Jak psychologicky intervenujete u pedofilů?

Není neobvyklé číst v tisku nebo slyšet ve zprávách, že účastníci sítě byli zatčeni související s dětskou pornografií nebo případy, kdy dospělý subjekt sexuálně zneužil nezletilé stáří. Většina z těchto subjektů jsou pedofilové, lidé, kteří pociťují sexuální přitažlivost k nezletilým.

Pedofilie je vážný problém známý již od starověku, který může mít vážné následky na obojí pro pedofila samotného jako pro jeho objekt touhy, pokud přijde do praxe jeho fantazie. Navíc jde o problém klasifikovaný jako duševní porucha a jako takový souvisí s intervencí psychologů. Jak psychologicky intervenujete u pedofilů? Začněme základy.

• Související článek: "Pedofilie (sexuální útoky na děti): v mysli pedofila"

Krátká předchozí definice: co je to pedofilie?

pedofilie Je to parafilie, porucha sexuální náklonnosti. nebo výběr předmětu, ve kterém subjekt prezentuje po dobu nejméně šesti měsíců řadu opakujících se fantazií a perzistentní sexuální povahy, ve kterém jsou předmětem jejich touhy jedinci v předpubertálním věku, obvykle mladší třinácti let stáří. Tyto fantazie vyvolávají v samotném subjektu vysokou úroveň napětí, nepohodlí nebo změny obvyklé funkce.

Aby byl subjekt považován za pedofila, je nutné, aby mu bylo alespoň šestnáct let a aby byl alespoň o pět let starší než předpubertální jedinec. To je důležité Nepleťte si pedofilii s pedofilií, první je existence sexuální přitažlivosti vůči nezletilým, zatímco druhá naznačuje, že došlo ke skutečnému sexuálnímu zneužívání. Jinými slovy, pedofil nemusí jednat: ne všichni pedofili jsou pedofilové (ani všichni pedofilové musí být pedofilové, dochází k sexuálnímu zneužívání nezletilých z jiných důvodů, než je přitažlivost sexuální).

Většina pedofilů jsou muži středního věku, obecně heterosexuální, kteří mají obvykle vazby na oběti (rodina, sousedství nebo práce) a kteří obvykle nepoužívají násilí, aby se přiblížili k objektu své touhy. Existují však i pedofilové (kteří statisticky preferují adolescenty a děti do tří let), stejně jako pedofilie orientované na nezletilé stejného pohlaví.

Ačkoli je považována za poruchu, ve většině případů jí trpí subjekty plně si vědomi svých činů, požívají svobody a vůle provést či neprovést zneužívání sexuální. Většina z nich jsou proto trestněprávní subjekty. Navzdory tomu existují výjimky, ve kterých se vyskytují jiné duševní poruchy.

• Související článek: "Hlavní sexuální a psychosexuální poruchy"

typy pedofilů

Existuje mnoho různých typů pedofilů. Někteří zažívají hluboké nepohodlí a pocity viny kvůli přitažlivosti, kterou pociťují, zatímco jiní se domnívají, že je to správná věc, kterou dělají, a ospravedlňují je představení a dokonce v některých případech subjekty se sadistickými sklony a psychopaty.

V některých případech byli sami v dětství sexuálně zneužíváni, zatímco jiní ne. Někdy pedofil cítí romantickou přitažlivost k nezletilému v otázce, zatímco v jiných případech jde o čistě sexuální zájem.

Při nastavování léčby mohou všechny tyto charakteristiky výrazně ovlivnit strategii, která se má použít, a její možnou účinnost.

• Mohlo by vás zajímat: "Rozdíly mezi pedofilií a pedofilií"

Perspektivy léčby pedofilie

Léčba pedofilie je složitá realita že v průběhu historie byly různé úvahy a ve kterých byly použity různé techniky, působící jak z psychologie, tak z medicíny.

Je třeba vzít v úvahu, že pedofilové obecně Na konzultaci přicházejí kvůli tlakům na životní prostředí nebo na základě soudního příkazu, existuje jen málo případů, kdy to dělají z vlastní svobodné vůle. Díky tomu je léčba složitá a může dojít k jejímu malému dodržování.

Léčebné procedury: farmakologie a chirurgie

Léčba pedofilie se může zaměřit na dvě velké skupiny: farmakologii a chirurgii. Mnoho pedofilů, kteří se obávají sexuálního napadení nezletilých nebo kteří si nepřejí, aby se to opakovalo, požaduje tento typ intervence.

