Levodopa: použití a vedlejší účinky tohoto léku

Dopamin je jedním z nejznámějších neurotransmiterů a jedním z nejdůležitějších, pokud jde o regulaci našeho chování. Ovlivňuje relevantní aspekty, jako je vnímání uspokojení a potěšení, stejně jako pohyb, paměť a motivaci. Je to hormon, který je syntetizován v různých oblastech těla, jedním z nejznámějších je substantia nigra a její spojení s bazálními ganglii a neurony mezokortikální dráhy.

Existují však četné poruchy a problémy, které způsobují, že není syntetizován v takovém množství, jak by měl, a proto je nutné ke zvýšení jeho hladiny používat vnější mechanismy, jako jsou léky. Jedním z těchto často používaných léků je levodopa.. V tomto článku si o něm povíme.

• Související článek: "Druhy psychoaktivních drog: použití a vedlejší účinky"

Levodopa: co to je?

Levodopa nebo L-dopa je lék nebo psychoaktivní droga který byl izolován z dopa, metabolického prekurzoru dopamin, který je zase odvozen od tyrosinu (stejně jako zbytek katecholaminů včetně norepinefrinu) díky enzymu tyrosinhydroxyláza.

Jedná se o katecholamin, který je součástí organismu, je jím syntetizován současně s tím, že je také přidáván externě ze stravy. obvykle se získává přímo ze stravy. uvnitř těla je štěpen enzymem monoaminooxidázou neboli MAOI, což umožňuje regulovat jeho syntézu a hladiny.

Při vnějším použití jako lék umožňuje řešit nedostatek dopaminu v mozku tím, že je schopen překročit hematoencefalická bariéra (na rozdíl od samotného dopaminu) a díky enzymu se rozloží a přemění na dopamin dekarboxyláza. To umožňuje léčit problémy způsobené deficitem tohoto posledního neurotransmiteru., jak se vyskytuje u mnoha změn motorického charakteru.

Mechanismus působení

Levodopa funguje jako léčba problémů, jako je Parkinsonova choroba kvůli jeho působení na nervový systém. Hematoencefalická bariéra neumožňuje vnějšímu dopaminu vstoupit do mozku. Nicméně levodopa, její bezprostřední prekurzor, tuto schopnost má. Tato droga se později ve striatu bazálních ganglií přemění na dopamin díky dekarboxylace produkovaná dopaminergními neurony, která nakonec povede ke zvýšení hladiny dopaminu v mozku

levodopa používá se ve spojení s periferně působícími inhibitory, jako je karbidopa, který umožňuje, aby se levodopa při průchodu trávicím traktem nerozkládala a mohla se správně dostat do centrálního nervového systému.

Poruchy, při kterých se používá

Levodopa jako lék se často používá při různých poruchách a v různých situacích a zdravotních komplikacích způsobených nedostatkem dopaminu v některé oblasti mozku. Mezi jeho hlavní lékařské použití vynikají následující.

Parkinsonovi

Hlavní a nejznámější porucha, při které se levodopa používá jako lék, je v Parkinsonova choroba. Tato porucha je charakterizována degenerací substantia nigra a bazálních ganglií způsobenou deficitem syntézy dopaminu. Objevují se známé parkinsonské třesy, v klidu motorické zpomalení a posturální a pohybové problémy, stejně jako bezvýraznost obličeje.

Farmakologická léčba levodopou je jednou z nejčastějších, generování zvýšení hladiny dopaminu v mozku. Je to lék první volby a přináší výrazné zlepšení symptomů (např. odstraňuje slabost a nedostatek pohybu a v některých případech snižuje třes).

Parkinsonské syndromy způsobené encefalitidou nebo odvozené od cerebrální arteriosklerózy

Zánět mozku nebo encefalitida může způsobit změny v mozkových jádrech které regulují dopaminergní přenos, pohyb a nigrostriatální dráhu. V těchto případech je indikováno použití levodopy.

Spotřeba neuroleptik

Jedním z nejčastějších vedlejších účinků neuroleptik nebo antipsychotik, zejména těch typických nebo první generace, je přítomnost extrapyramidových příznaků, jako je akatizie nebo třes. To je způsobeno blokádou dopaminových receptorů v nigrostriatální dráze (ačkoli cílem dopaminových receptorů je typickým neuroleptikem je mezolimbická dráha, její působení je nespecifické a zasahuje i do jiných drah nervový).

Z tohoto důvodu je časté užívání antiparkinsonik, užívajících mj levodopa (někdy ve směsi s jinými látkami, jako je karbidopa), aby se snížila příznaky.

• Mohlo by vás zajímat: "Extrapyramidové příznaky: typy, příčiny a léčba"

Otrava: oxid uhelnatý nebo mangan

Další z indikací levodopy je její terapeutické použití k léčbě poškození nervového systému způsobeného z otravy manganem nebo oxidem uhelnatým.

vedlejší účinky levodopy

Stejně jako u všech psychoaktivních léků může mít konzumace levodopy více či méně závažné vedlejší účinky. Obecně však máme co do činění s mírným nepohodlím a v mnoha dočasných případech. Nejpravděpodobnější jsou typické pro mnoho jiných drog: nevolnost, zvracení, snížená chuť k jídlu, třes a nervové záškuby, rozmazané vidění, tmavá moč, nespavost nebo sedace, únava a neklid nebo neklid.

Mohou se objevit i změny chování, jako je hypersexualita, mohou se objevit představy paranoidního typu a depresivní symptomy. Mohou se také objevit otoky, problémy s močením (nadměrné nebo nedostatečné), slabost, bolesti hlavy nebo necitlivost.

Kromě toho je třeba vzít v úvahu, že se mohou vyskytnout závažnější problémy, které vyžadují pozornost. jako jsou záchvaty, přetrvávající průjem, arytmie, sebevražedné myšlenky nebo reakce alergický.

Kontraindikace a preventivní opatření

Kromě sekundárních příznaků je třeba vzít v úvahu, že ne vždy bude vhodné tento lék užívat. Mezi jeho četné kontraindikace patří především případy, kdy je prodělán maligní melanom (protože může aktivovat nádor a zhoršit jej). Taky je třeba se vyhnout společné konzumaci tohoto léku a inhibitorů MAOléky proti hypertenzi, anestetika (mohou vyvolat arytmii) nebo antikonvulziva či trankvilizéry (účinek je snížen).

Konečně pacienti s glaukomem, nezletilí, těhotné ženy, osoby s psychózou (pokud není aplikováno jako antiparkinsonikum před konzumací). neuroleptika) nebo problémy se srdcem by jej neměli konzumovat nebo by se v případě potřeby měli poradit se svým lékařem, jaká opatření by měla použití.