Rozhovor s Catalinou Briñez: toto je psychologická terapie v případech GAD

Generalizovaná úzkostná porucha (GAD) je psychická porucha, která postihuje mnoho lidí s velmi odlišným životním stylem; Je to úzkostná porucha, která je pro ty, kdo jí trpí, těžko pochopitelná, protože není spojena s konkrétním zdrojem strachu nebo strachu, ale spíše s různými životními zkušenostmi obecně.

Naštěstí desítky let výzkumu v oblasti duševního zdraví umožnily psychologům specializovaným na psychoterapii porozumět fungování a dynamice, na nichž je GAD založen, a také účinným formám intervence, které jej poskytují řešení. Proto při této příležitosti Vyzpovídali jsme jednu z těchto expertek na emoční pohodu, psycholožku Catalinu Briñez, která s námi bude mluvit o generalizované úzkosti.

• Související článek: "Generalizovaná úzkostná porucha: příznaky, příčiny a léčba"

Catalina Briñez: GAD, viděno z pohledu psychologa

catalina briñez Je všeobecnou zdravotní psycholožkou a zakladatelkou a ředitelkou Brilo Psicólogos, terapeutického centra v Benalmádena, které také nabízí online služby prostřednictvím videohovoru. V tomto rozhovoru hovoří o charakteristice generalizované úzkostné poruchy a její léčbě na základě svých let profesionálních zkušeností s pomocí pacientům.

Jaké jsou hlavní příznaky toho, že člověk nezažívá jednoduchou úzkost, ale rozvíjí se nebo se u něj rozvinula generalizovaná úzkostná porucha?

Abychom na tuto otázku odpověděli, musíme nejprve objasnit, že úzkost je adaptivní mechanismus, kterému musí lidské bytosti čelit situacím Zahrnují vysokou emocionální poptávku, protože vycházejí z něčeho, co interpretujeme jako riziko a potřebujeme zbystřit naše smysly, abychom byli více efektivní; k tomu dochází ke změně neuronální a viscerální biochemie, která nám umožňuje rychle reagovat podle poptávky.

Když však úzkost začíná být opakující se, stálá a způsobuje značné nepohodlí, nemluvíme již o „prosté úzkosti“, jak jste formuloval. Vaše otázka, mluvíme o stavu, který zahrnuje velmi nepříjemné fyziologické příznaky (svalové napětí, tachykardie, únava, bolest hlavy, potíže dýchání, spánek), myšlenky, které ve vás vyvolávají velký strach, emoce související s bezbranností a vyhýbavé chování, které nás izoluje od zbytek.

Tyto okolnosti jsou opakovaným důvodem ke konzultaci a obvykle souvisejí s nějakým konkrétním aspektem nebo spouštěčem, který se projevuje hlavně jako fobie nebo panická porucha.

U generalizované úzkostné poruchy (GAD) není nepohodlí způsobeno podnětem nebo konkrétní životní zkušeností, ale mnoha aspekty života, které dokonce zahrnují všechny životně důležité oblasti člověka: starost o rodinu, o zdraví, o okolí, o práci, o ekonomiku země, o globální oteplování, o války, o chudoba... generování velmi vysoké intenzity a frekvence nepohodlí, které neumožňuje chvíle relaxace, protože mysl má vždy problém řešit. Jak vidíte, je to něco, co způsobuje mnoho utrpení a mělo by se to řešit.

8 opakujících se příznaků, které pozoruji u lidí, kteří konzultují a mohou prezentovat GAD, jsou následujících: Intenzivní obavy po dobu delší než 6 měsíců bez konkrétní události, která to způsobila. vyvolává, stres, únava, podrážděnost, problémy se soustředěním, poruchy spánku, neklid po probuzení, fyziologické příznaky (bolesti v těle, svalové napětí atd.).

Je relativně snadné tyto případy rozpoznat, když se lidé přijdou poradit? Jaké jsou důvody, proč si stěžují a uvádějí nepohodlí v každodenním životě?

Není těžké rozpoznat případy GAD, protože představují specifické charakteristiky, které lze rychle identifikovat; Pravda je, že se často projevují jako komorbidity nebo současně s jinými typy problémů. Například depresivní stavy, traumatické zážitky, rodinné konflikty, nedostatek motivace, nejistota... abych zmínil několik, u kterých musí být provedena dobrá diferenciální diagnóza, aby nedošlo k záměně GAD s následky jiné základní poruchy.

Lidé, kteří konzultují, obvykle přicházejí povzbuzeni členem jejich rodiny nebo přítelem, kteří obvykle zjistí, že něco není v pořádku. Jejich hlavní stížností je neustálá starost, která je tísní na hrudi, že nikdy nejsou klidní a nevědí proč, ačkoli když začnou mluvit, hlásí řadu obav. Komentují také, že tato situace ovlivňuje jejich mezilidské vztahy a pracovní život, často se cítí nepochopeni.

Zjistil jste jako psycholog nějaký společný vzorec ve vlastnostech lidí, u kterých se obvykle rozvine GAD? Existuje nějaký konkrétní profil, u kterého je větší pravděpodobnost, že bude trpět touto psychologickou změnou?

