Maite Pérez Reyes: psychologie obezity

Obezita je realitou, která postihuje miliony lidí, zejména v zemích západní kultury.

Ale kromě aspektů tohoto zdravotního problému, které mají co do činění s fyzickými komplikacemi, nesmíme zapomenout, že existuje psychologický aspekt této formy nadváhy. Abych ji lépe poznal, mluvili jsme s Maite Pérez Reyes, psychologkou zdraví se sídlem v Las Palmas de Gran Canaria as rozsáhlými zkušenostmi s léčením případů nadváhy a poruch příjmu potravy.

• Související článek: „5 rozdílů mezi nadváhou a obezitou"

Rozhovor s Maite Pérez Reyesovou: psychologické důsledky obezity

Maite Pérez Reyes, odborník na psychologii zdraví, hovoří o obezitě a jejím vztahu k psychologickým aspektům.

Je obezita onemocněním tohoto století?

Není to výlučná nemoc tohoto století, ale může se stát nemocí S. XXI kvůli jeho prevalenci. Změna návyků, sedavý životní styl, zvýšení dostupnosti potravin, zejména z toho odvozených cukr a další faktory zvyšují pravděpodobnost vzniku této choroby a od vyššího věku brzy.

Jaký je vztah mezi emocemi a obezitou?

Jako u každé nemoci hrají zásadní roli emoce a v případě obezity existují některé mají předispozici k tomu, aby jím trpěly, a jiné, které vznikají v důsledku problémů s nimi váha.

A to natolik, že Španělská komunitní společnost pro výživu zahrnuje koncept „emoční rovnováhy“ do pyramidy zdravého stravování.

Jak mohou emoce předisponovat nebo ovlivnit vznik obezity?

Existuje stále více vědeckých důkazů o vztahu mezi obezitou a určitými základními emocemi s nepříjemnými afektivními zážitky, jako je smutek, strach, hněv... Identifikujeme však problém, když tyto emoce generují chování při opuštění, bez ohledu na zdravé stravování, fyzické cvičení ...

Existují tedy určité emoce, jako je smutek, které vás přimějí jíst více nebo jinak?

Takhle to je. Existují emoce, které mají v těle fyziologické důsledky a snaží se jim čelit mnohokrát příjemné účinky určitých potravin a závislost na ony.

Závislost na některých potravinách?

Vskutku. To je to, co je považováno za poruchu “závislost na jídle„A to zahrnuje výběr potravin zvaných„ pohodlí “, které poskytují pocit odměny a úlevy od nepohodlí.

A jak na to můžete jednat?

Když pacient již trpí závislostí, měla by být práce prováděna po konzultaci se specifickými technikami, jako je mimo jiné vzdání se některých jídel souvisejících s náladami. Důležité však je jednat tak, aby se těmto závislostem zabránilo.

Proto je zásadní nepoužívat jídlo jako pozitivní posílení, zejména v dětství, kde se získávají stravovací návyky. V naší kultuře se oslavy vždy točí kolem jídla a nepohodlí je zmírněno nabídkou čokolády nebo podobného zboží.

Proč, když se lidé potýkají s těmito emocionálními stavy, nevyberou si zdravá jídla, ale spíše škodlivější?

K tomu dochází, protože existuje řada potravin, jako jsou rafinované cukry a sacharidy, které vytvářejí příjemné účinky, protože produkují více serotoninu, dopaminu, opioidů a endorfiny v mozku s následnou úlevou od negativních emočních stavů.

A co se stane, když se nezasáhne do této závislosti na jídle?

Tato závislost na jídle může také vést k poruchám stravování, jako je bulimie, Anorexie, porucha příjmu potravy, protože vina po jídle někdy vede k očistnému chování a k sobě škodlivý.

Jaké psychologické následky může mít tato nemoc?

Obezita je jednou z nejvíce stigmatizovaných nemocí, které dnes existují, kde je obviňována pacientka, což vytváří sociální odmítnutí. To může ovlivnit osobní vztahy s následnou izolací, depresí a samozřejmě nízkou sebeúctou.

Z čeho se skládá práce prováděná z psychologické oblasti obezitní jednotky?

