti)

3. frontální amnesický syndrom

Amnézie v důsledku poškození frontální kůry nezpůsobí nevracení globální paměti, protože tato oblast mozku má na starosti strategické procesy obnovy, sledování a ověřování informací. Na druhou stranu pacienti vidí, že jejich schopnost vyhledávat a vybírat relevantní informace pro každou situaci a kontext se snižuje.

4. sémantické šílenství

Tento typ amnestického syndromu Představuje významné postižení deklarativní retrográdní paměti (zodpovědný za uchovávání vzpomínek a událostí našeho života, které lze explicitně vyjádřit). Nedeklarativní paměť, jazyková gramatika a další kognitivní funkce jsou však zachovány.

Bibliografické odkazy:

• Fernndez-Ballesteros, R. (2005). Úvod do psychologického hodnocení I a II. Ed. Pyramida. Madrid.
• Kolb, B. & Wishaw, I.Q. (2006) Neuropsychologie člověka (5. vydání). Panamerická lékařská redakce: Buenos Aires.