"Začali jsme léčit emoce"

Francis J. Martinez Má titul v oboru psychologie, magisterský titul v klinické psychopatologii na Ramón Llull University, magisterský titul v mediaci Komunita z Autonomní univerzity v Barceloně a magistra psychosociální intervence z University of Barcelona Barcelona.

V současné době kombinuje psychoterapii dospělých ve své soukromé praxi s výukou v magisterském studiu online klinické praxe Španělské asociace kognitivně-behaviorální klinické psychologie (AEPCCC). Je také autorem článků o psychologii v časopisech jako Smoda „El País“, Blastingnews a Psicología y Mente.

Rozhovor s psychologem Franciscem J. Martinez

V tomto rozhovoru si s ním povídáme o tom, jak se psychologie vyvíjela, jak emoce od zdraví a způsobu, jakým osobní vztahy a společenské jevy ovlivňují naši mysl.

1. Změnilo se vaše pojetí duševního zdraví od doby, kdy jste se stal psychologem, nebo je víceméně stejné jako to, které jste měli během univerzitních let?

Pokud si pamatuji, obor psychologie kladl velký důraz na pochopení duševního zdraví lidí prostřednictvím jasných, spolehlivých a rozhodných diagnóz, které se vyhýbají motivacím, pro které dotyčný jde do psycholog. Nasávali jsme manuály zabývající se pitváním příznaků a hledáním správných diagnóz, se kterými můžeme pracovat pomocí vhodných technik pro tu či onu poruchu. To vše funguje. Průhledná. Ignoroval však, že člověk, který se obrátí na psychologa s obavou o své duševní zdraví, vám obvykle řekne, že neovládá své emoce. Je smutný, naštvaný, naštvaný, demoralizovaný... Psychicky trpí.

Rád pacientům vysvětluji, že správné duševní zdraví je takové, které umožňuje projevit každou z našich emocí. Pokud si představíme, že naše duševní zdraví je staré rádio se dvěma tlačítky, emoce by byly takové, jaké je každý z kanálů. Pokud se tlačítko rozbije, nebude možné naladit všechny kanály, jedna emoce převažuje nad druhou.

Hlasitost by bylo naše druhé tlačítko. Byla by to intenzita emocí. Nastavení hlasitosti podle vlastního názoru je to, co nám pomůže k tomu, abychom mohli poslouchat naše oblíbené programy v požadované hlasitosti. Návštěva terapie v mnoha případech slouží k odhalení, že existují kanály, které neladíme, nebo že možná posloucháme rádio příliš vysoko nebo příliš nízko.

2. Jaký má podle vás to, jak se lidé mezi sebou chovají, dopad na jejich duševní zdraví?

Něco, co je dost mytologizované, je důvodem, proč lidé na konzultace přicházejí. Někteří si myslí, že se blíží k hledání sebepoznání, důvodů, proč psychicky trpí. To je samozřejmě důležité, ale zpočátku obvykle žádají o pomoc při sociální integraci.

Způsob, jakým se chovají k ostatním, je naplňuje nespokojeností. Přejí si, aby nebyli viděni nebo vnímáni jako „outsideři“. Výchozím bodem je, že mentální je v podstatě vztahová a že mysl nemůže být postavena v izolaci od ostatních myslí. Od narození je to to, co je blízké, prostředí dítěte je to, co to poskytuje, aby mělo mysl schopnou čelit překážkám a pozitivním zkušenostem, které nám život nabízí.

3. Ve výzkumu je velmi běžné věřit, že psychologické procesy lze pochopit, pokud jsou studovány. malé části mozku odděleně, spíše než studovat interakci mezi prvky nebo jevy sociální. Myslíte si, že obor psychologie vycházející ze společenských věd se musí z psychobiologie a neurovědy naučit více než naopak?

Studium duševních poruch z cerebrálních, hmotných, z psychobiologie, neurovědy, může být velmi dobré. Ale pomineme-li mentální, vliv společnosti, je to beznadějné. Podrobněji vysvětleno. Pokud to, co hledáme, je porozumění Deprese, úzkost, panika, schizofrenie, zkrátka vše, co můžeme chápat jako duševní utrpení, pitvou směrem k „mikro“ (genetika, neurotransmitery) vynecháme to, co nás tvoří zvláště lidé.