Provádí se detekce, diagnostika a léčba psychologických proměnných souvisejících s obezitou. Z tohoto důvodu je vztah pacientů s jejich vlastním tělem, zkreslení jejich image, chování při jídle, jejich sebeúcty, osobních vztahů a jejich život.

Na druhou stranu je nezbytné vyloučit existenci možných poruch a pochopit funkci, která Obezita se může objevit u každého pacienta, buď v důsledku osobní situace, nebo v důsledku jiný Práce psychologa je prováděna společně s endokrinologií a výživou, přičemž se mimo jiné zaměřuje na aspekty, jako je motivace, interocepce a psychoedukace.

Jak intervenujete na psychologické úrovni u obézního pacienta?

V první řadě je třeba vytvořit dobrý vztah s pacientem, podporovat emoční výboj, pracovat na vytvoření aliance a dodržovat program, který bude pro něj vytvořen. Záměrem je, abyste si uvědomili, že jste poněkud „hluchí sami k sobě“ a že je nutné začít poslouchat své tělo.

A jak pracujete na zvýšení tohoto sebeuvědomění?

Cílem je znovu spojit pacienta s jeho tělem, nejprve od nejzákladnějších, kterými jsou vnímání prostředí, k postupnému interocepci. To umožní pacientovi lépe rozpoznat a rozlišit, zda má hlad nebo „touží jíst“, a lépe regulovat příjem potravy.

Existuje mnoho obecných průvodců a doporučení, jako je pomalé žvýkání, nejedení při sledování televize atd. Fungují tyto psychologické „triky“?

Existují doporučení, která se používají a fungují obecně, jako je výživa, samoregistrace, zavedení malých kroků založených na filozofii Kaizen... ale ideální je použít velmi osobní. Nejprve se vždy zohlední chutě a stravovací návyky pacientů, ale především jejich předchozí nápady týkající se jídla, stravy, těla ...

Jelikož člověk pracuje na kognitivní úrovni a na úrovni víry, je vypracován osobní akční plán, protože například „ponechání jídla na talíři“ nepředstavuje pro jednu osobu to samé jako pro druhou.

Při sestavování plánu je třeba vzít v úvahu také individuální rozdíly s přihlédnutím k faktorům jako je místo, kde se připravuje jídlo, pracovní doba, možnost vlastního nakupování jídla, atd.

Jelikož se také řeší afektivní proměnné, zdůrazňuje se práce se zvládáním stresu a nepříjemné emoční stavy generované chováním k jídlu.

Kromě toho je vždy navržen systém „vlastních výzev“, který zahrnuje například opuštění rozhodně škodlivé jídlo, zavést nebo zvýšit fyzickou aktivitu, opustit návyky, jako je jíst nehty atd

Takže v práci psychologa obezity není jediným cílem váha. Na těchto výzvách je opravdu zajímavé to, že jsou součástí osobního projektu, který je probíhá s pacientem od okamžiku, kdy dorazí ke konzultaci, a to zahrnuje změny téměř u všech koule. Tím se na jedné straně vyvrací myšlenka, že jediným cílem je redukce hmotnosti, a na druhé straně to vytváří více motivačních prvků pro změnu.

A pokud dieta nefunguje... Musíte se tedy uchýlit k operaci?

Bariatrická chirurgie nebo chirurgický zákrok pro obezitu je dalším zdrojem používaným k řešení této nemoci Není to však bez rizik a nutnosti stálého doprovodu psychologů, odborníků na výživu a endokrinologové.

Na jakých aspektech se v bariatrické chirurgii pracuje při psychologické konzultaci?

Z psychologické konzultace se pracuje jak na předoperační, tak pooperační.

Kandidát na bariatrickou chirurgii vyžaduje pečlivé psychologické zhodnocení, ale je zamýšleno tak, aby obézní pacienti zhubli a znovu se nedostali obnovit a že před operací nejsou zdůrazňovány psychologické problémy, je nezbytné kromě posouzení provést i přípravu a následnou kontrolu trpěliví.

Je nutné posoudit stravovací návyky a v případě poruch příjmu potravy schopnost pacienta pochopit, z čeho se skládá. chirurgický zákrok, související rizika a celoživotní péče, kterou bude vyžadovat, a vyloučit existenci duševních poruch a patologických rysů osobnost.

V pooperačním období musíte pracovat na obavách a nápadech a navázat nový vztah k jídlu.