Andrés Quinteros: „Stres je také adaptivní a nezbytný“

Každý z nás někdy v životě zažil úzkost.. Například před složením zkoušky, ve které hodně hrajeme, nebo když jsme museli udělat důležité rozhodnutí. Tato psychologická reakce je v mnoha případech něco normálního, co se objevuje v situacích stresu nebo nejistoty.

• Související článek: "Druhy stresu a jejich spouštěče"

Rozhovor s Andrés Quinteros

V dnešní době se o úzkostných poruchách mluví s určitou frekvencí. Co ale odlišuje normální úzkost od patologické? V dnešním článku vyzpovídáme Andrése Quinterose, zakladatele a ředitele Cepsim Psychology Center v Madridu, aby nám pomohl pochopit, co jsou úzkostné poruchy a co můžeme udělat, abychom jim zabránili.

Jonathan Garcia-Allen: Dobré ráno, Andresi. Úzkost a stres jsou často vnímány jako podobné stavy, které jsou někdy zmatené. Ale co je úzkost? Je úzkost to samé jako stres?

Andrés Quinteros: Abych odpověděl na tyto otázky, začnu stručným popisem toho, co je úzkost a co je stres.

Úzkost je normální emoční stav, který plní velmi důležitou funkci, protože nás varuje před možným nebezpečím nebo hrozbou a funguje jako vnitřní poplašný systém. Proto je užitečný a přizpůsobivý. Zdůrazňuji to, protože někdy existuje dojem, že úzkost je sama o sobě něčím negativním. K tomu dochází pouze tehdy, když je nedostatečný, to znamená, že se alarm spustí, když nehrozí žádné nebezpečí, nebo když je příliš silný, příliš intenzivní nebo také, když trvá příliš dlouho.

Stres lze definovat jako psychofyziologický proces, který se začíná projevovat v okamžiku, kdy začínáme vnímat, že a nová nebo náročná situace nás může přemoci nebo o které se domníváme, že je obtížné ji vyřešit, proto se aktivizujeme, abychom na ni našli odpověď situace. Nová situace může být něco pozitivního, jako příprava na svatbu, může to být výzva, nový pracovní projekt nebo to může být něco neočekávaného, ​​například čelit procesu a choroba.

Tváří v tvář jakékoli a každé z těchto situací se náš stres aktivuje, napne naše tělo na maximum, abychom optimalizovali svůj výkon a připravili nás na to, co přijde.

Z tohoto důvodu je stres také adaptivní a nezbytný, protože nám umožňuje zapojit se do akce a dát odpovědi na životní problémy a situace. Stává se negativní, když toto maximální napětí nepřestane a pokračuje donekonečna v průběhu času, což způsobuje veškeré vlastní opotřebení, jako např. poruchy spánku, podrážděnost a nízká tolerance k frustraci.

Někdy však může být obtížné odlišit úzkost od stresu, protože úzkost může být příznakem stresu říkají, že ve stresové situaci může vzniknout úzkost, kromě jiných emocí, jako je frustrace, smutek, hněv.

Dalším rozdílem je, že ve stresu je stresující objekt v přítomnosti, spouští se podnětem, který se objeví: úkolem, který musím udělat, nebo problémem, který musím vyřešit. Zatímco u úzkosti může vzniknout v očekávání události, která se v tomto případě může stát v budoucnu, jde o úzkost anticipační nebo dokonce cítí úzkost, aniž by velmi dobře věděl, proč tomu tak je, aniž by byl schopen identifikovat něco vnějšího střílet.

Stres v tomto smyslu souvisí s nároky, které na nás okolí klade, zatímco úzkost může z něčeho pocházet více vnitřní, může být anticipační, jak jsem již uvedl, a pokud se objeví z požadavků okolí, pak může být příznakem stres. V návaznosti na toto vlákno můžeme říci, že stres je způsoben vnějšími faktory, které od nás něco vyžadují, přičemž úzkost může být způsobena tím, ale také a hlavně kvůli vnitřním faktorům - psychologickým a emocionálním - které mohou předvídat hrozbu a mohou se dokonce objevit bez zjevné konkrétní příčiny nebo hrozby nemovitý.

J.G.A: Je úzkost porucha? Kdy to přejde od malého problému k vytvoření skutečného problému, který ovlivňuje normální život člověka?