Využití farmakologie se zaměřuje na kontrolu sexuální touhy, snížení vzrušení prostřednictvím hormonální regulace jednotlivců.

Dvěma nejčastěji používanými látkami v historii byly cyproteron acetát, který blokuje androgeny, a proto snižuje produkci testosteronu, a medroxyprogesteron acetát, který snižuje androgeny a tím i produkci testosteronu. Psychoaktivní drogy, jako jsou trankvilizéry a antipsychotika (zvýraznění haloperidolu). Fluoxetin byl také použit, ale pouze způsobuje jasné zlepšení u subjektů s nutkavými rysy.

Pokud jde o chirurgii, její použití je kontroverzní a riskantní, protože může znamenat vážné trvalé narušení normálního fungování subjektu. zároveň je jeho účinnost sporná, protože i když subjekt nemůže mít erekci, je možné provádět nekalé praktiky, které nezahrnují používání gonády. V tomto smyslu buď fyzická kastrace nebo eliminace jader hypotalamu ventromediálně v mozku.

Velkým problémem tohoto typu léčby je v podstatě to Neznám základní problém, ale jeho projevy. Ve skutečnosti, i když neexistuje žádná sexuální touha, některé subjekty vystavené těmto intervencím mohou nadále udržovat různé typy zneužívání.

psychologické léčby

Psychologická léčba pedofila musí brát v úvahu především to, že stojíte před pacientem bez ohledu na to, zda se dopustil pohlavního zneužívání či nikoli. Profesionál, který je léčí, by měl vzít v úvahu, že jeho postoj k jedinci může být v tu chvíli rozhodující. je o Zachovejte nehodnotící postoj a zaměřil se na její uzdravení.

Je nezbytné, aby se prováděná léčba přizpůsobila každému případu, protože existuje velká rozmanitost faktorů, které mohou ovlivnit každého člověka a způsobit, že léčba bude více či méně hotovost.

Tyto léčby, které jsou prováděny formou různých programů, musí brát v úvahu nejen změnu sexuálních preferencí, ale také vztah mezi pedofilem a hledání kognitivních změn. Nejčastěji používaným paradigmatem v tomto typu případů je obvykle kognitivně-behaviorální, i když byly použity i jiné přístupy, jako je psychodynamický.

řešení problému

Jedním z prvních přístupů ke zvážení je vývoj pozitivních linkerů prostřednictvím nácvik sociálních dovedností a empatie. Doporučuje se používat kognitivní restrukturalizaci a trénink zvládání stresu (protože v některých případech je impulzivní chování spojeno s impulzy spojenými s úzkostí).

Je třeba pracovat na aspektech, jako je význam pro předmět fixace nezletilými, existence možných kauzálních prvků a jejich případná léčba. Například, pokud oběť utrpěla sexuální zneužívání v dětství, je třeba pracovat na restrukturalizaci kognitivních funkcí Takové zneužívání mohlo pedofila vyprovokovat a přimělo ho vidět, co může tento čin znamenat pro jeho vlastní oběti.

Možná vnímaná neefektivita v udržování vztahů s dospělými může být v některých případech jednou z příčin, která způsobuje, že se pedofil zajímá o nezletilé. I v tomto případě lze pracovat na posílení vlastní účinnosti a v tréninku asertivita a sociální dovednosti.

Aby se pokusili upravit sexuální chování, byly navrženy různé alternativy a programy, z nichž většina je Použité techniky jsou podobné těm, které se používají u jiných parafilií nebo těm, které se používají v případech závislosti na látek. Například kontrola nepředvídaných událostí je obvykle prvkem, který lze použít, stejně jako pomoc podpůrným skupinám a skupinová terapie v některých případech.

Bylo konstatováno, že kombinace farmakologické terapie spolu s psychologickou terapií je obvykle nejúspěšnější metodikou.

Některé techniky používané v různých programech

Jak jsme viděli, jedním z hlavních způsobů, jak se vypořádat s parafilií z kognitivně-behaviorálního paradigmatu, je hledání rozvoje pozitivních vazeb které umožňují potencování sexuálního vzrušení v neparafilních situacích. V tomto smyslu se analýza a modifikace fantazií obvykle používá k pozdějšímu provedení masturbační rekondice.

