Vysoký bilirubin (žloutenka): Příčiny, příznaky a léčba

Naše tělo produkuje bilirubin přirozeně. Tento pigment plní důležité funkce, ale pokud je koncentrován v nadbytku v krvi, může způsobit žloutenku a další příznaky.

V tomto článku budeme analyzovat, jaké jsou příčiny a příznaky vysokého bilirubinu a jaká léčba je doporučena pro tuto poruchu.

Co je bilirubin?

Bilirubin je žlutý pigment, který vzniká v důsledku degenerace hemoglobinu., protein nacházející se v červených krvinkách, který přenáší kyslík mezi plícemi a jinými tkáněmi.

Bilirubin působí hlavně jako buněčný antioxidant; Toto snížení oxidačních procesů způsobuje, že se buňky méně opotřebovávají. Ovšem nadměrná přítomnost antioxidantů může poškodit buňky.

Tento pigment je příčinou barvy modřin a výkalů, když je vyloučen žlučí. Vysvětluje také zvláštní odstín pleti lidí se žloutenkou.

Mírně vysokým hladinám bilirubinu se kromě ochrany připisují různé příznivé vlastnosti buněk, mezi nimiž vyniká snížení rizika aterosklerózy a dalších kardiovaskulárních onemocnění.

typy bilirubinu

Můžeme rozlišit dva typy bilirubinu: přímý nebo konjugovaný a nepřímý nebo nekonjugovaný. Součet hodnot obou typů se nazývá „celkový bilirubin“.

Nepřímý bilirubin je ten, který se ještě nedostal do jater, kde se stane rozpustným ve vodě, což nám umožní jeho vyloučení prostřednictvím exkrecí.

Přímý bilirubin je produkován v játrech z nepřímého. Hromadí se ve žlučníku a váže se na žluč, prostřednictvím které bude následně vyloučen.

normální a vysoké hladiny

U zdravých dospělých jsou normální hodnoty celkového bilirubinu pod 1,2 mg/dl. (miligramy na decilitr krve), přibližně.

Nepřímý bilirubin je koncentrován v krvi na přibližně 0,1 až 0,5 mg/dl, zatímco zdravé hladiny přímého bilirubinu jsou mezi 0 a 0,3 mg/dl.

Různá onemocnění mohou způsobit přímé nebo nepřímé zvýšení hladiny bilirubinu v našem těle., což způsobuje různé příznaky.

Příznaky hyperbilirubinémie

Koncentrace bilirubinu vyšší než 2 nebo 2,5 mg/dl krve mohou způsobit žloutenku, termín, který označuje nažloutlou pigmentaci sliznice, očí a kůže.

Aby byla žloutenka viditelná na kůži, je obvykle nutné, aby hladina celkového bilirubinu přesáhla 3 mg/dl, zatímco bílá část očí může zežloutnout od 2 mg/dl. Dalšími častými příznaky je ztmavnutí tonusu moči a naopak získání bledého zbarvení stolicí.

Konjugovanou nebo přímou hyperbilirubinémii a nekonjugovanou nebo nepřímou hyperbilirubinémii rozlišujeme podle toho, zda onemocnění, které ji způsobuje, zvyšuje jeden nebo druhý typ bilirubinu.

Příčiny vysokého bilirubinu

Hyperbilirubinémie je obvykle způsobena onemocněními různých typů, ale existují i ​​jiné příčiny, které k jeho rozvoji mohou stačit, jako je mimo jiné chemoterapie a užívání antipsychotik.

Přímá hyperbilirubinémie

Nejčastější příčiny zvýšených hladin konjugovaného bilirubinu souvisí s jaterními problémy.

• Hepatitida: Poškození jaterních buněk zánětem může zvýšit hladinu přímého bilirubinu.
• Jaterní cirhóza: nemoci jako alkoholismus nebo některé viry mohou způsobit nahrazení jaterních buněk tkání jizvy; těžká cirhóza způsobuje žloutenku.
• Žlučové kameny a nádory ve slinivce břišní mohou ucpat žlučník, což znesnadňuje odstranění bilirubinu.
• Dubin Johnsonův a Rotorův syndrom: benigní dědičná onemocnění, jejichž hlavním příznakem je žloutenka.

nepřímá hyperbilirubinémie

Některé z nejčastějších příčin nekonjugované hyperbilirubinémie jsou:

• Hemolytická anémie: porucha, která způsobuje předčasný rozpad červených krvinek, zvýšení hladiny bilirubinu a „špatného cholesterolu“.
• Gilbertův syndrom: nezhoubné dědičné onemocnění, které může způsobit mírnou žloutenku v obdobích stresu nebo při celkově špatném zdravotním stavu.
• Crigler-Najjarův syndrom: Forma dědičné žloutenky, která může způsobit poškození mozku u dětí, které se s ní narodí.

Léčba

Léčba žloutenky závisí na onemocnění, které způsobuje zvýšení bilirubinu. Obecně se žloutenka léčí posílením jater, protože mnoho z jejích příčin je dáno poruchami jater.

V případech obstrukce žlučníku je obvykle nutný chirurgický zákrok.. Léčba ostatních nemocí, které způsobují hyperbilirubinémii, se normálně provádí pomocí léků.

Kromě těchto předpokladů mírná žloutenka obvykle nevyžaduje léčbu u dospělých. Pokud svědí, lze jej snížit užíváním cholestyraminu, léku, který pomáhá eliminovat bilirubin.

U novorozenců, u kterých jsou časté vysoké hladiny bilirubinu a tyto může být poněkud znepokojivější, žloutenka se léčí výměnnou transfuzí a terapií světlo

navíc pijte hodně vody, jezte ovoce a zeleninu a omezte příjem nasycených tuků a rafinovaných cukrů jsou přirozené metody ke snížení příznaků vysokého bilirubinu.