Léčba hraniční poruchy osobnosti

Hraniční porucha je porucha osobnosti charakterizovaná emoční dysregulací, impulzivním nebo sebedestruktivním chováním a problémovými vztahy.. Tato porucha je obvykle spojena s řadou různých emocionálních, behaviorálních, stravovacích a osobnostních poruch, mezi jinými. Tyto komorbidity spustí řadu příznaků, které budou komplikovat stejné příznaky hraniční poruchy.

Mezi nejčastější komorbidity patří úzkostné poruchy jako generalizovaná úzkost, obsedantnost kompulzivní, panická nebo posttraumatická stresová porucha, stejně jako poruchy nálady, jako je deprese, dysthymie, cyklothymie a bipolarita. V rámci poruch příjmu potravy máme anorexii a bulimii. V oblasti poruch osobnosti jsou paranoidní, závislí, narcisté a antisociální. U závislostí je obvykle více vidět konzumace alkoholu, drog, sexu a her.

Protože jde o velmi komplexní a komplikovanou poruchu je důležité, aby lidé trpící BPD vyhledali specializovanou odbornou pomoc neboť si vzhledem ke své komplexnosti zaslouží detailnější a zároveň komplexnější přístup. Pro všechny výše uvedené chci začít téma prohlubovat tím, že tento koncept představím.

• Doporučujeme vám přečíst si: "Jak hraniční porucha osobnosti ovlivňuje afektivní vztahy?"

Co je hraniční porucha osobnosti?

Je nejčastější poruchou osobnosti u ženského pohlaví a vyznačuje se emoční dysregulací, těžkou nestabilitou a mezilidskými problémy. Tato neustálá nerovnováha způsobuje, že lidé, kteří trpí, provádějí sebepoškozování a pokusy o sebevraždu. Proto je považován za vysoce rizikový problém. Podle DSM-5 jsou příznaky:

• Impulzivita
• Afektivní nestabilita a reaktivita na náladu
• změna identity
• Sebedestruktivní, sebepoškozující a sebevražedné chování
• Nestabilní a nefunkční mezilidské vztahy
• Strach ze skutečného nebo domnělého opuštění
• Pocit vakua
• Potíže zvládat hněv
• paranoidní představy

Příčiny poruchy jsou velmi složité, do hry vstupují nejen genetické či dědičné faktory, ale spíše samotnou fyziologii mozku a prostředí, tedy způsob, jakým prostředí ovlivňuje nás.

jaké jsou typy?

TLP je klasifikován takto:

1. Impulzivní hraniční osobnost

Jsou to lidé, kteří vyhledávají velmi silné, riskantní, nepředvídatelné, náchylné, velmi energické emoce a mají tendenci se rychle nudit. navíc mít sebevražedné myšlenky a sebepoškozující chování.

2. sklíčená hraniční osobnost

Bývají spoluzávislí, hledají souhlas a přijetí kvůli svému pocitu méněcennosti a nedostatečnosti a nejsou příliš asertivní, a proto mají sklony k depresím.

3. hraniční nedůtklivá osobnost

Jsou pesimističtí, netrpěliví, předvídatelní, podráždění, kritičtí, s malou tolerancí k frustraci, která končí výbuchy hněvu. Jsou to depresivní, paranoidní lidé a používají pasivně-agresivní chování.

4. sebedestruktivní hraniční osobnost

Introvertní osobnost, která se nemiluje, bojí se opuštění, spoluzávislá, depresivní, sebedestruktivní a s vysokým sklonem k sebevraždě.

Jaké jsou psychoterapeutické postupy?

BPD se řeší různými způsoby:

1. Kognitivně behaviorální terapie

Cílem této terapie je změnit iracionální myšlenky a maladaptivní chování spojené s poruchou.

2. dialektická behaviorální terapie

Jeho cílem je vycvičit pacienty v regulaci jejich emocí.adaptivní zvládání událostí každodenního života a tím zlepšení intrapersonálních a mezilidských vztahů.

3. Terapie založená na všímavosti

Cílem je pomoci propojit myšlenky a emoce prostřednictvím reflexní funkce mysli. To vytvoří vhodnější chování a lepší mezilidské vztahy.

