Reaktivní deprese: co to je, příznaky a běžné příčiny

Mluvíme o reaktivní depresi, když se chceme zmínit o poruše nálady, ke které dochází v reakci na vnější událost nebo několik. Toto je klasická deprese, nejběžnější. Ten, na který myslíme, když si představíme depresivní osobu. Pravděpodobně si nemůžeme představit ani pochopit se stejnou intenzitou je to, jak hluboko bolest těchto lidí zasahuje.

Představíme několik informací o jeho příčinách, jaké jsou nejčastější klinické projevy a jak můžeme zlepšit život lidí s reaktivní depresí.

• Související článek: „Existuje několik druhů deprese?“

Příčiny reaktivní deprese

Rozdíl mezi endogenní a reaktivní depresí učinil Paul Julius Moebius v 19. století. Tato diferenciace předpokládá, že existuje rozdíl mezi depresemi, které se vyskytují z biologických příčin, a depresemi, které se vyskytují z psychosociálních příčin. Pravdou je, že ačkoli empirická podpora tohoto údajného rozlišení zdaleka není přesvědčivá, může být užitečné rychle komunikovat mezi zdravotnickými pracovníky a rychle vědět, co dělat tvář.

U reaktivní deprese, poruchy, u které je u žen 10 až 25% riziko rozvoje během života a u mužů se pohybuje mezi 5 a 12%, porucha nastává po přítomnosti stresoru, který způsobuje rozvoj Deprese. Představte si rozchod, smrt blízkého přítele, ztrátu práce, nebo jakýkoli druh změny života, který je vnímán jako velmi stresující a nekontrolovatelný.

U deprese je kromě objektivní závažnosti události důležité to, jak je vnímána jako hrozba. Každý jednotlivec má různé dovednosti zvládání, az tohoto důvodu má každý člověk problémy s většími či menšími obtížemi. Co pro jednoho může být traumatická událost, kterou lze uzdravit po 2 týdnech, pro jiného to může být rána, která vás nechá emocionálně zničenou. Z tohoto důvodu si při hodnocení pacienta musíme pamatovat, jaké jsou zvládací schopnosti, které měl pacient před událostí.

Příznaky a příznaky

Reaktivní deprese je vždy složitý a heterogenní klinický obraz, žádné dva případy nejsou stejné. Dalším problémem je, že většina příznaků není výlučná pro depresi a je také obtížné je odlišit co je porucha přizpůsobení po velmi stresující situaci z toho, co se změnilo v dobře reaktivní depresi usadil. Jako průvodce je možné seskupit depresivní příznaky do pěti různých kategorií.

Příznaky nálady

Smutek je přítomen u 9 z 10 pacientů s reaktivní depresí a je to obvykle hlavní stížnost těch, kteří naberou odvahu a přijdou na konzultaci. U většiny pacientů se tento smutek projevuje ve formě beznaděje a trvalé bezmocnosti. Je to pocit, že budoucnost nemá nic dobrého, že všechno pozitivní skončilo a nezbývá než bída a utrpení. V nejzávažnějších případech může být smutek zastíněn pocitem prázdnoty tak velkým, že popírají, že by něco cítili. Jako by byli vnitřně mrtví.

Naproti tomu u dětí projevují podrážděnost nebo nestabilitu více než sklíčenost. Mnoho mladých lidí, jejichž rodiče se nežádoucím způsobem oddělují, projevuje depresi exploze, špatné odpovědi nebo záchvaty vzteku nad problémy, které nikdy nebyly zdrojem problémy.

Motivační příznaky

Reaktivní deprese způsobuje, že pacienti ztrácejí zájem o činnosti, které měli rádi. Nechcete je dělat dál, ani nejsou uspokojivé, když je děláte. Ztrácejí své oblíbené koníčky, každodenní rutinu a přestali se bavit obecně. I energie je snížena do bodu, kdy má člověk tak málo síly, že vstávání a sprchování může být velkým vítězstvím.

Pohyby jsou velmi pomalé a drahé, vyžadují hodně energie. Tato psychomotorická retardace je někdy tak závažná, že pacienti upadnou do takzvaného depresivního stuporu, katatonického stavu, který vypadá jako téměř úplná motorická paralýza. Heterogenita symptomů nám umožňuje najít také pacienty, kteří místo toho, aby byli zpomalení jsou velmi rozrušení a nemohou přestat kouřit nehty nebo kouřit neklidný.

Kognitivní příznaky

Stejným způsobem, jako se to děje s pohyby, je myšlenka zpomalena. Je pro ně tak těžké si myslet, že ti, kteří mají minimálně náročnou práci, nejsou schopni normálního výkonu. Například u dětí náhle klesá akademický výkon, což odráží nedostatek koncentrace v důsledku deprese. Porušuje se nejen koncentrace, paměť. U depresivních starších pacientů mohou být tyto problémy s pamětí zaměňovány s demencí, ale neprogrese poruchy paměti naznačuje, zda jde o depresi či nikoli.

Depresivní člověk hodnotí vše negativně. Myslí si, že je bezcenný, že svět je hrozné místo a že budoucnost je černá. Mají zaujatý styl myšlení, který jim brání vidět něco jiného než pesimistické brýle a udržovat depresi. Deprese někdy vede k halucinacím shodným s náladou, například obviňováním nebo obviňováním hlasů.

Somatické příznaky

Ačkoli jsou vegetativní příznaky pro endogenní deprese charakteristické, také u reaktivní deprese najdeme problémy se spánkem, jako je hypersomnie nebo nespavost. U mnoha pacientů je porucha spánku prvním příznakem, který se objeví a posledním zmizí. Bolesti těla jako např bolesti hlavy, problémy s trávením, bolesti svalů nebo dolní části zad.

Interpersonální příznaky

Když přestanete dělat aktivity, přestanete se také setkávat se svými přáteli, je obvyklé, že se sociální sféra pacienta, který upadne do reaktivní deprese, postupně zhoršuje. Tito lidé odmítají sociální kontakty, protože už nejsou příjemní a nemají energii, a ostatní se nakonec vzdají snahy. Lze dosáhnout úplné sociální izolace, protože sociální kontakt nakonec vyvolává úzkost, přetížení a pocity selhání.

Léčba reaktivní deprese

Léčba nejprve zahrnuje navázání vazby s pacientem a to, že tato osoba s námi spoléhá na své zlepšení. Jakmile se budete cítit skutečně pochopeni, můžete souhlasit, že začnete vymýšlet ztracené činnosti a stanete se behaviorálně aktivovanými, abyste znovu získali dříve ztracený společenský život. Souběžně, ale vždy kousek po kousku, se musíme pokusit identifikovat negativní myšlenky, které zakrývají myšlení depresivního pacienta, a aplikovat kognitivní restrukturalizaci. Farmakologická terapie je také indikována antidepresiva Jako SSRI, ISRN nebo například tricyklická.

Kvůli reaktivní povaze Rovněž se bude řešit emoční zpracování stresové situace, která způsobila depresi.. Předmětem intervence může být špatně zvládnutý zármutek nebo emočně nezpracovaná životní zkušenost. Psycholog pomůže pacientovi získat dovednosti zvládání a zvládání emocí, aby mohl stránku otočit. Vzpomínky budou stále bolestivé a smutné, ale neměly by zasahovat do normálního fungování člověka.