A.Q: Úzkost jako emoční stav není porucha, myslím, že je důležité mezi nimi rozlišovat, všechny emoce jsou užitečné a potřebné. Nerad rozlišuji mezi pozitivními a negativními emocemi, ale spíše mezi těmi, které vyvolávají pocit pohody nebo nepohodlí, potěšení nebo nelibosti. Všechny správně pociťované emoce jsou pozitivní a všechny se mohou změnit na negativní.

V určitých situacích je nevyhnutelné pociťovat strach, úzkost, smutek a mnohokrát a naopak pociťovat radost nebo potěšení v některých situacích je negativní. Například pro člověka závislého na hazardu, například v okamžiku pobytu v herně, vyjadřují se dobře, pomocí vjemů, které identifikují jako příjemné, a pokud tyto příjemné vjemy získávají zvýšit. Aby se znovu cítili stejně, snaží se to zopakovat, znovu hrají. V tomto smyslu jsou tyto emoce, které produkují pohodu, v této situaci dysfunkční, protože podporují návykové chování.

Jako každá emoce se však stává problémem, když je její intenzita velmi vysoká nebo když se objeví v určitých situacích, generuje zbytečný alarm, který se bezdůvodně mění. Například, jak jsem již naznačil, můžeme cítit úzkost, i když nic z toho, co se v našem životě děje, to nevysvětluje ani neospravedlňuje. Existují dokonce lidé, kteří říkají, že jsou v pořádku se svým životem, ale nevědí, proč je úzkost nenechává na pokoji. V těchto dvou situacích se úzkost stává problémem. Je to také tehdy, když je to pro malé věci, které nám mohou způsobit nízkou úzkost, nepřiměřené a zahlcuje nás to.

• Související článek: "Nervy a stres: k čemu je úzkost?"

J.G.A: Úzkostné poruchy se nejvíce mluví o duševních chorobách, dokonce před depresí. Jsou to poruchy, které se objevují jen ve vyspělých zemích?

A.Q: Pokud ano, hodně se mluví, protože se to stává často, spolu s depresí jsou to problémy, kvůli kterým se s námi lidé nejčastěji obracejí a také existuje znalost jejich příznaků je velmi rozšířená, takže lidé nyní více identifikují, zda jsou úzkostní nebo depresivní, a při konzultaci se prezentují takto: „Přicházím, protože mám úzkost".

Studie ukazují, že v posledním desetiletí i v tom současném téměř vzrostla spotřeba anxiolytik 60 %, v roce 2016 bylo uvedeno, že Španělsko vede čísla ve spotřebě určitých anxiolytika. Proto se o tom hodně mluví. Také se domnívám, že současná společnost a její kulturní, materiální a sociální nároky způsobují nárůst úzkosti a stresu.

K druhé otázce mohu uvést, že problémy s úzkostí se nevyskytují pouze ve vyspělých zemích. Žil jsem a pracoval jako psycholog ve 4 zemích a ve všech byly úzkostné poruchy, i když se životní situace lidí mění. Co bych si ale troufl tvrdit je, že v současnosti, a zvláště ve vyspělých zemích, je tendence velmi silný hédonismus, který vede k popírání emocí, které způsobují nelibost, ak touze se jich rychle zbavit ony.

Velkým požadavkem je, abychom se vždy cítili dobře, a to paradoxně vyvolává tlak, který generuje stres a úzkost. To způsobuje, a na konzultacích to vidím hodně, něco, co bych nazval jakousi fobií z negativních emocí, jako by to bylo zakázané. cítit se špatně a jak jsem již uvedl dříve, všechny emoce jsou užitečné a neobejdeme se bez strachu, úzkosti, hněvu, frustrace atd A už víme, že když se snažíme nějakou emoci popřít, sílí a úzkost není výjimkou.

Pokud to odmítneme cítit, vystřelí úzkost, myslím, že se musíme převychovat o důležitosti abychom byli schopni se s těmito emocemi lépe vyrovnat, protože jsou někdy známkami toho, co nejde dobře nás. Tím, že se je bez dalšího snažíme odstranit, ztrácíme jakýsi kompas, který nám slouží k vedení.

J.G.A: Úzkostné poruchy je obecný termín, který zahrnuje různé patologie. Jaké typy existují?

