Porucha chování: Příznaky, příčiny a léčba

Jsme společenské bytosti a skutečnost, že žijeme ve společnosti, vyžaduje stanovení řady základních pravidel zaručit zdravé soužití respektující základní práva každého spoluobčana, a to jak právně, tak i etický. Většina z nás dodržuje většinu těchto pravidel, nebo alespoň ta druhá, často téměř nevědomě, když si je osvojila.

Existují však lidé, kteří projevují vzorec chování charakterizovaný důsledným odmítáním a lhostejností k základním právům druhých.

Pravděpodobně si po tomto popisu můžeme myslet, že budeme hovořit o dospělých s antisociální poruchou osobnosti. Ale pravdou je, že tyto vzorce jsou pozorovány také v dětství, u dětí s poruchou chování. Právě o této poruše budeme hovořit v celém tomto článku.

• Mohlo by vás zajímat: "6 fází dětství (fyzický a duševní vývoj)"

Definování poruchy chování

porucha chování, nyní nazývaná porucha chování v nejnovější verzi Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-5) jde o změnu charakteristickou pro subjekty mladší než věku (schopnost začít v různých okamžicích vývoje dítěte a dospívajícího), který se v průběhu dětství projevuje vzorem pokračující chování charakterizované přítomností systematického porušování společenských norem a práv druhých během alespoň dvanáct měsíců.

konkrétně tento vzorec chování je ztotožňován s přítomností agresivního chování proti lidem (což může zahrnovat použití zbraní) nebo zvířatům (časté je mučení a/nebo popravy malých zvířat a domácích mazlíčků), podvodu a krádeže drobných předmětů nebo porušování domovní svobody, závažné porušení obecných společenských norem soužití a/nebo vandalství.

Děti s touto poruchou mají Významná poškození v různých oblastech, jako je společenský život a škola. Mívají nízkou úroveň empatie, ignorují práva a pocity druhých. Je také běžné, že dávají pocit tvrdosti charakteru, stejně jako mají předpojaté představy o společnosti a odmítnutí. Obecně se také vyznačují tím, že jednají bez přemýšlení o důsledcích a impulzivně, s rizikovým chováním a s nízkou schopností zpoždění uspokojení a tolerance vůči frustrace.

Obecně platí, že jejich činy nezůstanou bez povšimnutí okolí, k čemuž může také vést kteří mají problémy se socializací a mají časté problémy na úrovni školy a s spravedlnost. Navzdory tomu některé způsoby chování zpočátku zůstávají bez povšimnutí, jsou skryté nebo sotva viditelné (jako je mučení zvířat). Mohou projevovat bezstarostnost ohledně svého výkonu, povrchní náklonnost, nedostatek empatie a nízkou nebo žádnou míru lítosti nad následky svého jednání, i když tyto vlastnosti se nevyskytují ve všech případech.

Vztah s antisociální poruchou osobnosti

Porucha chování byla zvažována v průběhu historie a ve skutečnosti byla někdy zaměňována antisociální porucha osobnosti. Je třeba poznamenat, že oba nejsou synonyma, i když v některých případech existuje syndromická kontinuita a diagnostická kritéria obou poruch se málo liší po věku nástupu (antisociální porucha vyžaduje, aby subjekt již měl formovanou osobnost, s ohledem na bod obratu po 18. roce, i když antisociální vzorce chování se musí objevit dříve patnáct).

Ve skutečnosti, ačkoli většina poruchy zmizí po dosažení dospělosti a rozvinutí propracovanějšího chování a schopností (zejména v těch případech, kdy projev poruchy má spíše adolescentní začátek), u značného procenta těchto dětí se rozvine antisociální porucha osobnost. V tomto případě se do značné míry ocitáme u subjektů, které měly dříve vzniklou poruchu chování, což dále fixuje a omezuje jejich repertoár chování a jejich způsob vidění života.

• Související článek: "Agrese v dětství: příčiny agrese u dětí"

Možné příčiny spojené s tímto psychologickým jevem

Od vzniku této poruchy se vědecká komunita snažila najít vysvětlení pro tento typ poruchy chování. Má se za to, že neexistuje jediná příčina této poruchy, ale Jeho vznik ovlivňuje více faktorů..

Z biologického hlediska je možná existence problémů s inhibicí chování odvozena z nedostatku nedostatečný rozvoj nebo nedostatečná aktivace frontální části spolu s nadměrnou aktivací limbického systému a systému odměny intelektuální. Posuzuje se také existence nedostatečného morálního rozvoje, schopnosti empatie a nezralosti, což může být částečně způsobeno vnitřními prvky jejich biologie. a částečně kvůli špatné socializaci.

Na více psychologické a sociální úrovni bylo pozorováno, že mnoho z těchto dětí opouští domovy s problémy s chováním a marginalitou. Přítomnost nepřetržitých konfliktů v rámci rodiny mohou nezletilí spojovat jako přirozený způsob postupu, fungující jako model, zatímco Může podmínit, že se dítě naučí nedůvěřovat druhým. Sociální odmítnutí bylo také spojeno se vznikem této poruchy, pozorování, že mají často problémy ve vzájemném vztahu a řešení problémů.

Typ rodičovského vzoru je také spojen: autoritativní a kritičtí rodiče s represivním způsobem jednání nebo přehnaně shovívaví rodiče, jejichž pokyny jsou nejasné a neumožňují učební disciplínu nebo potřebu je pravděpodobnější, že naučí své děti jednat skrytě nebo vždy dělat svou část síla vůle. To nemusí nutně znamenat poruchu chování, ale může to usnadnit.

Byly také učiněny pokusy vysvětlit tento problém jako aspekt založený na podmiňování: během svého života nezletilý zjistil, že provádění agresivních činů jim pomáhá dosáhnout jejich cílů, přičemž důsledky uvedených aktů jsou zpočátku apetitivní a posilují opakování stejného způsobu řízení.

Léčba

Porucha chování je problém, jehož léčba dnes ještě není zcela dobře zavedena. Často se využívají různé multimodální programy, které zahrnují jak dítě, tak rodiče a služby v kontaktu s nezletilým. vyžadují spolupráci odborníků z různých oborů a s eklektickým přístupem.

Na psychologické úrovni se obvykle doporučuje program, který zahrnuje trénink sociálních a komunikačních dovedností a také řešení problémů. Posílení prosociálního chování, smlouvy o chování, modelování a emocionálním projevem. Obecně se používají kognitivně-behaviorální programy, snaží se naučit pozitivní způsoby, jak se vztahovat a vytvářet alternativní chování k chování poruchy.

Školení rodičů a psychoedukace Jsou to také prvky, které je třeba vzít v úvahu a které mohou pomoci dítěti uklidnit a naučit vzorce jednání a učení.

Ve velmi extrémních případech a zvláště u těch subjektů, jejichž změny chování jsou způsobeny experimentováním emoční nepohodlí, navíc k léčbě věnované úpravě prvků, které způsobují nepohodlí nebo vnímání tyto lze doporučit užívání některých léků Jako SSRI.

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociace. (2013). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. Páté vydání. DSM-V. Massón, Barcelona.
• zloděj, a. (2012). Dětská klinická psychologie. Návod na přípravu CEDE PIR, 0.. CEDE: Madrid.
• Perez, M.; Fernández, J.R.; Fernandez, I. (2006). Průvodce efektivní psychologickou léčbou III. Dětství a dospívání. Pyramida: Madrid.