Abychom porozuměli duševnímu utrpení, musíme vědět, co se děje během našeho učení, jaké jsou naše náklonnosti, naše vztahy, naše rodinné systémy, naše ztráty... Toho všeho není možné dosáhnout, pokud to chceme zredukovat na interakci mezi neurotransmitery a studium genetika. Pokud to pochopíme z této perspektivy, budeme velmi ztraceni. Upadáme tak do extrémně redukcionistické vize lidské bytosti.

4. Ve stále více globalizovaném světě někteří lidé emigrují kvůli možnosti, a jiní z povinnosti. Jak podle vašich zkušeností migrační zkušenost v nejistých podmínkách ovlivňuje duševní zdraví?

Ti, kteří emigrují, tak činí s očekáváním růstu (ekonomického, vzdělávacího…). Emigraci do značné míry předcházejí stavy prekérnosti. Po léta jsem mohl doprovázet lidi, kteří emigrovali s velkým očekáváním zlepšení. Mnozí z nich vložili roky života a všechny své úspory, aby se mohli vymanit z chudoby a pomoci svým rodinám.

Velká část práce, kterou musí psychologové a sociální pracovníci udělat, je zaměřena na snížení dříve vysokých nadějí. Mnoho psychologických teorií spojuje úrovně deprese nebo úzkosti s nesrovnalostmi mezi idealizovanými očekáváními a skutečnými úspěchy. Dorazit do zvolené destinace a pokračovat v životě v nejistém stavu, někdy dokonce horším než výchozí stav, je jednoznačně špatným ukazatelem pro dosažení správného duševního zdraví.

5. Myslíte si, že způsob, jakým se migranti vyrovnávají s utrpením, se liší v závislosti na typu kultury, ze které pocházejí, nebo v tomto aspektu vidíte více podobností než rozdílů?

Řekl bych, že pokud jde o zvládání utrpení, existuje více podobností než rozdílů. Z mytologie je nám migrace prezentována jako bolestný a dokonce nedokončený proces. Náboženství s Adamem a Evou nebo mytologie s „babelskou věží“ nám vysvětlují ztrátu, kterou s sebou nese hledání „zakázané zóny“ nebo touha po poznání „jiného světa“. Jedno i druhé hledání nebo touha končí nešťastnými výsledky.

Za prvé považuji nálady, které sdílejí ti, kdo emigrují, za „univerzální“. Více než ztrátu prožívají odloučení. Nostalgie, osamělost, pochybnosti, sexuální a afektivní bída vytvářejí kontinuum emocí a zážitků, kterým dominuje ambivalence.

Za druhé je to opakující se souboj. Úvahám o návratu se nelze vyhnout. Nové technologie umožňují přistěhovalcům mnohem snadněji než dříve kontakt se zemí původu. Takto se stěhovavý smutek opakuje, stává se opakujícím se smutkem, protože dochází k nadměrnému kontaktu se zemí původu. Pokud nejsou všechny migrační zkušenosti stejné, můžeme připustit, že v naprosté většině jsou všechny tyto předpoklady dány.

6. Spotřeba psychofarmak na celém světě stále více roste. Vzhledem k tomu existují tací, kteří říkají, že tato medikalizace je přehnaná a že za tím stojí politické motivace, zatímco jiní domnívají se, že psychiatrie je nespravedlivě stigmatizována, nebo si mezi nimi udržují střední pozici pozice. Co si o tom myslíte?

Psychiatrie a farmakologie jsou v mnoha případech velkou pomocí. U těžkých duševních poruch jsou velkou pomocí. Problém, kterému v současnosti čelíme, je ten, že jsme začali medikalizovat emoce. The smutek obvykle se například zmírňuje pomocí psychofarmak.

„Normální smutek“ byl patologizován. Zamysleme se nad ztrátou blízkého člověka, ztrátou zaměstnání, partnera nebo jakoukoliv každodenní frustrací. Že se o tento „normální smutek“ postarají psychiatrie a farmakologie a považují to za duševní poruchu dělá zprávu, která přichází, něco jako „smutek je nepříjemný, a jako takový jej musíme přestat prožívat“. Zde se farmakologický průmysl chová zvráceně. Zdá se, že velká část jejich motivace spočívá v dosahování obrovských zisků medikalizací společnosti. Naštěstí máme skvělé odborníky na psychiatrii, kteří se zdráhají přeléčit.