Terapeutické rámování: co to je a proč je důležité

Terapeutické nastavení, nebo někdy nazývané terapeutická smlouva, představuje vzájemnou dohodu mezi pacientem a terapeutem., kterým se stanoví základy a meze společné práce.

Zde je jasně uvedeno, co je přijatelné a co není pro obě strany. To poskytuje stabilitu a předvídatelnost potřebnou k spolehlivému zkoumání problémů pacientů.

Stavy I z transakční analýzy

Přístup, ze kterého se můžeme podívat na důležitost terapeutického prostředí, je tzv. transakční analýza. Jde o teoretický rámec vyvinutý Ericem Bernem v 50. letech 20. století, který nabízí perspektivu k pochopení toho, jak lidé komunikují, jak se k sobě vztahují a jak rozvíjejí svou osobnost. Ústředním pojmem transakční analýzy je tedy „já stav“. Podle této teorie má každý jedinec tři možné stavy ega:

• Otec: představuje postoje, hodnoty a internalizované chování rodičů a autorit.
• Dospělý: Je to stav racionálního a objektivního já, které logicky zpracovává informace a hledá praktická řešení.
• Kluk: Je to stav emocionálního a prožitkového já, kde sídlí emoce, vzpomínky a vzorce chování naučené z dětství.

Můžeme přezkoumat veškerou lidskou interakci s ohledem na to, v jakém stavu se každý z nich nachází, a Rámování není výjimkou. Terapeutické prostředí by nemělo vycházet z dynamiky rodič-dítě. To by znamenalo, že terapeut se staví na místo rodiče, který určuje pravidla, a pacient na místo dítěte, kterému jsou pravidla dána.

Je důležité, aby terapeutické nastavení bylo definováno na základě interakce mezi dospělými a dospělými.. Je to dohoda, kterou dospělá část pacienta a dospělá část terapeuta akceptují jako nezbytné pro optimalizaci společné práce. Tímto způsobem se rám snaží zmocnit pacienta a umožňuje mu řídit svůj život v souladu s jeho hodnotami. Navíc, pokud se jedná o dvou dospělých, kteří se dohodnou, lze to po celou dobu terapie přizpůsobovat a přehodnocovat, přizpůsobovat potřebám a pokroku pacienta.

• Související článek: "Terapeutická aliance: co to je, jak ovlivňuje terapii a jak je vytvořena"

Důvody, proč je terapeutické prostředí v psychologii klíčové

Některé aspekty, které jsou obvykle součástí terapeutického rámce, zahrnují hodnotu sezení, formy a platební podmínky, dobu trvání sezení, komunikace mezi pacientem a terapeutem mimo ně, zpoždění, jak dlouho předem lze zrušit nebo změnit hodinu bez účtování, mezi ostatní.

Toto jsou čtyři základní aspekty, pro které je rámování nezbytné a důležité:

1. strukturou a přehledností

Terapie je proces zkoumání vnitřního světa a sebepoznání, kde se očekává setkání s nevyřešenými problémy, nevyřešenými zážitky, traumaty, bolestivými vzpomínkami a dalšími problémy s vysokým emočním nábojem. To vše lze někdy prožívat jako něco chaotického. Terapeutické nastavení stanoví jasné parametry, které poskytují předvídatelnost. To působí jako protiváha relativně nepředvídatelnému aspektu emocionálního světa. Stabilní struktura může také uklidnit pacienta a snížit úroveň úzkosti spojenou s terapií.

2. vzájemná ochrana

Rámování nepředstavuje rigiditu nebo nedůvěru, ale způsob ochrany jak pacienta, tak terapeuta. Tato dohoda Poskytuje vytrvalost a bezpečný prostor pro rozvoj terapeutického procesu.

Jasná pravidla, která definují, co se může stát v terapeutickém vztahu, brání skutečnému nebo domnělému vykořisťování kterékoli strany. Pokud neexistuje jasné terapeutické nastavení a pacient cítí potřebu mluvit se svým terapeutem, kdykoli se cítí osamělý nebo je při řešení obtížných emocí se terapeut může cítit zneužíván a omezován ve svém osobním životě voláním od trpěliví.

Jiný případ je, pokud pacient a terapeut mají výslovnou dohodu specifikující způsoby Komunikace typu S.O.S V tomto scénáři nedochází k žádnému zneužívání, protože hrajete v rámci pravidel souhlasil.

Jiný příklad: Představte si, že se terapeut rozhodne, že se necítí dobře naladěn, a proto informuje pacienta, že sezení bude trvat jen polovinu času. V tomto případě se pacient může cítit vykořisťován nebo se s ním nezachází spravedlivě, zvláště pokud není jasné, jak dlouho sezení trvá. Kromě ochrany pacienta a terapeuta chrání prostředí i vztah, protože se vyhýbají situacím. nejednoznačné, které mohou poškodit pouto a důvěru, v takovém případě je úspěšnost terapie malá pravděpodobně.

• Mohlo by vás zajímat: "Co očekávat a co neočekávat od psychologické terapie"

3. hloubka v terapii

Dobře stanovené hranice umožňují hlubší a smysluplnější terapeutickou práci, zajištění terapeutického vztahu a poskytnutí větší svobody pacientovi a terapeutovi. Může to být také zrcadlo, abychom viděli naše slepá místa. Tímto způsobem je podporováno převzetí odpovědnosti. Rámování může být nápravnou zkušeností. Jde o hraní hry v rámci dohodnutých pravidel. To vše obnáší převzetí odpovědnosti za vlastní činy, což může být v mnoha případech něco nového.

Vezměme si případ pacienta, který se ve svém životě chová neuspořádaně a postrádá své závazky. To se pravděpodobně projeví v terapii, například zapomenete, že jste měli sezení a následně se vytratili. Pokud z vašeho terapeutického rámce vyplývá, že sezení, která zmeškáte bez upozornění, jsou placená, platíte za ně toto sezení, kterého jste se nezúčastnili, může fungovat jako podnět k tomu, abyste byli v dalším mnohem opatrnější šance. To by se nestalo, kdyby terapeut „chápal“ a přimhouřil oči pokaždé, když se to stane, což by bylo kontraterapeutické a skončilo by to posílením a podporou v pacientovi dysfunkční způsob fungování ve vztazích mezilidské.

4. Opravné limity

Rámování může nabídnout příklad „zdravých hranic“ v kontextu terapeutického vztahu. to může být zvláště významné pro ty pacienty, kteří zažili osobní historii nerespektovaných nebo neexistujících hranic.

Ve stejném příkladu uvedeném výše skutečnost, že se neuskutečněné sezení považuje za zaplacené, není trest, ale hrana, omezení toho, co je v rámci vztahu přípustné. Když jsou tyto hranice jasně definovány a jsou respektovány laskavým a empatickým způsobem, dostanete model, a vodítko, odkaz na to, co to znamená stanovit a respektovat limity v mezilidských vztazích trpěliví.

Závěr

V konečném důsledku je každé porušení tohoto nastavení užitečným vodítkem, které odhaluje důležité aspekty terapeuta, pacienta nebo vztahu mezi nimi. Některé příklady přestupků mohou být, že sezení trvají o několik minut déle, než je dohodnutá doba, kterou se pacient snaží komunikovat s terapeutem v době nebo jiným způsobem, než je dohodnuto, nebo zrušit schůzky s menším očekáváním, než je definováno v rám. Tyto situace by měly být řešeny v terapii nebo pod dohledem terapeuta, poskytující cestu k sebeobjevení, sebepoznání a převzetí odpovědnosti.