Stereotypní pohybová porucha: Příznaky a příčiny

Každý z nás má svůj vlastní způsob vidění světa, jeho vnímání a interakce s ním. Různými způsoby myslíme, vztahujeme se k sobě, vyjadřujeme se, mluvíme nebo se dokonce pohybujeme. Je to proto, že naše bytí a identita pocházejí hlavně z interakce mezi naší biologií a našimi zkušenostmi a učením.

Nepřestáváme však být členy stejného druhu, a to takovým způsobem, že na biologické úrovni jsme podrobeni a sdílíme genom a stejnou základní strukturu, přičemž proces růstu je ve většině velmi podobný lidí. Mezi mnoha systémy, které vznikají z tohoto vývoje, je náš mozek.

Někdy se však během uvedeného vývoje mohou objevit změny nebo problémy, které mohou změnit aspekty, jako je schopnost provádět nebo brzdit naše vlastní pohyby. Příkladem může být stereotypní pohybová porucha., neurovývojový problém, o kterém budeme hovořit příště.

• Související článek: "15 nejčastějších neurologických poruch"

stereotypní pohybová porucha

Je známá jako porucha stereotypního pohybu. jedna z neurovývojových nebo motorických neurovývojových poruch

, který je charakterizován obvyklou přítomností chování a motorického chování opakujícího se typu, bez objektivního a zjevně vedeného, ​​že Vzniká v raných fázích vývoje a způsobuje zásahy do života nezletilého, který jí trpí, v období, které musí zahrnovat alespoň čtyři týdnů.

Některé běžné pohyby jsou přikývnutí, potřesení rukou a paží nebo houpání, ale také je Je možné, že dotyčný stereotyp je aktem sebepoškozování, jako je bít se nebo bít se. hlavičky. Je to kvůli tomu některé stereotypy mohou být nebezpečné a vést ke zranění, což by mohlo dokonce způsobit nezpůsobilost nebo způsobit smrt. V tomto smyslu musí být při stanovení diagnózy specifikováno, zda k ní dochází se sebepoškozováním nebo bez něj a zda jsou vyžadována ochranná opatření k prevenci zranění.

Jak jsme viděli, stereotypní pohybová porucha je jednou z neurovývojových poruch, které jsou charakterizovány tím, že pocházejí z Nervový vývoj jiný než obvykle nebo v důsledku přítomnosti problémů, zpomalení nebo změn ve zrání nervového systému během růstu.

Tyto problémy začínají v dětství. (v daném případě se obvykle objevuje před třetím rokem věku) a může způsobit omezení nebo potíže ve funkčnosti nebo adaptaci subjektu ve srovnání s jeho vrstevníky. Je běžné, že pohyby přetrvávají v dětství a svého maxima dosahují v dospívání. Může také ovlivnit socializaci a učení, což ztěžuje nebo vyvolává sociální odmítnutí.

Příznaky: stereotypy

Tyto pohyby se nazývají stereotypy a Jsou známé jako typ hyperkinetického pohybu nebo jako nadbytek tohoto pohybu. Jedná se o částečně mimovolní pohyby, které se objevují koordinovaně a obecně rytmicky. Tato polonedobrovolná povaha znamená, že ačkoli nejsou prováděny se specifickým účelem na úrovni vědomé, ale vznikají spontánně a nekontrolovaně, mohou se dobrovolně stát stop.

Obvykle se objevují impulzivně a přestože může ztížit sledování akcí, nebrání složitým pohybům. Jejich účel není jasný, i když se předpokládá, že mohou být zaměřeny na zvládání a regulaci vnitřního napětí dítěte. Stejně tak se vyskytují pouze během bdělosti a ve většině případů může rozptýlení nebo zahájení činnosti zastavit provádění pohybů.

diferenciální diagnostika

Je důležité si uvědomit, že diagnózu stereotypní pohybové poruchy nelze stanovit, pokud existuje jiná neurovývojová porucha vysvětlující toto chování nebo otrava nebo neurologické onemocnění diagnostikována.

