Elefantiáza: příznaky, příčiny a léčba

Na světě existuje velké množství nemocí a poruch, z nichž mnohé jsou z velké části neznámé. pro většinu světa nebo bývají zvláštní vzhledem k jejich nízkému rozšíření v našich zemích původu.

Některé z nich však způsobují fyziologické změny, které jsou zřejmé pouhým okem, něco, díky čemu některé existující případy vyčnívají a jsou rozpoznány nebo zapamatovány. To se děje u elefantiázy, také známý jako lymfatická filiarisis (ačkoli elefantiáza by spíše odkazovala na daný příznak, často jsou identifikovány jako synonyma).

• Mohlo by vás zajímat: "Rozdíly mezi syndromem, poruchou a nemocí"

Co je elefantiáza?

Pod elefantiázou rozumíme přítomnost výrazný a evidentní otok a ztluštění tkání, které se objevuje jako důsledek zablokování lymfatického systému, která zastaví odtok lymfy. Jde o třetí fázi lymfedému, kdy se změny stávají trvalými. Obvykle se objevuje v chronické fázi lymfatické filariózy až do té míry, že lymfatická filariáza a elefantiáza jsou často identifikovány a používány jako synonyma. Obecně se ztluštění vytváří v nohou nebo pažích a časté je také postižení genitálií a prsou. V mnoha případech může způsobit bolest těm, kteří jí trpí. Často jsou také postiženy ledviny a imunitní systém, stejně jako kosti.

Deformace způsobené touto poruchou mohou mít vážné následky. U lidí, kteří jí trpí, není vzácný výskyt píštělí, ran s možností infekce nebo dokonce vznik nádorů. Na funkční úrovni může také hluboce změnit život člověka tím, že dokáže změnit a dokonce znemožňují chůzi nebo pohyb, což je častý důvod invalidity fyzický. Pokud se vyskytuje v genitáliích, mění také sexuální funkce.

Parazitická infekce, která ji generuje, obvykle začíná u dětí, i když ve většině případů se příznaky začínají pozorovat v dospělosti. Uvedená infekce může ve skutečnosti zůstat asymptomatická i přes poškození lymfatického systému.

Stejně tak jsou tyto změny obvykle důvodem k velkým rozpakům a nepohodlí pro postižené, mnozí z nich se vyhýbají sociálnímu kontaktu a izolují se. Ve skutečnosti i termín elefantiáza (který srovnává nohy postižených se sloními) už pro ně může být zdrojem stigmatu. Společenský a pracovní život je nepřímým účinkem hluboce narušen a výskyt nevolnosti, deprese a úzkosti není neobvyklý.

je o tropické onemocnění vyskytující se hlavně v zemích Afriky, Jižní Ameriky, Střední Ameriky nebo Indonésie. I když se nám to může zdát jako zvláštní nemoc a je snadné si myslet, že ji lze zařadit mezi vzácná onemocnění a málo Pravdou je, že je častější, než se zdá: asi 120 milionů lidí trpí nějakou formou tohoto onemocnění rušení. Je to však onemocnění, které se na obecné úrovni málo bere v úvahu, protože byl léta opomíjen výzkumem ohledně jeho léčby.

• Mohlo by vás zajímat: "15 nejčastějších onemocnění nervového systému"

fáze vzhledu

Je možné identifikovat tři fáze, ve kterých elefantiáza postupně nastává. Technicky název elefantiáza odpovídá třetí nebo poslední fázi procesu, rozvíjející lymfedém (edém generovaný lymfou) v procesu až do chronické fáze.

1. Edém po kousnutí

Prvním okamžikem, který je třeba vzít v úvahu, je vzhled kousnutí komára, který přenáší filaria. Zpočátku se nemusí objevit vůbec žádné příznaky. V případech, kdy k němu dojde, bývá v postižené oblasti pozorován hmatatelný otok, který se postupně zvětšuje. Ráno je otok nepostřehnutelný, ale během dne se znovu objeví. Kůže je stále jemná.

2. Druhá fáze: progrese lymfedému

Ve druhé fázi se otok zvětšuje a je neustále znatelný, i když se zdá, že se ráno stále zmenšuje (něco, co se časem již nestane). Kůže začíná postupně tvrdnout.

3. Elefantiáza

Třetí a poslední fáze, ve které se problém bobtnání stává nevratným a získává charakteristickou tvrdost. Úroveň otoku se může zvýšit a morfologické změny budou trvalé.

Příčiny tohoto onemocnění

Elefantiáza je problém, který může mít různé příčiny nejběžnější je infekce parazitickými červy známými jako filariální červi. Tento parazit blokuje lymfatický systém, něco, co vytváří edém nebo hromadění tekutin v různých oblastech těla. Konkrétně nejčastější je Wucheria bancrofti, ačkoli existují i ​​​​jiné druhy, které také způsobují toto onemocnění. Parazit se obvykle dostává do kontaktu s naším tělem prostřednictvím kousnutí komárů, jako jsou Anopheles a culex, přenos infekce z krve do lymfatického systému (kde se parazité živí a růst).

Nicméně, ačkoli elefantiáza je obecně produkována z tohoto důvodu, někdy mohou také změny, které nakonec generují elefantiázu (pokud ji chápeme jako symptom a ne jako poruchu To jo). Pak bychom mluvili o nefilariánské elefantiáze, způsobené jinými lézemi, jako jsou některé typické pro metastázy některých nádorů, jiná onemocnění nebo následky chirurgického zákroku, který poškodil lymfatický systém.

Léčba

Nemoc, která způsobuje elefantiázu, se dá naštěstí léčit užívání různých léků a antiparazitik, zejména v akutní a počáteční fázi. Mezi nejpoužívanější a nejúčinnější patří obvykle ivermektin nebo diethylkarbamazin. Použití antibiotik a analgetik může být také vyžadováno k boji proti infekcím a bolesti, které jsou u tohoto onemocnění běžné.

Je třeba počítat s tím, že i v případě usmrcení parazitů mohou malformace přítomné v chronické fázi (tedy extrémní otoky postižených partií) zůstat doživotně. Existují postupy, jako jsou kompresivní terapie a chirurgie, které mohou zvrátit otok, i když bude nutné použití kompresních mechanismů. Velkou pomocí může být i drenáž nebo odvedení přebytečné lymfy.. V těchto případech mohou být užitečná kompresivní opatření, stanovení hygienických pokynů k zamezení infekcí a fyzioterapie.

I když je léčitelná, je nutné vzít v úvahu nutnost stanovení plánů prevence. Hygiena a vyhýbání se komárům používání moskytiér nebo insekticidů může pomoci předcházet tomuto zlu, kterému se na celém světě tradičně málo věnuje (ačkoli WHO probíhá celosvětový program eliminace lymfatické filariózy, u kterého se předpokládá úspěch přibližně v roce 2020).

Bibliografické odkazy:

• Lozano, Y. (2009). Elefantiáza. Kvůli jednomu případu. Electronic Medical Journal, 31 (3). Matanzas, Kuba.
• Fenwick, A. (2012). Globální zátěž opomíjených tropických nemocí. Veřejné zdraví, 126 (3): 233-236.
• Fortuny, E.I.; Guerreiro, M. F.; Pereira, J.M. (2014). Je lymfedém reverzibilní? Rev. Chilean Dermatol.; 30 (4) .