Bývají to lidé s vysokou mírou zábran (to, co běžně nazýváme stydliví lidé nebo stažené), mají tendenci vyhýbat se újmě, a proto obvykle neriskují a nezkoušejí věci Nový. Bývají si velmi vědomi svých tělesných vjemů (tachykardie, napětí, bolest...), lidí závislé osoby, které potřebují ochranu a ochranu, stejně jako potíže s adaptací Změny.

Osoba, která má predispozici nebo biologickou zranitelnost k bdělost, což se odráží ve vysoké míře úzkosti jako vlastnosti, kterou měříme pomocí testů psychologický. Takoví lidé mají často od dětství ustaranější výklad života.

Jaké cíle obvykle dáváte těmto pacientům, jakmile oba uznáte, že jejich problém odpovídá klinickému obrazu GAD?

Na jedné straně dosažení emoční seberegulace. Mnohokrát se domníváme, že problémem je pocit strachu, ale obtíž nespočívá v pocitu samotném, ale v intenzitě nebo míře nepohodlí, které vyvolává. Když se naučíme regulovat intenzitu emocí, můžeme zažít negativní emoci, aniž by mi to způsobilo výrazné nepohodlí, a proto jsme rozhodnější.

Na druhé straně analyzujte náš vnitřní dialog: odhalujte myšlenky, které nám způsobují nepohodlí, a navrhujte alternativy myšlení, které mohou vysvětlit stejné obavy, ale které jsou funkčnější.

Je také nutné naučit se deaktivovat fyziologické reakce těla na strach. Negativní myšlenky jsou obvykle produkovány signálem nepohody v těle a to je zase dáno biochemií našeho těla ve vztahu ke stresu. Dechová cvičení nebo svalové napětí a uvolnění, stejně jako vedené relaxace, jsou obvykle velmi užitečné.

Navíc musíte čelit obávaným situacím. Vyhýbání se je často složkou našeho chování, která udržuje náš úzkostlivý výklad světa. Pokud se například můj strach, kromě mnoha jiných, chystá do nákupního centra ze strachu, že se mi zatočí hlava nebo se mi bude dělat nevolno, i kdybych si měl koupit něco, Potřebuji, když jdu několikrát a necítím se špatně, nebo zvládnu úzkost, dávám informace o účinnosti do svého vnitřního dialogu. Tento krok se obvykle provádí po rozvinutí předchozích bodů.

V neposlední řadě je nezbytné posilovat citové vazby. Pozitivní a kvalitní interakce s ostatními nám pomáhají dostat se ze sebe sama, což pomáhá zbavit se tíže našich vlastních pocitů obav; štědré a empatické postoje, stejně jako pocit podpory a náklonnosti podporují emoční inteligenci.

A jak se psychoterapie obvykle vyvíjí na základě způsobu vaší práce?

Pro mě je nejdůležitější poznat člověka nad rámec jeho diagnózy, protože podle jeho individuálních charakteristik, silných stránek a kontextu je navržena účinná terapeutická strategie.

Prvním krokem je tedy hodnocení, kdy je osoba známá, jsou analyzovány její potřeby a faktory, které způsobují nepohodlí. Později v rámci intervence se použijí techniky, které se ukázaly jako účinné pro dosažení navržených cílů, ale ty jsou přizpůsobeny době a individuálním charakteristikám. Jakmile je cílů dosaženo, následuje několik navazujících sezení.

Během sezení lidé často nacházejí úlevu v pocitu, že mohou vyjádřit všechny své myšlenky bez strachu z úsudku; Je to hluboká interakce, kde je zásadní empatie, protože vám umožňuje navrhovat řešení, která skutečně vyhovují klientovi, což je obvykle velmi obohacující.

Za předpokladu, že psychoterapie je vždy personalizovaný proces, jaké rady lidem obvykle dáváte Generalizovanou úzkostnou poruchu, aby je uplatňovali v každodenním životě a mezi sezeními, na kterých se setkají s tebou?

Činnosti, které jsou prováděny na obecné úrovni v každodenním životě, jsou nezbytné pro upevnění technik používaných během psychologických sezení; Jak jste řekl, existují různé strategie, které lze použít pouze podle individuálních charakteristik, ale také v konkrétních okamžicích terapie a za specifických okolností.

Na obecné úrovni však existuje několik pokynů, které mohou pomoci snížit úzkost, a jsou následující.

V první řadě se věnujte fyzickému cvičení: ať už preferujete cokoliv, cvičte pilates, jógu, tancujte, choďte na procházky zejména v kontaktu s přírodou nebo mořem.

Za druhé, postarejte se o jídlo. Správným stravováním se zvýší naše energie a fyzická pohoda, proto se sníží fyziologické příznaky úzkosti a naše pozornost k nim.

Musíte se také socializovat: sdílení s pozitivními, milujícími lidmi, provádění různých činností s nimi snižuje negativní nebo katastrofický náboj myšlenek.

Stejně tak je důležité provozovat nějaký koníček. Dělat něco, co máme opravdu rádi, vytváří pozitivní vliv a na druhé straně nám pomáhá soustředit se na přítomnost. Může to být čtení, malování, učení se na nástroj, vaření jídla, které nás baví... existují různé způsoby, jak zaměřit naši mysl na relaxační obsah.

Nakonec si udělejte čas na vydechnutí. Něco tak jednoduchého, jako je dýchání, abyste se ujistili, že se kyslík dostane do břicha (brániční dýchání) pomáhá snižovat hladinu kortizolu (hormon, který má velký vliv na stres).