4. schéma terapie

Inovativní a integrovaný přístup k dalším terapeutickým přístupům, jako jsou kognitivně behaviorální, Gestalt, teorie připoutání a dynamické prvky, který umožňuje komplexní přístup.. Schéma terapie si klade za cíl identifikovat a překonat kognitivní a behaviorální vyhýbání se; a objevit původ raných dysfunkčních schémat a vliv toho všeho v jeho životě a nakonec je trénován k rozvoji strategií psychologický tak, že zdravý dospělý je ten, kdo převezme roli a postaví se životu adaptivním nebo adekvátním způsobem a zároveň léčí jiné způsoby adaptivní.

Jaké jsou komorbidity?

Podle Gasullových studií jsou nejčastější komorbidity u BPD:

• Úzkost: BPD a generalizovaná úzkostná porucha, panika s agorafobií, sociální fobie. Je velmi běžné, že ti, kteří trpí BPD, projevují příznaky úzkosti jakéhokoli druhu.

• OCD. Míra prevalence, která existuje u poruch osobnosti u pacientů s úzkostnými poruchami, je od té doby vysoká že 35 % má PTSD, 47 % paniku s agorafobií a generalizovanou úzkostí, 48 % má sociální fobii a 52 % OCD.

• ADHD. ADHD v dětství pozitivně ovlivňuje vzhled klinických charakteristik BPD v ​​dospívání a dospělosti.

• porucha užívání návykových látek. Pacienti s BPD mají tendenci konzumovat alkohol a zneužívání drog je u tohoto typu populace častou a relativně stabilní praxí. Konzumaci alkoholu lze vnímat jako snahu regulovat nebo se vyhnout negativním emocím, kterými trpí tito pacienti, tedy jako maladaptivní techniku ​​zvládání.

• disociativní porucha identity. Disociativní porucha identity je spojena s hraniční poruchou osobnosti a naopak a lidé s oběma poruchami mají zvýšenou komorbiditu a trauma.

• Antisociální, narcistická, závislá porucha osobnosti. Tato antisociální porucha a BPD se překrývají v symptomech a rizikových faktorech, což naznačuje, že by mohly odrážet stejnou formu psychopatologie. Výzkum trvale zjistil vysokou míru komorbidity mezi narcistickou hraniční poruchou osobnosti v důsledku typu vazby, kterou měli v dětství. Stejně tak existují studie, které prokazují vztah mezi BPD a závislou poruchou osobnosti.

• psychotická porucha. Existují studie, které potvrzují psychózu, která se může objevit u BPD v ​​důsledku stresu, který tito pacienti zažívají, symptomů Nejčastějšími psychotiky jsou sluchové halucinace, podobné těm, které se objevují u schizofrenie s negativním obsahem a kritika.

• Porucha spánku. BPD je spojena s různými typy poruch spánku, ať už jde o kontinuitu spánku, poruchy spánku s pomalými vlnami a REM spánek.

• Depresivní porucha, dysthymie, cyklothymie a bipolární porucha. Dystymická porucha vzniká, když má člověk ve srovnání s pacienty špatnou náladu zdravé po delší dobu alespoň 2 let, bylo vidět, že to také souvisí s TLP. Cyklothymie je pro bipolární poruchu velmi typická a úzce souvisí s BPD, což zhoršuje situaci pacienta.

• poruchy příjmu potravy. Tato porucha je velmi častá u BPD impulzivních a kontrolních typů.

• Asperger. Přestože se jedná o různé problémy, mají některé společné vlastnosti, jako je neschopnost rozvíjet a udržovat optimální sociální vztahy.

závěry

Dá se říci, že hraniční porucha je porucha osobnosti charakterizovaná impulzivitou, emoční nestabilita a maladaptivní chování, které poškozuje jejich vztahy na osobní a mezilidské. Na druhou stranu s ohledem na komorbidity je hraniční porucha spojena s poruchami jako jsou: generalizovaná úzkost, depresivní poruchy, ADHD, OCD, PTSD, stejně jako poruchy spánku, krmení; narcistické, paranoidní, antisociální poruchy osobnosti; psychotické poruchy, látková závislost atd. To neznamená, že každý s hraniční poruchou má všechny poruchy. zmíněno, ale bude záležet na příčinách a typu hraniční poruchy, kterou každý člověk představuje. trpěliví.