Úzkostná neuróza: co to je a s jakými příznaky souvisí?

V průběhu posledních dvou století došlo k psychologii a zejména jejímu klinickému využití modifikuje několik svých postulátů a konceptů používaných k vytvoření témat studia a analýzy vědec.

Jsou mezi nimi diagnostické systémy, které nejenže přidávají a odstraňují poruchy psychologické, ale ty již existující byly navíc přejmenovány v pojmech, o kterých by si někdo mohl myslet, že jsou jiné věci.

Jednou z těchto poruch je úzkostná neuróza, termín, který bychom dnes v anamnéze pacienta našli jen zřídka. Přestože je zastaralá, její definice a ražení mincí jsou velmi zajímavé a vypovídají o vývoji behaviorální vědy (psychologie) a psychiatrie. Pokud se o tom chcete dozvědět více, pokračujte ve čtení.

• Související článek: "Neuróza (neuroticismus): příčiny, příznaky a charakteristiky"

Co je úzkostná neuróza?

Termín úzkostná neuróza je výraz, dnes již nepoužívaný, původně vytvořený Sigmundem Freudem. Tímto termínem označoval slavný rakouský psychoanalytik, když člověk trpěl obdobími hluboké úzkosti a vysokého tělesného napětí. Když byl člověk diagnostikován pod tímto označením, znamenalo to, že trpí stavem povznesení vzrušivost a také se velmi obávala o svou budoucnost, zvláště když ji viděla jako velmi strašnou (počkej si na to). znepokojující).

Ačkoli dnes by žádný psycholog nikomu diagnózu úzkostné neurózy nedal, stojí za zmínku, že ano byly životně důležité, pokud jde o pochopení úzkostných poruch a klasifikace, které byly provedeny ony. Současným ekvivalentem tohoto typu neurózy by byl panický záchvat..

Neuróza v dějinách psychologie

Jak jsme již říkali, před současným vypracováním klasifikace pro poruchy v úzkost, termín neuróza byl používán s velmi podobnou definicí jako současná tohoto typu úzkosti. poruchy.

Freud věnoval část své práce vypracování podrobného popisu poruch, které sdílely nálepku neurózy, jako např fobická neuróza, obsedantně-kompulzivní neuróza, depresivní neuróza... a jako hlavní téma tohoto článku úzkostná neuróza. Dnes byly všechny tyto neurózy přejmenovány do různých kategorií, zejména v rámci úzkostných poruch.

První člověk, který použil termín „neuróza“, však nebyl nejslavnější psychoanalytik všech dob, ale skotský lékař a chemik, William Cullen, který tento termín poprvé použil v roce 1769. Používal toto slovo k označení smyslových a motorických poruch, které byly způsobeny nemocemi v nervovém systému.

Tímto způsobem slovo neuróza v té době odkazovalo na jakoukoli duševní poruchu, která implikovala nějaký typ zkreslení racionálního myšlení těch, kteří jím trpěli, kromě toho, že se snížilo jejich fungování v rodině, sociálním a práce.

Dnes slovo neuróza je na akademické půdě prakticky zapomenuto. Žádný klinický psycholog, bez ohledu na to, jak byl psychoanalytik, by tento termín nepoužil, když někoho diagnostikoval.

To však neznamená, že toto slovo bylo v populární kultuře zcela zapomenuto. Jeho hovorové použití je synonymem pro posedlost, nervozitu a výstřednost, i když jej nelze brát vážně jako relevantní termín v klinickém smyslu.

• Mohlo by vás zajímat: "Dějiny psychologie: autoři a hlavní teorie"

Jaké jsou vaše příznaky?

Jak jsme viděli, úzkostná neuróza již není aktuální diagnostickou značkou v klinické praxi, a proto říkáme, že má některé příznaky by nebylo zcela správné, protože ve skutečnosti, jak to bylo v té době koncipováno, tato patologie není by existoval. Může se však poněkud překrývat s dnešní představou o tom, co je panická porucha.

Úzkostnou neurózu lze tedy chápat jako patologický problém, při kterém osoba představuje epizody, ve kterých pociťuje velký strach a úzkost, objevující se náhle a bez předchozího varování. Krize začíná náhle, aniž by existoval jasný faktor, který by vysvětlil, proč se epizoda začíná objevovat.

Tyto epizody charakteristické pro tento typ neurózy se shodují s záchvaty paniky, které mají proměnlivou dobu trvání, od přibližně 10 do 20 minut až hodin. Jejich frekvence výskytu se také liší, je možné je projevovat vždy po dlouhé době nebo v těch nejznepokojivějších případech několikrát za měsíc.

Úzkost, kterou daná osoba trpí, je velmi vysoká, srdce jim buší a obvykle pociťuje bolest na hrudi, která často vyvolává dojem, že má infarkt.

Dále uvidíme seznam příznaků, které jsou sice převzaty z DSM-5 pro panickou poruchu; většina jejích příznaků se shoduje s původní koncepcí úzkostné neurózy.

• Nepřiměřený strach ze ztráty kontroly, zešílení nebo smrti.
• Třes po celém těle.
• Pocení a zimnice.
• Rychlý srdeční tep a pocit, že máte infarkt.
• Pocit intenzivní bolesti na hrudi bez zjevné biologické příčiny.
• Pocit nedostatku vzduchu bez zjevné biologické příčiny.
• Pocit dušení bez zjevné biologické příčiny.
• Nevolnost, překyselení, kyselý reflux a nutkání na zvracení.
• Křeče.
• Mateos a pocit ztráty rovnováhy.
• Necitlivost končetin.
• Sucho v ústech a krku.
• Poruchy spánku.
• Snížená sexuální touha.

