Sezónní afektivní porucha: příznaky, příčiny a léčba

U lidí, u kterých se vyvinula sezónní afektivní porucha, je běžné, že změna ročního období nebo ročního období vede k nástupu poruchy nálady. Normálně tato psychická nerovnováha začíná na podzim nebo v zimě a končí na jaře nebo v létě. Vzhledem k tomu, že je spojena především s depresí, jsou příznaky typické pro tuto poruchu.

jestli to chceš vědět psychologické účinky sezónní afektivní poruchy, zde naleznete souhrn charakteristik této změny.

• Související článek: "6 typů poruch nálady"

Co rozumíme pod pojmem sezónní afektivní porucha?

V současné době v pátém vydání Diagnostického manuálu Americké psychiatrické asociace, sezónní vzorec je specifikátorem poruch nálady; Konkrétně může souviset s jakoukoli epizodou afektovanosti nálady, to znamená jak s depresivní, manickou nebo hypomanickou epizodou.

Jak naznačuje její název, sezónní afektivní porucha je charakterizována tím, že následuje vzorec prezentace emočního rozrušení, nástup a ústup epizod vyskytujících se v určitém období roku. Kritéria by také splňovalo, pokud by místo ukončení epizody došlo k posunu pólu, například z depresivní epizody na manickou.

Nejběžnější vzorec spojený s depresivními epizodami je ten, který začíná na podzim nebo v zimě a ustupuje během jara.Tento typ deprese se nazývá zima. Na druhou stranu, pokud jde o manické nebo hypomanické epizody, je častější, že začínají v létě a vykazují opačný vzorec.

Navzdory tomu, že výše uvedený vzorec nástupu je obvyklý, nemusí tomu tak být striktně a lze jej ukázat i naopak, kde depresivní epizoda začíná v létě. V každém případě je důležitým faktorem pro použití tohoto specifikátoru to, že za poslední dva roky byly alespoň 2 epizody se sezónním vzorem a žádná bez tohoto vzoru. Stejně tak, pokud oceňujeme různé epizody, které subjekt během svého života vykazoval, musí být většinou sezónní, abychom mohli použít tento specifikátor.

• Mohlo by vás zajímat: „Hlavní deprese: příznaky, příčiny a léčba“

Příčiny

Pokud jde o příčinu, která způsobuje výskyt sezónní poruchy, má se za to, že nejde pouze o jednu, tj. Jde o multikauzální jev, který působí jak na více biologické faktory, tak na další více psychologické.I když se zatím přesně neví, jaké to jsou, jaké konkrétní proměnné tuto poruchu způsobují.

V různých studiích se porovnávaly hladiny získané u subjektů klinické populace a populace Obecně bylo pozorováno, že existují rozdíly mezi neurotransmitery a hormony, které představují zvláštní relevantnost serotonin a melatonin.

The serotonin Je to neurotransmiter spojený s afektivními poruchami, zejména s depresivními epizodami, kde je tento neurotransmiter snížen.

Faktem, který potvrzuje tuto nižší hladinu serotoninu, je, že pokud léčíme depresivní pacienty léky inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, to znamená, že jej zvyšuje, je pozorováno jeho zlepšení příznaky. Z toho vyplývá, že serotonin je důležitým neurotransmiterem pro regulaci nálady.

Proč dochází k poklesu serotoninu? Bylo pozorováno, že sluneční světlo funguje jako regulátor serotoninu, díky čemuž najde a udrží normální hladiny po celý rok, ale v případě subjektů s afektivní poruchou sezónní, tato regulační funkce nefunguje dobře, což způsobuje, že hladiny tohoto neurotransmiteru jsou nižší než normální hladina během zima. Z tohoto důvodu je toto postižení spojeno především s nástupem v zimě.

Ohledně hormonu melatonin, souvisí to s regulací cyklů spánek-bdění, zvýšením jeho hladiny v noci, kdy se setmí, takže se u subjektu zvyšuje pocit ospalosti. Tím pádem, u pacientů se sezónními afektivními poruchami je pozorována nadprodukce melatoninu, díky čemuž se jedinec cítí unavenější, nechce se mu nic dělat a je ospalejší.

Je známo, že melatonin je produkován ze serotoninu a rovnováha mezi těmito dvěma musí být vyvážena, aby byl regulován cyklus spánku a bdění. Ukazuje se, že v případě subjektů se sezónními změnami vzniká nerovnováha problémy s udržováním regulovaných rytmů přizpůsobených různým ročním obdobím, různým roční období, projevující se problémy se spánkem a změny nálady a chování.

Dalším faktorem spojeným s poklesem serotoninu je nižší hladina vitaminu D, bylo pozorováno, že tento typ vitaminu ovlivňuje aktivitu a funkci serotoninu. Vitamin D můžeme získat jak ze stravy, tak zvýšit jeho produkci při slunění či slunění, stejně tak v podzimním a zimním období, tam, kde je méně hodin slunce nebo dopadají paprsky s menší intenzitou, budou mít vliv na tvorbu tohoto vitaminu a následně i na funkci serotonin.

