Poruchy orientace: příznaky, typy a léčba

Kde jsi? Co tady děláš? Jaké máme datum? Kdo jsi? Na tyto otázky bude schopna odpovědět naprostá většina lidí.

Pokud jsou však tyto stejné otázky položeny někomu s poraněním mozku nebo kdo je intoxikován nějakými drogami popř lécích je možné se ocitnout, ve kterých nevědí, jak na ně odpovědět, že existují vážné pochybnosti nebo že odpovědi jsou úplné špatně (člověk může například říct, že jsme v roce 1970 nebo že je v nákupním centru, zatímco ve skutečnosti je v NEMOCNICE). To jsou lidé, kteří projevují existenci poruch orientace.

• Mohlo by vás zajímat: "16 nejčastějších duševních poruch"

Orientace

Před definováním různých poruch orientace je nutné upřesnit, co tento pojem znamená. Orientace je zvažována kognitivní schopnost, která nám umožňuje určit naši pozici v prostoru a čase z environmentálních referencí, stejně jako kdo jsme a co děláme v uvedené časoprostorové pozici.

Většina lidí se s pojmem orientace ztotožňuje pouze se schopností určit svůj vztah k okolí a situovat se do konkrétního prostoru a času. Tento typ orientace se nazývá alopsychický..

Existuje však i jiný typ orientace, autopsychická orientace. To se týká orientace spojené s vlastním bytím: víme, že jsme nás, nebo že naše ruka nebo jiné části našeho těla jsou naší součástí a nepatří k nám další člověk.

Orientace je velmi spojené s dalšími procesy, jako je vědomí, pozornost a paměťa mohou být ovlivněny selháním kterékoli z těchto dovedností nebo procesů. Prostřednictvím paměti jsme například schopni ustavit a uspořádat své zážitky v čase nebo si zapamatovat význam či koncept místa, kde se nachází.

• Související článek: "Typy paměti: jak lidský mozek ukládá vzpomínky?"

Hlavní poruchy orientace

Jakmile pochopíme, co znamená pojem orientace, můžeme identifikovat různé patologické procesy orientace: poruchy orientace. V tomto smyslu můžeme najít následující patologie nebo problémy.

1. Dezorientace

Dezorientace je chápána jako ztráta schopnosti správně se lokalizovat v prostoru a/nebo čase. Subjekt neidentifikuje svou situaci a neví, jak odpovědět, pokud se ho zeptá, kde je nebo datum. Uvedená dezorientace může být pouze dočasná nebo prostorová, nebo se obě objevují společně.

Je také možné, že taková dezorientace není úplná.: pacient například může vědět, že jsme v roce 2017, ale ne měsíc ani den.

K dezorientaci může dojít (ať už samostatně nebo společně s výše uvedeným) na autopsychické úrovni, nevíte, kdo jste, co na daném místě děláte nebo nepoznáváte sami sebe.

• Mohlo by vás zajímat: "Typy demencí: formy ztráty poznání"

2. dvojitá orientace

Dvojitá orientace nastává, když se subjekt dokáže orientovat v určitých časech resp vytváří mix mezi skutečnou situací a nereálnými nebo abnormálními prvky. Můžete například říci, že jste v nemocnici v kolonii na Marsu, přičemž je pravda, že jste v nemocnici.

3. Conspiring Guidance nebo False Guidance

Subjekt je považován za orientovaný a poskytuje údaje týkající se jeho časoprostorové polohy nebo toho, kdo je, ale odpovědi, které uvádíte, jsou neskutečné a vypracované samotným subjektem ignorujícím skutečné odpovědi.

Postiženy některé mozkové elementy

Změny v orientaci mohou pocházet z postižení různých mozků. Například řízení orientace v prostoru bylo spojeno s fungováním hipokampu, což umožňuje vytvořit myšlenkovou mapu prostoru. Čas a jeho měření jsou často spojeny se striatem, suprachiasmatickým jádrem a řízením biorytmu.

Porucha nervových spojení, která jdou z thalamu do kůry a naopak, může způsobit změny, jako je konfabulace. zranění parietální lalok mohou také vysvětlit přítomnost dezorientace.

V jakých kontextech se objevují?

Poruchy orientace se mohou objevit v nejrůznějších situacích. Je běžné, že se objevují v jakékoli situaci, ve které dochází ke změnám vědomí. Taky jsou spojeny s kortikální a subkortikální degenerací a problémy s pamětí a pozorností.

Jednou z poruch, u kterých se obvykle objevují, je schizofrenie spolu s dalšími psychotickými poruchami, u kterých lze v mnoha případech pozorovat tajnou orientaci nebo dvojí orientaci. V některých manických epizodách je lze také pozorovat. Je také velmi časté, že se některá z výše uvedených poruch objeví u neurodegenerativních onemocnění jako např Alzheimerova choroba nebo jiné demence.

Poruchy orientace mohou způsobit i organické otravy z konzumace toxických látek, léků nebo některých léků. Není neobvyklé, že se objeví v Wernicke-Korsakoffův syndromnebo u abstinenčních syndromů.

Nakonec ta dezorientace mohou být mentálně vytvořeny při poruchách, jako je disociativní (například derealizace nebo depersonalizace), agnózie nebo v některých případech poruchy nálady nebo úzkosti.

možné léčby

Léčba, která má být použita v případech poruch orientace, bude do značné míry záviset na příčinách uvedených poruch, přičemž každá léčba bude omezena na odpovídající situace.

Obecně se dělá pokus že subjekt se orientuje uvedením údajů, které nezná, povzbuzovat ho, aby se podíval na kontextová vodítka a/nebo se snažit přimět osobu, aby propojila chybující data s něčím známým. Je také užitečné vysvětlit situaci postižené osobě a jejím příbuzným, abychom je uklidnili.

Bibliografické odkazy:

• Belloch, Sandin a Ramos (2008). Manuál psychopatologie. Madrid. McGraw Hill. (svazek 1). Upravené vydání.

• Santos, J. L. (2012). Psychopatologie. Příručka pro přípravu CEDE PIR, 01. CEDE: Madrid.