V prvním případě je myšleno, že pacient detekovat a klasifikovat své sexuální fantazie na normální a parafilní, aby se subjekt při cvičení onanismu snažil zachovat to první. Cílem je postupně přimět subjekt, aby byl více přitahován běžnějšími podněty, jako je kontakt s dospělými.

Masturbační rekondice spočívá v tom, že subjekt masturbuje několikrát za sebou s neparafilní podněty nahlas označují složky fantazií, které obsahují prvky parafilní. Hledaný spojovat fixaci nezletilými s refrakterní periodou ve kterém není žádné vzrušení, takže se postupně aktivace generuje méně a méně před obrazem nezletilých.

To je obvykle následováno deerotizovat parafilní podnět. Za tímto účelem je učiněn pokus změnit sled akcí, které vedou subjekt k tomu, aby byl vzrušený myšlenkou sexuální interakce s nezletilým. Různé strategie jsou navrženy tak, aby generovaly neslučitelné chování s každým z kroků, které mohou vést k takovému vzrušení.

Lze použít i averzivní techniky, jako je skrytá averze (při které je subjekt požádán nebo vystaven, aby si představoval situace, které by mu zabránily jednat) nebo čichový (před excitací subjektu před parafilními podněty je vystaven nepříjemným pachům, takže je s ním spojen podnět namísto vzrušení sexuální). Zpočátku se používala elektrická averze, ale v současnosti to není běžná praxe.

Prevence

Prevence je nezbytná k tomu, aby se zabránilo pedofilnímu subjektu jednat nebo se znovu dopustit trestného činu, pokud již pedofilní čin spáchal.

Pedofilové často žít v prostředí blízko míst s velkým množstvím dětí nebo pracovat v prostředí spojeném s dětstvím. To se nedoporučuje, protože subjekt je vystaven svému předmětu touhy a vystavuje riziku nezletilé i jednotlivce. Nejde o izolaci subjektu, ale o neusnadnění jeho přístupu k nezletilým, dokud léčba trvá.

• Související článek: "Předcházet a včas odhalit sexuální zneužívání dětí"

Úvahy

Je třeba vzít v úvahu, že léčba parafilie, jako je pedofilie, je složitá a obtížně dosažitelná. Ve skutečnosti se část vědecké komunity domnívá, že pedofilie stále nemá léčbu, která by to umožňovala eliminovat ji a založit ji spíše na úpravě chování pedofilů tak, aby se nedopouštěli žádné zneužívání. Léčba symptomů sama o sobě by však nevyléčila základní problém, takže je možná recidiva. Proto je nezbytný další výzkum týkající se tohoto jevu a toho, jak jej účinně léčit.

Dalším aspektem, který je třeba zdůraznit, je, že existuje široká škála případů s různými charakteristikami: zatímco některé trpí a cítí se provinile za to, že jsou pedofilové, ostatní považují jejich činy za legitimní nebo dokonce považují za odpovědnou osobu s nejmenší možnou pravděpodobností zneužívání. Všechny tyto prvky je třeba vzít v úvahu a zacházet s nimi odlišně.

Nakonec je důležité vzít v úvahu, že jak je uvedeno výše, pedofil nemusí být pedofil. Ne proto, že by ho přitahovaly nezletilé, dopustil se nebo se chystá dopustit zneužívání a má právo na léčbu aniž byste byli předem odsouzeni za něco, co jste neudělali. Pokud se však psycholog nebo jiný typ odborníka necítí být způsobilý pracovat s člověkem s touto poruchou, měl by ho doporučit, aby ho mohl léčit jiný odborník.

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociace. (2013). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. Páté vydání. DSM-V. Massón, Barcelona.

• Balbuena, F. (2014). Mapování pedofilie: účinnost léčby a budoucí strategie. Psychology Notes, 32 (3). 245-250.

• Salazar, M., Peralta, C., & Pastor, F.J. (2009). Pojednání o psychofarmakologii (2. vydání). Madrid: Editorial Panamericana.

• Santos, J.L.; Garcia, L.I.; Calderón, M.A.; Sanz, L. J.; de los Rios, P.; Vlevo, S.; Roman, P.; Hernangomez, L.; Navas, E.; Ladrón, A a Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinická psychologie. Příručka pro přípravu CEDE PIR, 02. VÝTĚŽEK. Madrid.