Laura Migale: online terapie k odhodlání změny k lepšímu

V době, kdy se zdá, že koronavirus ovlivňuje vše, co se děje ve společnosti na mezinárodní úrovni Odborníci specializovaní v oblasti psychoterapie byli nuceni přizpůsobit své metody požadavkům moment. A je to tak, že ačkoli mnoho podniků skončilo, lidé potřebují psychologickou pomoc více než kdy jindy.

Existence online terapie naštěstí způsobila, že tento přechod na „vzdálený“ formát ne Bylo to velmi náhlé, protože už léta existuje mnoho psychologů, kteří tento typ služby nabízejí. Příkladem toho je Laura Migale, kterou jsme vyzpovídali na následujících řádcích.

• Související článek: "Duševní zdraví: definice a charakteristika podle psychologie"

Rozhovor s Laurou Migale: důležitost online terapie proti koronaviru

Laura Miguelová Je psycholožkou specializující se na psychoanalytické poradenství a svou praxi v Barceloně navštěvuje online i osobně. Při této příležitosti nám vypráví o svých zkušenostech s nabídkou profesionální podpory na dálku v souvislosti s uvězněním kvůli stavu poplachu tváří v tvář pandemii.

Co z vašeho pohledu profesionála přináší online terapie do světa psychologické intervence u pacientů?

Nejprve bych vám chtěl poděkovat za příležitost vyjádřit svůj názor, který je součástí psychoanalytického rámce a který začleňuje online modalitu do klinické praxe. V současném kontextu přinesla opatření přijatá k řešení pandemie změny v jednáních mezi jednotlivými organizacemi lidí, ať už s náklonností nebo v profesionálních oblastech, je fyzický kontakt výrazně omezen a #yomequedoencasa je to zákon.

Existují terapeutické procesy, které nelze přerušit, proto se pacient a odborník musí dohodnout na způsobu setkání; oba musí znát nové technologie. A je třeba vzít v úvahu něco zásadního: pacient musí mít prostředí, které mu umožní najít útočiště a dosáhnout určitého klimatu důvěry a intimity.

Za současných okolností je častý výskyt nepříjemných pocitů, jako je úzkost z toho, že nevím, kdy je konec karantény, osamělost, stres kvůli nepřetržitý rodinný život, obavy ze ztráty příjmu, strach z nemoci a smrti, potíže s uvězněním, sexuální touha nespokojený. Odrážejí se i tyto obavy, které vyplouvají na povrch v každodenních rozhovorech během pandemie COVID-19 při výměně informací mezi pacienty a analytiky, protože se oba snaží přizpůsobit novým kanálům sdělení.

Online terapie se ale nepoužívá pouze v případech pandemie. Pacienti, kteří žijí daleko od městských center, ti, kteří žijí nebo trpí nějakým typem vězení kvůli nemoci nebo handicapu, agorafobní nebo vysoce úzkostné mohou být ošetřovány tímto způsobem. Seznam zahrnuje ty, kteří migrovali v rámci země nebo mimo ni a chtějí pokračovat v léčbě u stejného odborníka.

Přiznávám, že není snadné obnovit situaci v kanceláři, pokud v ní člověk není z důvodů uzavřenosti nebo případných hodin, které přesahují osobní agendu; ale zároveň se online modalita stává možností, jak dělat terapii, která by v jiných historických okamžicích byla nemožná.

Jsou dnes časté případy lidí, kteří nemohou provádět online terapii kvůli technickým omezením, jako je špatné připojení k internetu nebo příliš starý počítač?

Osobně jsem neslyšel příliš mnoho technických stížností na špatné připojení, ale někteří pacienti změnu neakceptovali a raději léčbu prozatím přerušili. Poukazují na to, že jim není příjemné používání technologií, cítí se omezeně nebo špatně přizpůsobené, což způsobuje škrt v budoucnosti jejich analýzy, kterou odkládají na osobní setkání. Ostatní pacienti tuto variantu neakceptují, protože nemohou nahradit tváří v tvář nebo používání gauče, které vytváří situaci doprovodu, společné práce.

