Louskáčkový syndrom: příznaky, příčiny a léčba

Naše tělo je vysoce komplexní organismus složený z obrovského množství systémů, které fungují jednotně, aby nám umožnily přežít. Někdy se však tyto systémy mohou poškodit, selhat nebo se jejich funkčnost změní či sníží v důsledku zranění nebo nemoci.

Pokud jde o posledně jmenované, některé jsou více či méně časté a známé, zatímco v jiných případech najdeme s podivnými a neobvyklými situacemi, o kterých je vzhledem k jejich malému povědomí přinejmenším málo prevalence.

Příklad vzácného a málo častého onemocnění lze nalézt v tzv louskáček, onemocnění ledvin a cév o kterém budeme hovořit v celém tomto článku.

• Související článek: "8 rozdílů mezi žilami, tepnami a kapilárami"

Louskáčkový syndrom: co to je?

Dostává název syndrom louskáčka nebo syndrom louskáčka pro vzácné onemocnění ledvin, které vzniká v důsledku stlačení levé renální žíly krevními cévami které jej obklopují a/nebo jiné části organismu.

Uvedená komprese vytváří zachycení a stenózu renální žíly, což je něco, co značně zvyšuje tlak v uvedené žíle. To zase usnadňuje výskyt vnitřních píštělí a renálního krvácení.

Příznaky

Tento syndrom se někdy jeví asymptomatický, ale často je pozorována přítomnost příznaků na úrovni genitourinárního systému. Konkrétně je běžné, že se viditelná hematurie objeví na makroskopické úrovni, to znamená, že se objeví načervenalá moč, když je při močení také vyloučena krev. Také se objevují vnitřní křečové žíly a na nohou a také překrvení pánve.

Není neobvyklé, že se objeví jednostranné bolesti v kříži, obtěžování, jehož intenzita může být velmi variabilní v závislosti na případu. U žen se navíc může objevit dysmenorea nebo dysregulace menstruačního cyklu.

Někdy je pozorována dysparurie nebo bolest při pohlavním styku a může také způsobit emoční poruchy. Může se také objevit proteinurie nebo vypuzení bílkovin močí, zejména u mladých lidí.

I když jde o onemocnění, které bývá benigní a negenerovat velké komplikace (ve skutečnosti je prognóza téměř vždy velmi dobrá), pravdou je, že v Někdy se mohou objevit komplikace na úrovni ledvin, které mohou ohrozit život nebo se stát velmi vážnými. zneplatnění. Dojde-li například k opakovanému a pravidelnému krvácení, je snadné upadnout do chudokrevnosti, může se objevit onemocnění ledvin a může se nebezpečně změnit krevní a arteriální tlak.

To je změna Může se objevit v jakémkoli věku a bez ohledu na pohlaví, i když je častější u žen. Častější je také ve třetí a čtvrté dekádě života a podle dostupné literatury převládá spíše u populace z Dálného východu.

• Mohlo by vás zajímat: "13 částí lidského srdce (a jejich funkce)"

základní typy

Louskáčkový syndrom se může vyskytovat různými způsoby, přičemž jako nejběžnější (a zejména první) zvýrazněte následující.

syndrom předního louskáčka

Nejběžnější forma tohoto syndromu se vyskytuje, když je komprese levé renální žíly způsobena aortou a mezenterickými tepnami.

Post Louskáčkový syndrom

Na rozdíl od předchozího případu je u syndromu louskáčka zadního typu zachycena a stlačena renální žíla mezi jednou ze dvou tepen a páteří. Přidružené účinky a symptomy jsou obecně stejné.

Kombinovaný syndrom Louskáčka

V této ojedinělé příležitosti se stává, že levá renální žíla je sevřena ve své větvi přední přes dvě tepny, zatímco zadní dělá totéž mezi aortou a páteří vertebrální.

Příčiny

Jak jsme viděli, syndrom louskáčka je změna, která je způsobena tím, že aortální a mezenterické tepny superior sevřít a stlačit levou ledvinovou žílu, stejně jako louskáček se sušeným ovocem (ve skutečnosti odtud jeho název). název).

Příznaky se objevují, když se zvyšuje hladina tlaku v renální žíle, poškození septa mezi žilami a ledvinovým aparátem a krev vstupující do moči. To by zase vedlo k žilní cirkulaci do oblastí, jako jsou gonády (něco, co by ovlivnilo symptomy genitální a sexuální povahy) a močová trubice.

Důvod tohoto upnutí není jasný, ale může být způsoben změnami na embryonální úrovni. Ačkoli je častější v populaci Dálného východu, souvislost s genetickou dědičností nebyla prokázána, což je většina sporadických případů. V případě dětí k němu může někdy dojít v důsledku tělesných změn (které neprobíhají úměrně v celém těle) typických pro růst.

U dospělých některé z možných hypotéz v tomto ohledu naznačují, že by to mohlo být způsobeno abnormality, jako jsou duplikace renální žíly, přítomnost nádorů nebo zánětů které tlačí tepny takovým způsobem, že stlačují levou ledvinovou žílu, nadměrně nízkou tělesnou hmotu (tuk přítomný v této oblasti usnadňuje větší prostor mezi oběma tepnami), hyperlordózu nebo problémy související s postavením ledvin při posturálních změnách.

Léčba

Jak jsme viděli dříve, syndrom louskáčka má obvykle benigní chování, ačkoli Někdy může představovat ohrožení života postiženého.

Někdy tento stav nemusí vyžadovat léčbu kromě sledování, pozorování a kontroly stavu pacienta, ale u jiných bude nutné provést nějaký typ intervence, obecně tohoto typu chirurgický.

Mezi nejčastější a doporučované patří implantaci intravaskulárního nebo extravaskulárního stentu, zařízení, které umožňuje, aby postižená céva zůstala otevřená. V případech těžkého renálního krvácení (viditelného při hematurii) transfuze krve a další zásahy, které umožňují zachování zdravotního stavu a udržení konstanty. Může být nezbytná autotransplantace ledvin nebo by-pass v renální žíle.

Bibliografické odkazy:

• Chen, Y.M., Wang, I.K., Ng, K.K., Huang, C.C. (2002). Louskáčkový syndrom: přehlížená příčina hematurie. Chang Gung Med J., 25(10): 700-705.
• Gulleroglu, K., Gulleroglu, B. & Baskin, E. (2014). Louskáčkovský syndrom. World J Nephrol., 3(4):277-281.
• Hermida Perez, J.A. (2016). Louskáčkovský syndrom. Všeobecné a rodinné lékařství, 5 (1): 21-24.
• Martínez-Salamanca García, J.I., Herranz Amo, F., Gordillo Gutiérrez, I. Díez Cordero, J.M., Subirá Ríos, D., Castaño González, I., Moralejo Gárate, M., Cabello Benavente, R. & Hernandez Fernandez, C. (2004). „Louskáček“ syndrom neboli louskáček: demonstrace pomocí šroubovicového CT s 3D rekonstrukcí (VR). Španělské urologické zákony, 28 (7).
• National Center for Advancing Translational Sciences (s.f.) Renální louskáček. Informační centrum pro genetická a vzácná onemocnění [Online]. K dispozici v: https://rarediseases.info.nih.gov/espanol/13285/sindrome-renal-del-cascanueces.