AQ: Ano. Patologie úzkosti jsou různé, máme panické ataky, generalizovanou úzkost, fobie jsou také patří například agorafobie, sociální fobie nebo jednoduché fobie, stejně jako obsedantně-kompulzivní porucha a stres posttraumatická

J.G.A: Jaké jsou hlavní příznaky panického záchvatu a jak můžeme vědět, zda jím trpíme? Na druhou stranu, jaké situace to mohou způsobit?

A.Q: Záchvat paniky je velmi intenzivní a přetékající úzkostná reakce, kdy má člověk pocit, že ztrácí úplnou kontrolu nad situací.

Jednou z jeho hlavních charakteristik je pocit teroru, který dotyčný pociťuje, protože tomu věří zemře nebo protože má představu, že utrpí katastrofu, že zemře nebo že se zblázní. Tento pocit je doprovázen dalšími fyzickými příznaky, jako jsou třes a pocity dušení nebo dušení, závratě, nevolnost, bušení srdce, pocení, neklid a také bolest na hrudi, kvůli které si lidé myslí, že mohou trpět a infarkt. To by byly jeho hlavní příznaky.

Nemůžeme říci, že ta či ona situace může způsobit záchvat paniky, myslím si, že jde o kombinaci 2 faktorů, na jedné straně vnitřních procesů, ve kterých zahrnujeme konfiguraci osobnosti, která může být v některých případech náchylná k úzkosti, vnitřní místo kontroly emocí, styl vazby, atd a na druhé straně vnější situace, kterou ten člověk prochází.

Pokud vezmeme v úvahu pouze vnější, nemůžeme odpovědět na otázku, proč lidé mohou reagovat velmi odlišnými způsoby, když čelí stejné situaci. To je způsobeno jejich osobními vlastnostmi.

Mohlo by to znamenat, že existuje větší predispozice k panickým záchvatům, kdy má člověk sklony k úzkosti a nehledá pomoc při jejím řešení. Dalším důležitým bodem pro pochopení tohoto problému je, že po záchvatu paniky se člověk obvykle velmi bojí. k dalšímu záchvatu, který se objeví znovu, a to je obvykle příčinou druhého a následujících záchvatů paniky: strach z strach.

J.G.A: Přibývá případů úzkostných poruch kvůli krizi a socioekonomické situaci, kterou zažíváme?

A.Q: Ano, samozřejmě, a nejen úzkost, ale mnoho dalších psychologických problémů, jako je deprese, potíže se zvládáním změn, překonávání situací ztráty práce, postavení, sociální podmínky. Krizové situace vyvolávají nejistotu, zvyšují se pocity ohrožení a strachu jsou živnou půdou pro zvýšenou úzkost, zoufalství a zátěž z neschopnosti řešit.

J.G.A: Co způsobuje úzkostné poruchy?

A.Q: Dnes je těžké odpovědět na otázku a bude záležet na tom, do jaké psychologické teorie jsme vloženi, existují proudy myšlenky, které naznačují organické příčiny a jiné, které naznačují jejich příčinu v problémech připoutání, pouta a prožitků v rozvoj. Osobně věřím, že ačkoli přicházíme s biologickým základem, který nás určuje, vztahem připoutanosti, poutem afektivní a zkušenosti, které prožíváme v našem vývoji, nás poznamenají, že jsme před tím zranitelnější nebo odolnější úzkost.

**J.G.A: Co bychom měli dělat, když čelíme úzkostné krizi? **

Odpověď: Psychoedukační část při léčbě úzkosti a záchvatů paniky je velmi důležitá, protože pomůže předejít a/nebo minimalizovat závažnost záchvatu. Především je důležité přimět člověka, aby ztratil strach z pocitu úzkosti, že nezemře nebo neutrpí infarkt. Je to pouze úzkost, kterou vytváří vaše mysl a že je to vaše vlastní mysl, která ji může regulovat, to zpočátku člověka překvapí, ale pak je to myšlenka, která pomáhá ve chvílích úzkosti zvyšuje.

Je také důležité naznačit, že úzkost není nepřítel, je to vlastně emoce, která nás varuje že něco nejde dobře a že možná existuje nějaká situace, kterou musíte překonat, přijmout nebo nechat za sebou.