V tomto smyslu je třeba poznamenat, že je běžné, že se objevují stereotypy u lidí s mentálním postižením nebo autismem, u dětí s psychotickými problémy nebo v některých případech dětské obsedantně-kompulzivní poruchy, i když v těchto případech by diagnóza stereotypní pohybové poruchy nepřipadala v úvahu.

Je třeba také vzít v úvahu, že tato porucha se liší od komplexních motorických tiků, s které mohou být zmatené, ale ve kterých jsou pohyby méně rytmické a více mimovolní a neovladatelný. Dalším problémem, se kterým lze zaměnit, je trichotilománie, kdy si postižený nutkavě vytrhává vlasy. jako metoda zvládání úzkosti.

• Mohlo by vás zajímat: "Poruchy autistického spektra: 10 příznaků a diagnóza"

Teorie o jeho příčinách

Ani dnes nejsou zcela známy mechanismy, které tuto poruchu způsobují. Jako neurovývojová porucha, která je její přítomností, se však podřizuje problém odvozený z procesu zrání a vývoje dětského mozku. Existují různé teorie, jak se to stane.

Jeden z nich zakládá možnou alteraci na úrovni neurotransmiterů s možným nadbytkem dopaminu a dalších katecholaminů. Na úrovni mozku může také dojít k určitému typu degenerace nebo změny v časových oblastech.

Na psychologické úrovni se také hovoří o možném nevědomém účelu těchto pohybů, který je výsledkem snahy vybít energii způsobenou napětím. Někdy některé teorie se spojují s existencí nadměrných požadavků ze strany životního prostředí nebo při hledání potěšení a snížení bolesti způsobením použití látek, které inhibují dočasně bolest (něco, co v přírodě znamená, že nemůžeme cítit bolest v celé její intenzitě, dokud si ji nemůžeme obléci bezpečný).

Stejně tak bylo pozorováno, že se objevují častěji v prostředích, ve kterých došlo ke špatné stimulaci dítěte fyzická či sociální úroveň nebo naopak přílišná stimulace, která je nutí hledat rovnováhu pohybem. Je častější u lidí se smyslovým postižením nebo institucionalizovaných.

Léčba

Stereotypní pohybovou poruchu lze léčit multidisciplinárním přístupem, takže stereotypy lze omezit a snížit možné ovlivnění funkčnosti a účasti ve společnosti postižených subjektů. Léčba použitá v každém případě bude záviset na konkrétních příznacích, věku a okamžiku vývoje a možných příčinách.

V některých případech stereotypy mohou nakonec zmizet jak dítě roste, i když v jiných případech zůstávají na celý život. V každém případě, kromě možných obtíží, které stereotypy mohou představovat, nejsou nebezpečné (pokud nejsou sebepoškozující) a při mnoha příležitostech a léčba.

V zásadě se používá kognitivně behaviorální psychologická terapie. Některé použité strategie mohou být rozdílné posílení jiného chování a obrácení návyků. Je možné se pokusit snížit autostimulační potenciál stereotypu tím, že se pokusíme přimět pacienta, aby byl stimulován jiným způsobem. V případě nedostatečně stimulovaných pacientů bude vhodné přiblížit subjekt do prostředí s vyšší úrovní stimulace, zatímco u některých s nadměrnou stimulací může být přínosné ji snížit.

U pacientů se sebepoškozujícími pohyby bude také nutné upravit prostředí tak, aby se předešlo úrazům a byla chráněna integrita postiženého. Tento typ změny může být velkým důvodem k úzkosti pro rodiče a okolí, se kterým budou mít prospěch z psychoedukace a kontaktu s rodinami s dětmi, které trpí tímtéž problém.

Někdy lze použít i léky, obecně benzodiazepiny a další léky, které snižují hladinu fyziologického vzrušení. Často se také užívají antidepresiva.

A konečně, na úrovni vzdělávání je třeba vzít v úvahu možnost, že některé učení může být složitější, a je třeba provést úpravy, které umožní dobrý rozvoj.