Rozhovor se Silvií Garcíou Graullerovou: klíče k porozumění OCD

Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD) je psychická porucha, která je velmi citlivá na změny v kontextu, ve kterém žije osoba, u které se rozvine.

Proto je v současné pandemické krizové situaci mnoho lidí, kteří trpí zejména OCD a potřebují odbornou pomoc.

Abychom pochopili, jaké jsou klíčové aspekty obsedantně-kompulzivní poruchy během pandemie koronaviru, Při této příležitosti jsme vyzpovídali Silvii García Graullerovou, psycholožku s mnoha zkušenostmi nabízející léčbu lidem s OCD.

• Související článek: "Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD): co to je a jak se projevuje?"

OCD v dobách koronaviru: rozhovor se Silvií Garcíou Graullerovou

Silvia Garcia Graullera Je součástí manažerského týmu psychoterapeutického centra PSICIA se sídlem v Madridu. Při této příležitosti s námi hovoří o hlavních charakteristikách OCD a o tom, jak nás může ovlivnit během pandemie.

Jak vidíte, co je obsedantně-kompulzivní porucha, nad rámec definic, které se objevují v diagnostických příručkách?

OCD je porucha úzkost, obecně docela invalidizující, charakterizovaný přítomností vtíravých myšlenek a nutkání. Obsese jsou trvalé a nedobrovolné nápady nebo myšlenky, které „napadají“ mysl člověka a způsobují velkou úzkost. Pro snížení tohoto nepohodlí se dotyčný snaží potlačit nebo zmírnit tyto myšlenky pomocí jiného chování, nazývaného kompulze.

Typickým příkladem v případě kontrol může být následující obsedantní myšlenka: „pokud nezkontroluji, že jsem vypnul a odpojil vše před odchodem z domu, mohu způsobit požár, spálit budovu a kvůli mně zemře mnoho lidí obviňovat…". Nutkání bude spočívat v několikanásobné kontrole sklokeramické varné desky, odpojení všech elektrických spotřebičů, doteku žehlit, aby si všiml, jestli je zima, dokonce foť, abys mohl pokračovat v ujišťování při odchodu z domu... takhle dlouho atd…

Bez ohledu na to, jak moc zkontrolujete, zaznamenáte chvilkovou úlevu, ale hned vás znovu přepadne pochybnost: -“a jestli jsem to dobře nezkontroloval...a jestli jsem nakonec toustovač neodpojil...? Bez ohledu na to, jak moc kontroluje, nikdy není spokojený a pokaždé, když cítí potřebu rozšířit všechny rituály.

Přestože osoba s OCD uznává, že její myšlenky a nutkání jsou iracionální a přehnané, nemůže se jim vyhnout, což způsobuje mnoho utrpení a zasahování do jejich životů.

Jaké jsou typy OCD, které nejčastěji vidíte při konzultaci? Které jsou kvůli krizi COVID-19 vidět více?

Typy OCD jsou velmi rozmanité a mohou se u stejné osoby v průběhu let měnit. Ty související s kontrolami a infekcemi jsou velmi časté. V současné době, s krizí COVID-19, případy OCD související s tímto problémem raketově vzrostly a nemusí to být nové případy, ale někdy Pocházejí od lidí, kteří ve své době mohli mít posedlost související s nákazou AIDS a později nákazou šílených krav a poté ebola.

Dalšími typickými případy jsou naléhavá potřeba mít vše uspořádané a symetrické, obsese související s možností někoho napadnout (např. neschopnost přiblížit se k noži, protože se mi vynoří myšlenka na útok na člena rodiny), náboženské obsese a svědomité skrupule, posedlost možností přírodních katastrof, válek, útoků atd

Jak se obsedantně-kompulzivní porucha začíná vyvíjet, ve stádiích, ve kterých ještě není problém? Podle vašich zkušeností trvá lidem s OCD, aby si uvědomili, že něco není v pořádku?

Obsedantně-kompulzivní porucha se obvykle projevuje v dospívání nebo rané dospělosti. Na začátku lidé vědí, že něco nejde dobře, a mají tendenci to prožívat s velkým strachem, protože obojí kvůli obsahu myšlenek (obecně velmi absurdní), stejně jako imperativní potřebu je neutralizovat, uvádějí, že mají pocit, že se „stávají šílený".

Zpočátku to většinou tají ze strachu a studu, ale jakmile je diagnóza stanovena a oni promluvte si o tom s odborníkem, cítí velkou úlevu, když vědí, že jejich porucha má jméno a že jím být může vytřídit.

Je běžné, že rodina obviňuje osobu s OCD za to, že teoreticky nechce přestat provádět tyto rituály? Co se v těchto případech dělá z psychologické intervence?

Rodiny jsou často touto poruchou zcela zmatené a cítí se docela bezmocné. Zpočátku většinou reagují špatně a často dochází ke konfliktům při zvládání rituálů. Po čase a vzhledem k nemožnosti zvládnout situaci obvykle nakonec ustoupí a vidíme, kolik rodin nakonec žije pod pravidly OCD.

Je nezbytné, aby se do psychologické intervence zapojila rodina nebo pár, aby jim poskytla určitá vodítka a mohli pomoci při léčbě pacienta.

Je nějaký konkrétní případ pacienta s OCD, na který jako profesionál vzhledem k dosaženým výsledkům v terapii vzpomínáte s velkým uspokojením?

Ve skutečnosti vidíme mnoho případů a lidí, kteří jsou ve svém každodenním životě zcela omezeni. Vždy, když je pacient propuštěn a jde do fáze sledování, je to velká satisfakce. Ve skutečnosti, když děláme skupinovou terapii s lidmi s OCD, bývalými pacienty, kteří již mají Jakmile je jejich problém vyřešen, obvykle nabídnou pomoc a spolupráci při uvedených terapiích s jinými pacienty s OCD. Tento faktor je obvykle velmi užitečný, protože je velmi motivující vidět, jak ostatní prošli stejnou věcí a dokázali ji překonat.