Kromě výše uvedeného je důležité naučit některé tělesné regulátory úzkosti, jako je kontrola dýchání, všímavost je dnes široce používána a je také užitečné naučit je techniky, jak je ovládat myslel. Samozřejmě i v případě potřeby s možností jít na léky na úzkost, ale vždy pod kontrolou odborného psychiatra. A pokud chcete úzkost správně regulovat, je samozřejmě nejvhodnější psychologická léčba.

J.G.A: Jaká léčba existuje pro úzkostné poruchy? Je dobré užívat pouze léky?

A.Q: No, existuje mnoho postupů, které jsou dobré a účinné, můžu vám říct, jak s tím pracuji já, myslím, že to pro mě bylo efektivnější. provádět integrační léčbu, protože věřím, že každý člověk má svá specifika, takže každá léčba musí být charakteristický. I když přijdou na konzultaci 3 lidé se stejným problémem, například záchvaty paniky, určitě provedu 3 různé léčby, protože osobnost, historie, způsoby zvládání každého z nich jsou odlišný.

Z tohoto důvodu u některých budu aplikovat např. EMDR, senzomotorickou terapii, Gestalt, hypnózu, kognitivní, vnitřní rodinu atd. nebo jejich kombinaci. Co se na sezeních udělá, bude záviset na každém případu. Myslím, že to tak může být efektivnější.

No a teď k otázce, zda je dobré užívat pouze léky, jak jsem již řekl, záleží na každém případu. Domnívám se, že například ve skupině lidí velmi dobře funguje terapie bez léků a jsou případy, kdy je nutné pracovat v kombinaci s psychofarmaky. Bude také záležet na tom, o jakém problému se bavíme, obsedantně-kompulzivní porucha není totéž jako fobie, v prvním případě je Pravděpodobně potřebujete kombinaci terapie a léků, v druhém případě je pravděpodobné, že samotná terapie bude řešit.

J.G.A: Existuje skutečně lék na patologickou úzkost nebo je to problém, který člověka, který jí trpí, provází celý život?

A.Q: No, myslím, že v psychologii nemůžeme říct, že vyléčíme všechno nebo navždy, v naší profesi, kterou používáme, závisí více. Ještě jednou musím říci, že záleží například na poruše, kterou trpí; fobie, záchvaty paniky, generalizovaná úzkost, mají obvykle dobrou prognózu a u obsedantních poruch je léčba delší a složitější.

Pokud řekneme, že úzkost a stres jsou adaptační mechanismy, nezmizí, stanou se funkčnějšími a bude možné je lépe regulovat. Co bych si troufl tvrdit, je, že dobrá psychoterapie jim pomůže být lepšími, být schopni dosáhnout porucha vymizí nebo se sníží účinky, které vyvolává, a že osoba má lepší kvalitu život.

J.G.A: Lze se úzkostným poruchám vyhnout? Co můžeme udělat, abychom jim zabránili?

A.Q: Jako ve všem, vždy můžete udělat mnoho věcí, abyste se vyhnuli a předešli psychickému nepohodlí, od začátku, jako psycholog Doporučuji absolvovat psychoterapii, která pomůže posílit naši osobnost a sebevědomí, což je ta nejlepší obrana proti nim problémy. Zajít k psychologovi vás napadne vždy, když už je nějaká porucha, doporučuji to jako duševní hygienu, taky musíte jít, růst a rozvíjet osobní zdroje.

Pak existuje mnoho dalších věcí, které pomohou předejít úzkosti, nechal bych malý katalog:

• Naučit se seznamovat se svými emocemi a naslouchat jim, protože nám něco říkají, v tomto případě úzkost nám říká, že něco není v pořádku, pokud se tomu naučíme naslouchat, můžeme vyřešit to, co to způsobuje, a tím zlepšit naše život
• Sdílení času s lidmi, kteří nás vnitřně obohacují
• Využijte náš volný čas a dělejte příjemné věci
• Rozvíjejte sportovní aktivity, protože to není dobré jen pro tělo, ale cvičení je také dobrým emočním regulátorem
• Důležitá je také zdravá strava
• Sbírejte pozitivní zkušenosti. Je také důležité pochopit, že se budeme cítit lépe, když budeme shromažďovat pozitivní zkušenosti spíše než předměty. Pohoda z toho, že něco máme, je chvilková a méně trvalá, než když jsme prožili dobrý zážitek, který nám zůstane v paměti.

Samozřejmě existuje mnohem více věcí, které pomáhají, ale těchto 6 bych nechal jako důležitých.