Podobně bylo studováno více psychologických proměnných, které mohou také působit jako příčina této poruchy. Bylo pozorováno, že osobnost každého subjektu ovlivňuje přítomnost sezónní afektivní poruchy. Konkrétně bylo vidět, že dva nejvíce propojené rysy jsou extraverze (postižené subjekty vykazují nižší úrovně této proměnné) a neuroticismus (naopak budou v této vlastnosti prezentovat vyšší skóre). Po léčbě, kdy byly hladiny zkontrolovány, bylo zjištěno, že vyšší hladiny v extraverzi a nižší v neuroticismu s ohledem na skóre před terapií.

Také to bylo vzato v úvahu Jak negativní myšlenky, přesvědčení a pocity související se zimou ovlivňují tuto změnu, které jsou typické pro pacienty se sezónními poruchami nálady, i když výsledky také nejsou průkazné, protože neléčení experimentální studie, výzkumník nemůže modifikovat proměnnou přesvědčení a myšlenky, nezávislou proměnnou, jak chce, nemůžeme potvrdit, že vztah je kauzální a že negativní přesvědčení způsobují poruchu, protože to může být i naopak a že myšlenky se objevují jako důsledek.

• Související článek: "8 typů emocí (klasifikace a popis)"

Hlavní příznaky a psychologické účinky sezónní afektivní poruchy

Jak jsme již uvedli, jelikož se jedná o specifikátor pro poruchu nálady a zejména depresivní poruchu, typickými příznaky této afekce budou příznaky depresivní epizody:

• Anhedonie neboli snížená schopnost cítit potěšení.
• Výrazné zvýšení nebo snížení hmotnosti.
• Nespavost nebo hypersomnie.
• Agitovanost nebo psychomotorická retardace.
• Ztráta energie.
• Pocit viny nebo bezcennosti.
• Snížená schopnost koncentrace.
• Opakující se myšlenky na smrt nebo sebevraždu.

Pro splnění kritérií je třeba vzít v úvahu také to, zda se u nich objeví 5 nebo více uvedených příznaků po dobu minimálně 2 týdnů. Pokud porucha souvisí se zimním nebo letním nástupem, bude se také lišit typ zobrazených příznaků..

Když je tato emoční změna spojena se zimním vzorem, je charakteristické, že se objevuje zvýšená ospalost, tedy hypersomnie. Existuje také tendence k sociální izolaci, subjekt se přestává tolik stýkat s ostatními a tráví více svého volného času jídlem (takže dochází k nárůstu tělesné hmoty).

Naopak pokud se vzorec objeví v létě, pozorujeme větší potíže se spánkem, nespavost, ztráta hmotnosti a snížená chuť k jídlu a zvýšená neklid, úzkost a chování násilný.

Léčba sezónních poruch nálady

Protože příčiny sezónní afektivní poruchy jsou různé, existují také různé způsoby léčby, které se používají v současné době ke zlepšení příznaků afektivní poruchy nálady, obojí spojené s více biologickými opatřeními nebo více psychologický.

Nejpoužívanější formou terapie je léčba fototerapií., která spočívá v denním vystavení objektu velmi jasnému světlu o síle asi 10 000 luxů (jednotka fotometrické) po dobu 30 až 45 minut, nejlépe brzy ráno, současně s svítání. Tato procedura bude prováděna během podzimní, zimní a jarní sezóny, aby se vyrovnalo s nedostatkem slunečního záření a regulovala se tak aktivita serotoninu.

The fototerapie, přestože je bezpečný, může být kontraindikován u pacientů s očním onemocněním nebo s vyšší citlivostí na sluneční záření.

Byla také použita kognitivně behaviorální terapie ke zlepšení a léčbě negativních myšlenek, přesvědčení a pocitů spojených se zimou. Stejně tak se bude snažit zvýšit aktivitu subjektu tím, že bude dělat činnosti, které má rád a které ho motivují. Kognitivně-behaviorální terapie se ukázala jako účinná a i když pozorování výsledků trvá o něco déle než u fototerapie, z dlouhodobého hlediska mohou být zlepšení trvalejší.

Jak jsme již viděli, tento sezónní specifikátor je obvykle spojován s epizodami deprese, a to je z tohoto důvodu z toho důvodu, že typ psychotropního léku, který se běžně používá, je inhibitor zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Další antidepresivum, tzv bupropion, který působí hlavně inhibicí zpětného vychytávání norepinefrinu a dopaminu.

Konečně, protože je typické pro pacienty se sezónním emočním postižením pozorovat snížené hladiny vitaminu D, bylo zkoušeno toto množství zvýšit prostřednictvím doplňků výživy, i když získané výsledky nejsou jasné, v některých případech detekují zlepšení podobná světelné terapii a v jiných nejsou pozorována účinek.