Alazne Díez: "To, že jsou dny kratší, na některé lidi hodně působí."
Poruchy nálady, skupina různých psychopatologií, které mají společný fakt produkování emoční nerovnováhy, mají svého nejznámějšího a lidově známého zástupce v tom, čemu obvykle říkáme "Deprese".
Kromě klinické deprese (také známé jako velká deprese) však existují další poruchy, které mohou způsobit, že se cítíme smutní a skleslí, jako např. sezónní afektivní porucha.
V tomto rozhovoru s psycholožkou Alazne Díez se dozvíme o vlastnostech této emoční poruchy od odborníka na toto téma.
- Související článek: "6 typů poruch nálady"
Rozhovor s Alazne Díez: co je sezónní afektivní porucha a jak vzniká?
Alazne Díez Abad je psycholog a ředitel Loratu Psychology Center, který se nachází v Bilbau. Tento profesionál se již řadu let stará o dospělé s emocionálními problémy a jedním z nejkurióznějších je to, co se děje prostřednictvím takzvané sezónní afektivní poruchy. V tomto rozhovoru jsme se ho zeptali na tuto psychickou změnu.
@profesional (2062035, "Hledáte psychoterapeutické služby?")
Co je sezónní afektivní porucha a jak se liší například od prostého smutku z toho, že jsme za sebou zanechali roční období, které jsme měli rádi?
Sezónní afektivní porucha (SAD) je charakterizována výskytem depresivních epizod v určitém ročním období, které tyto epizody odezní, když sezóna skončí. Obvykle se vyskytuje na konci podzimu a mizí na jaře a, i když méně často, jsou postiženi lidé v letních měsících.
Prevalence se pohybuje mezi 1 a 10 % populace, zejména u žen s rodinnými příslušníky s anamnézou deprese, včetně SAD. Navíc lidé, jejichž původ se shoduje se severními zeměpisnými šířkami, jsou vystaveni většímu riziku, že budou mít tuto poruchu, protože se zkracuje doba denního světla (jako například ve Finsku).
Rozdíl se smutkem z toho, že za sebou zanecháte příjemnou sezónu, spočívá v závažnosti symptomatologie a ve kterých se epizoda systematicky opakuje každý rok ve stejných datech po dobu nejméně minimálně dva roky. Také to není nostalgický nebo smutný den, ale spíše kontinuum měsíců s něčím složitějším, než je smutek.
A čím se liší od velké deprese? Je její závažnost považována za srovnatelnou s touto poruchou?
V velká deprese příznaky musí být přítomny alespoň dva týdny. Hlavní rozdíl je v tom, že u SAD příznaky ustupují, když sezóna končí, zatímco v remise velké depresivní poruchy není častá, aniž by byla pod psychologickým, farmakologickým popř kombinovaný.
SAD lze považovat za specifikátor v rámci depresivních poruch a ne tolik jako za samostatnou nebo specifickou poruchu nálady; I když to tak běžně nazýváme. Jde tedy o závažnou depresivní poruchu se sezónním charakterem, kdy se velké depresivní epizody mimo toto období nevyskytují.
Je těžké mluvit o vážnosti, protože v obou případech má osoba značné klinické nepohodlí, které to ztěžuje a má dopady na osobní, sociální a/nebo pracovní úrovni. Dalo by se říci, že diagnóza může být obtížnější v SAD nebo pro osobu, která se po remisi uchýlí k psychologické pomoci.
Stejně tak by léčba měla zahrnovat prvky, jako je vitamin D, melatonin a adaptace na nové světelné cykly, stejně jako psychologické problémy. Stejně tak může být SAD spojena s jinými poruchami, jako je bipolární porucha, takže je důležité věnovat pozornost vzorci, abyste předešli například některým hypomanickým epizodám.
Jak může tato psychologická změna ovlivnit osobní vztahy člověka, který ji rozvine? Například v rodinném životě, ve vztazích s přáteli atd.
Lidé, kteří mají tento typ nálady, často zasahují do rodinného, společenského a/nebo pracovního života. Navíc vzhledem k tomu, že začíná v určitém ročním období, dalo by se říci náhle, prostředí většinou také identifikuje změny.
Každý člověk může mít různé změny, ale obecně se může objevit apatie nebo podrážděnost, větší citlivost i při sklonu k pláči, menší zájem o sociální vztahy nebo dělání věcí činnosti. Stejně jako v jiných problémech s náladou člověk i jeho okolí vnímá výraznou změnu osobnosti a fungování oproti předchozím okamžikům. Kromě toho si okolí mohlo všimnout i smutnějšího aspektu, jako je matnější vzhled.
A jak to obvykle ovlivňuje pracoviště?
Na pracovní úrovni se mohou objevit problémy s koncentrací a/nebo pamětí. Depresivní stav, ve kterém se nachází, může ovlivnit pracovní výkon nebo můžeme identifikovat například neúspěchy či zapomnětlivost, které u toho člověka nejsou obvyklé. Kromě toho může být obtížnější úkoly začít nebo je dokončit, pocit viny nebo zbytečnosti při uvědomování si neúspěchů nebo nesprávného výkonu nebo pocitu únavy.
Jaké jsou některé z nejčastěji se opakujících stížností nebo myšlenek, které charakterizují stát duševní porucha lidí se sezónní afektivní poruchou, kdy tato změna vyjadřuje její příznaky?
Pokud vezmeme v úvahu spíše podtyp v rámci afektivních poruch, převládající symptomatologie nebo potíže budou záviset hlavně na základní depresivní poruše. Příznaky jsou podobné těm, které může mít osoba s velkou depresivní poruchou: smutek po většinu dne (může vypadat jako pláč), nedostatek energie nebo elánu a únava, změny hmotnosti, chuti k jídlu a/nebo spánku, ztráta zájmu a radosti z dříve uspokojivých činností, úzkost nebo neklid, pocity beznaděje, bezcennosti, prázdnoty, atd
Protože sezónní afektivní porucha je spojena s plynutím ročních období a ty jsou charakterizovány změnami v denní hodiny a teplota, jsou tyto dvě proměnné považovány za související s příčinami této psychopatologie?
Ano, skutečnost, že dny jsou kratší a máme méně chvilek světla, ovlivňuje některé lidi velmi znatelně na fyzické i psychické úrovni.
Jedno z vysvětlení, kromě genetických zranitelností, souvisí s adaptivní schopností cirkadiánní cykly k těm novým kratším světelným periodám. To ovlivňuje délku a nástup spánku.
Snaha našeho organismu a našeho psychického aparátu adaptovat se navíc přechází i na fyziologickou úroveň, změna funkce serotoninu (související s náladou) a melatoninu (související s sen). To, co pro některé může trvat několik týdnů, než se mysl-tělo přizpůsobí, pro jiné představuje začátek SAD s trváním po zbytek sezóny.
Co lze v psychoterapii udělat pro pomoc lidem, kteří trpí, protože se u nich rozvinula sezónní afektivní porucha?
První věcí je uvědomit si to. Pokud víme, že se na začátku zimních měsíců začínáme cítit hůř, máme i v tomto období možnost mít adekvátní lékařskou a psychologickou pomoc.
Je možné, že kromě zmíněných biologických problémů, kdy například práce na spánkových rutinách a návycích může způsobit změny, existují i další faktory. psychologické faktory, které mohou ovlivnit a působit na ně (jako jsou vzpomínky nebo touha po blízkých během Vánoc, více akcentované zkreslené myšlenky, pesimismus, atd.).