Je důležité zdůraznit, že i když nedochází k setkání těl ve stejném prostoru, neznamená to, že přítomnost psychoanalytika neexistuje. To se usuzuje ve způsobu interpretace, působení na analyzandově diskurzu. A naštěstí online terapie ukázala, že je možné dělat plodnou analytickou práci.

Jaké jsou psychologické problémy, pro které je online terapie nejužitečnější?

Online terapie je alternativou k terapii, kterou můžeme provádět v ordinaci lékaře, a spočívá v sezeních prostřednictvím nových médií komunikace, jako je Skype, WhatsApp, telefon nebo jiná zařízení nebo aplikace z místa, které je soukromé a pohodlné mluvit. V online terapii můžeme léčit problémy úzkosti, deprese, sebevědomí, rodinné a párové problémy.

I když lidský kontakt není stejný jako online, můžeme seriózně as dobrými výsledky pracovat na většině psychických problémů. Důležité je poznamenat, že terapeutický proces je podporován pevnou a respektující teorií singularitu, bez stereotypních modelů domnělé „normálnosti“ a garantujících etiku profesionální.

Jako psychoanalytik navrhuji metodu volné asociace a přenosové práce tak, aby každý pacient je oprávněn vzít slovo a má možnost vytvořit si vlastní řeč a jednotné číslo. Být psychoanalytikem znamená být v zásadě odpovědné pozici, pokud je to on, komu se svěřuje. operace radikální etické konverze to, co uvádí subjekt (pacienta) do řádu touha.

Má podle vašich zkušeností fakt, že jde o přístupný způsob terapie, vliv na nasazení, které si s ní pacienti vyvinou? Například pokud jde o nevynechání relací.

Jsou pacienti, kteří souhlasili s pokračováním na dálku, a jiní, kteří se cítí nepříjemně, protože nemají prostor fyzické, aniž by lidé poblíž naslouchali, jiní, kteří se zdráhají, ale v určitém okamžiku se pokusí rozhodnout pokračovat; Někteří to používají jako odpor, to znamená, že pro ně bylo těžké se posunout vpřed a k rozhodnutí lze použít jakýkoli důvod. pauza a jsou tací, kteří se bojí, jak udrží ekonomiku, až se to všechno stane, a raději v tom nepokračují. léčba.

Právě teď je jedním z nejvážnějších problémů ekonomika. U mnoha pacientů úzkost ukazuje na nejistotu, jak budou žít a s kolika penězi, k pracovní nestabilitě spíše než ke strachu ze smrti koronavirus.

V každém případě je překvapivé, jak velká většina pacientů pokračuje ve svých sezeních s problémy, které řešili dříve, jejich symptomy, jejich úzkostmi, jejich předchozí obavy jsou ty, které se nadále objevují jako priorita a v určitém okamžiku hovoří o současné situaci, ale ne jako ústřední téma v léčba.

Jak se obvykle vyvíjí první online psychoterapeutické sezení?

Obecně platí, že harmonogramy a poplatky jsou dohodnuty s pacientem a je vyzván, aby uvedl, jak preferuje technologické médium pro vývoj prvního sezení. Můžeme diskutovat o tom, co je pro váš proces nejvhodnější, ale podle mých zkušeností jsou první sezení pro videohovory, abyste pak navrhli nebo dorazili z technických důvodů načasování a poslechu hovoru telefon. Podle mého názoru je to nejúčinnější způsob, jak udržet pozornost zaměřenou na slovo.

Jaké jsou podle vás bariéry, které musí online terapie ještě překonat, aby dosáhla svého plného potenciálu?

Přesvědčení, že nepracujete stejně, fantazie o nedostatku intimity a především míra odhodlání. Na druhou stranu vidím opravdové úskalí v práci s dětmi, práce přes virtuální rozhovory je téměř nemožná, protože děti se vyjadřují hrou.

V kanceláři dáváme tělo, hrajeme si s různými materiály a hračkami. Každé dítě si vybere svou hru, aby se vyjádřilo a prostřednictvím ní vyprávělo svůj příběh, co se s ním děje. V těchto případech je vhodnější virtuální rozhovory s rodiči, pokud to vyžadují.