Během krize se neprojevují všechny zde uvedené příznaky, ale značný počet z nich ano. Nepohodlí, které osoba trpí, když má záchvat paniky, je velmi vysoké, což může dokonce zvýšit samotnou úzkost, která je už tak vysoká. To je jeden z faktorů, díky kterému může epizoda trvat déle.

Vzhledem k tomu, že útoky nelze předvídat, osoba žije ve strachu, že je bude moci zažít v situacích, ve kterých, pokud se jim něco stane, může být ohrožena jejich fyzická integrita. Lidé, kteří by trpěli touto úzkostnou neurózou, by byli neustále ve střehu.

Jak již bylo řečeno, mnoho symptomů utrpělo během krize nemají zjevnou biologickou příčinu. V mnoha případech ti, kteří trpí panickými poruchami, přestože jim jejich lékař řekl, že nemají žádný typ problému vysvětlit jejich bolest na hrudi a dušnost, stále se obávají, že mohou zemřít na infarkt popř udušení.

Afektovanost v každodenním životě

Přestože je termín úzkostná neuróza zastaralý, není možné najít statistiky a studie, které hovoří o tom, jak zasahuje do každodenního života pacientů, kteří trpí touto poruchou, je možné, jak jsme to udělali v části o symptomech, extrapolovat to s tím, jak lidé s panickou poruchou žijí svůj život denně.

Záchvaty paniky se mohou projevit jedinečným způsobem, zejména ve vysoce stresových situacích. Osoba může být přemožena požadavky všedního dne, zvláště pokud došlo k události, která vás dostala do zvláštního stresu.

Interference je však velmi závažná, když k záchvatům paniky dochází často a bez varování. Osoba nemá schopnost vědět, co bude dříve aktivovat všechny příznaky zmínil, že se bojí dělat každodenní činnosti, které ho možná přivedou k nepříjemnému situace.

Člověk neustále žije ve stavu hypervigilance a napětí. Bojíte se, že budoucnost bude horší, než jak žijete v přítomnosti. Také se bojí, že se jí to stane právě ve chvíli, kdy bude v situaci, kdy jí stěží budou moci pomoci, což u ní způsobuje jako vedlejší účinek agorafobii.

S agorafobií, v rozporu s populární myšlenkou, že je to strach opustit dům, je to opravdu tak odkazuje na strach z toho, že se ocitnete v situaci, kdy trpíte nějakým problémem a nikdo to nedokáže Pomozte nám.

V důsledku toho se osoba s panickými poruchami kombinovala s agorafobií začne omezovat své chování, vyhýbat se určitým místům nebo opouštět své bezpečné místo, normálně být doma vždy s něčí společností.

• Mohlo by vás zajímat: "Typy úzkostných poruch a jejich charakteristika"

Léčba

Léčba úzkostné neurózy by byla stejná jako u záchvatů paniky. To by spočívalo v pomoci osobě, která trpí těmito epizodami úzkosti, aby se vyvíjela a podávala více funkční ve svém každodenním životě, aby si mohli užívat rodinný, společenský a pracovní život co nejblíže normálu možný. Pro to je nutné kombinovat psychofarmakologii s psychoterapií.

V první řadě se farmakologickou cestou obvykle používají antidepresiva SSRI, zejména paroxetin, sertralin a fluoxetin, které selektivně inhibují zpětné vychytávání serotoninu a zvyšují stav ducha. Byl by předepsán i SNRI, konkrétně venlafaxin.

Jiné léky, které jsou předepisovány sedativa, jako jsou benzodiazepiny, které tlumí centrální nervový systém a navozují stav klidu. Nejpoužívanějšími pro tento stav jsou alprazolam a klonazepam., i když jeho použití by bylo omezeno při krátkodobé léčbě kvůli vysokému riziku závislosti.

Na druhém místě je psychoterapie, která by se zaměřovala na práci na zkreslení mysli člověk, kvůli kterému si myslíte, že utrpíte bezprostřední záchvat paniky, který vás ukončí život. Je také určeno k tomu, aby viděl, že není tolik nebezpečí, jak si myslí, a že pokud se mu něco stane, je to docela Je pravděpodobné, že vám nakonec někdo pomůže, pokud jste byli například na ulici nebo v prostoru veřejnost.

Vyučují se strategie zvládání stresu, relaxace, kontrola dýchání a pracuje se i s nápady, které mohou sloužit jako spouštěče úzkosti. Pro to, Často se používá kognitivně behaviorální terapie (TCC), ve kterém je osoba povzbuzována, aby vyjádřila své pocity a myšlenky týkající se jejich problému a jak To má dopad na váš každodenní život a postupně zavádí změny ve vašem způsobu myšlení, cítění a jednání. chovat se.

Pod zastřešujícím konceptem úzkostné neurózy se tedy skrývá komplexní realita, která může být ztělesněna v mnoha různých typech problémů a která vyžaduje specifický a personalizovaný přístup. Proto jak se aplikovaná psychologie vyvíjí, snaží se překročit staré klinické kategorie a více se zaměřit v příznacích spojených s určitým kontextem, aby odtud určil, jaký typ psychoterapeutické intervence by fungoval lepší.

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociace (APA). (2013). Diagnostická a statistická příručka duševních poruch (5. vyd.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
• C láhev a Ballester, R, (1997). Panická porucha: Hodnocení a léčba. Barcelona, ​​Španělsko: Martinez Roca.
• Calleo, J. & Stanley, M, (2008). Úzkostné poruchy v pozdějším životě: Diferencovaná diagnostika a léčebné strategie. Psychiatric Times. 26(8): str. 24 – 27.