Biopsychosociální model: co to je a jak chápe duševní zdraví

Pojmy (a stavy) nemoci a zdraví lze chápat z různých modelů nebo přístupů. Ještě před pár lety převládal v oblasti medicíny a psychologie model biomedicínský, zaměřený na nemoc samotnou a na dichotomii „mysl-tělo“.

Nicméně, v roce 1977 a z rukou psychiatra George L. Engel, objevil se nový model, který je zde, aby zůstal v mnoha oblastech zdraví: biopsychosociální model, který bere v úvahu biologické, psychologické a sociální faktory člověka při vysvětlování, pochopení a zvládání určitého zdravotního stavu nebo nemoci, postižení nebo poruchy.

• Související článek: "Dějiny psychologie: autoři a hlavní teorie"

Biopsychosociální model: definice a charakteristika

Biopsychosociální model je jedním z modelů, které najdeme v oblasti psychologie, a dokonce i psychoterapie. Je to přístup, který ukazuje, že existují různé faktory, které ovlivňují vývoj a pohodu člověka v kontextu nemoci, poruchy nebo postižení.

Tyto faktory, jak naznačuje samotný název modelu, jsou tři typy: biologické (genetika, dědičnost...), psychologické (chování, emoce, myšlenky...) a sociální

(příležitosti ke vzdělání, chudoba, nezaměstnanost…).

Původ: George L. engel

Původ biopsychosociálního modelu lze hledat v myšlenkách amerického psychiatra a internisty George L. engel (10. prosince 1913 – 26. listopadu 1999), který v roce 1977 navrhl model založený na myšlence, že ve všech fázích určité nemoci, poruchy nebo postižení koexistují tři uvedené typy faktorů (ke kterým můžeme ještě přidat faktory duchovní).

To je extrapolováno na zdravotní stav; to znamená, že všechny tyto faktory se kombinují a ovlivňují zdraví i nemoc. Biopsychosociální model představený Engelem se tedy vzdaluje dichotomii „mysl-tělo“ postulované lékařským modelem. tradiční (a že uvidíme o něco později), a považuje fungování lidí z celostního a obsáhlý.

Tímto způsobem v tomto složitém systému faktorů různého druhu spolupůsobí další subsystémy, které jsou vzájemně propojeny prostřednictvím dynamického procesu.

Mimo biomedicínský model

Biopsychosociální model představuje pokrok v chápání zdraví obecně a zvláště pak duševního zdraví před ním byl převládajícím modelem lékařský nebo biologický model (tradiční redukcionistický model, kde záleží pouze na biologických faktorech).

Tímto způsobem jde biopsychosociální model dále a tvrdí, že musíme rozumět zdraví a onemocnění jako dva stavy, které vznikají kombinací těchto tří typů faktorů v životě člověka osoba. Navíc z tohoto přístupu práce se dělá nejen pro blaho člověka nebo pacienta, ale také pro blaho jeho rodiny a komunity.

• Mohlo by vás zajímat: "Neuropsychologie: co to je a co je předmětem jejího studia?"

Tradiční biologický model vs. biopsychosociální model

Jak jsme viděli, tradiční biologický model má redukcionistický charakter, protože to naznačuje, že nemoc člověka může být vysvětlena pouze z lékařských a biologických pojmů, s pochopením nemoc jako pouhá odchylka od normálního fungování člověka, způsobená určitým patogenem, genetickou mutací, atd

V tomto modelu navíc pacient není součástí procesu hojení, což může vést k odporu vůči změnám.

Tento model dostává i další názvy, např. „biomedicínský model“, a zavedl jej anglický lékař Richard Bright (1789-1858) v 19. století. Tento model je tedy založen na přístupu patologa, kdy nemoc získává velkou relevanci, přičemž se zapomíná na další faktory, které mají velký vliv na její vznik, vývoj a vyléčení. Na druhou stranu je to model, který je založen na dichotomii „mysl-tělo“.

Namísto, v biopsychosociálním modelu se věří v sílu člověka čelit účinkům (nebo překážkám) odvozeným od jejich poruchy, invalidita nebo nemoc. To znamená, že v tomto modelu začíná mít pacient aktivnější roli, protože on sám je činitelem změny, a to Z tohoto důvodu jsou zmocněni - pokud možno - ze tří aspektů: biologického, psychologického a sociálního.

Podle biopsychosociálního modelu tedy na rozdíl od tradičního medicínského modelu již není nemocné tělo, ale spíše člověk jako celek se vším, co z toho vyplývá.

Faktory biopsychosociálního modelu

Jak jsme viděli, biopsychosociální model se rozchází s tradičním medicínským modelem, protože bere v úvahu faktory které až dosud nebyly brány v úvahu při chápání chorobného procesu nebo stavu zdraví. Podívejme se v souhrnu, z čeho se každý z těchto faktorů skládá.

1. biologické faktory

Biologické faktory mají co do činění s biologií člověka, tedy s jeho anatomií, jeho genetikou, příčina onemocnění v případě, že trpí jedním, pohyblivost, fyziologie atd. To jsou faktory, které v biomedicínském modelu převažují.

2. Psychologické faktory

Psychologické faktory biopsychosociálního modelu mají co do činění s nejosobnější sféru člověka a zahrnují jeho myšlenky, emoce, chování, kognitivní procesy, styly zvládání, psychopatologie, osobnost, chování při nemoci...

Do této skupiny faktorů bychom mohli zahrnout i nejduchovnější stránku člověka (nebo dokonce situovat ji mimo ni), protože také hraje klíčovou roli v mnoha chorobných procesech a v samotném zdraví.

3. Sociální faktory

Konečně v rámci sociálních faktorů, které biopsychosociální model stanoví, aby je vzal v úvahu při rozvoji a zvládání určité nemoci nebo invalidizujícího stavu, shledáváme stres, vnímání toho druhého, ekonomická a pracovní situace (například situace nezaměstnanosti), vnímání denní zátěže, ať už je to rodina nebo práce atd.

Oblasti použití

Biopsychosociální model je přístup, který je již několik let na vzestupu a se kterým se můžeme setkat nejen v psychologii (a v důsledku toho i v psychoterapii), ale také v další vědy a obory poznání, zejména v oblasti zdraví, jako jsou: pedagogika, psychiatrie, sociální práce, ergoterapie, sociologie, fyzioterapie…

Na druhou stranu, V oblasti mentálního postižení a chronických onemocnění získává biopsychosociální model zvláštní roli. Je to dáno mimo jiné i tím, že v této oblasti pracují lidé, kteří se věnují pozornosti a péči o tyto lidi a kteří mohou z tohoto modelu řešit jejich potřeby přisuzovat všem těmto faktorům nezbytnou důležitost pro rehabilitaci nebo zlepšení osoby, která, připomeňme si, se snaží hrát aktivní roli v její pohodě a/nebo uzdravení.

Bibliografické odkazy:

• přítel, I (2012). Psychologický manuál zdraví. Madrid: Pyramida.
• Dowling, A. S. (2005). George Engel, M.D. (1913 - 1999). American Journal of Psychiatry, 162 (11): 2039.
• Engel, G. L. (1977). Potřeba nového lékařského modelu: Výzva pro biomedicínu. Science, 196: 129-136.
• Oblitas, L. (2006). Psychologie zdraví a kvalita života. 2. Ed. Mexiko: Thomson.