Sociální fobie: z čeho se skládá a na které lidi má vliv?

Slyšeli jste někdy o sociální fobii? Znáte někoho, kdo tím trpí, nebo se dokonce může stát, že ho máte sami?

Sociální fobie je typ úzkostné poruchy, ve kterém osoba pociťuje v určitých sociálních situacích (nebo ve většině z nich) vysoký stupeň úzkosti nebo strachu.

V tomto článku vysvětlíme základní charakteristiky sociální fobie, kromě toho, jaké jsou jeho typické příznaky, jeho příčiny a možná léčba.

• Doporučený článek: „Antropofobie (strach z lidí): z čeho se skládá?“

Sociální fobie: z čeho se skládá?

Sociální fobie je úzkostná porucha klasifikovaná jako taková v DSM-5 (Diagnostický manuál duševních poruch). DSM-5 to konkrétně nazývá „sociální úzkostná porucha“. Jeho hlavní charakteristikou je iracionální, intenzivní a nepřiměřený strach ze sociálních situací, od interakce s lidmi po mluvení na veřejnosti nebo setkání s novými lidmi.

V edici, která proběhla před rokem DSM-IV-TR, se objevily tři typy fóbií: agorafobie, specifická fobie (fobie ze specifického objektu nebo situace) a sociální fobie. Tyto tři typy fobie se vyznačují skutečností, že zahrnují intenzivní reakce strachu doprovázené vyhýbáním vyvolaným jistými objekty nebo situace, které mohou být skutečné nebo očekávané (v případě sociální fobie je fobickým nebo obávaným stimulem situace sociální).

Na druhou stranu tyto situace objektivně neospravedlňují uvedené reakce strachu nebo úzkosti. Na závěr poznamenejte, že není nutné, aby k uvedenému vyhýbání došlo, pokud je obávaná situace vydrží s velkou úzkostí nebo nepohodlí.

V sociální fobii, stejně jako v jiných typech fobie, člověk si neuvědomuje, že jeho strach a vyhýbání se mu jsou přehnané nebo iracionální; Toto kritérium se však u dětí nevyžaduje. To znamená, že u dětí toto kritérium není nutné, aby bylo možné stanovit příslušnou diagnózu.

Obávané situace

Obávané situace v sociální fobii mohou být dvou typů: mezilidské situace nebo situace veřejného vystoupení.

Jako konkrétní příklady mezilidských situací najdeme: telefonování s někým, mluvení s cizími lidmi, promluvte si s autoritami (například s policistou), setkejte se s někým, zúčastněte se večírku, pořádejte a rozhovor…

Na druhou stranu, Co se týče příkladů situací veřejné akce, nacházíme: mluvení na veřejnosti, psaní, zatímco nás pozorují, používání veřejných toalet, nakupování v rušném obchodě, hlášení na schůzce, tanec nebo zpěv před ostatními, jídlo nebo pití na veřejnosti atd.

V sociální fóbii se úzkost může objevit před první situací, před druhou nebo oběma.

Obecná charakteristika

Ve vztahu k sociální fobii je třeba vědět několik zajímavých faktů:

• Zjistili jsme dva typy sociální fobie: vymezené (strach z mluvení na veřejnosti) a zobecněné (strach ze sociálních situací obecně).
• Většina lidí se sociální fobií má omezený typ.
• Podle DSM-5 tím trpí 3 až 13% populace.
• Častý je jeho výskyt spolu s dalšími specifickými fóbiemi a spolu s agorafobií.
• Je to spojeno s nízkou sebeúctou a tendencí obávat se kritiky.

Příčiny

Příčiny sociální fobie mohou být velmi různorodé. Může to způsobit traumatická událost související s lidmi nebo s veřejností, například „tvorba směšný “(nebo směšný pocit) na veřejné výstavě, při interakci s určitými lidmi, na večírku, atd.

Na druhou stranu mít velmi introvertní osobnost (být „příliš“ plachý) může být také základem sociální fobie.

Pokud jde o biologické hypotézy, nacházíme studie, které hovoří o různých změnách úzkostných poruch. Příklady jsou: alterace kyseliny gama-aminomáselné (GABA), nadměrná aktivita locus coeruleus (což zvyšuje noradrenalin, a tedy úzkost), přecitlivělost na serotonergní receptory, atd. Žádná z těchto hypotéz však není určující (tj. Žádná nebyla 100% prokázána).

Na druhou stranu existuje dohoda, že určitá zranitelnost vůči rozvoji úzkostné poruchy bude pravděpodobně zděděna obecně (a ne tolik specifická úzkostná porucha). Tato individuální zranitelnost, projevovaná některými lidmi, přispěla k traumatické události související s negativním hodnocením ostatními, může vést k fóbické poruše Sociální.

Příznaky

Ačkoli jsme již souhrnně viděli, jaké jsou příznaky sociální fobie, níže vysvětlíme každou z nich.

1. Intenzivní strach nebo úzkost

Hlavním příznakem sociální fobie je intenzivní strach nebo úzkost ze sociálních situací, které mohou znamenat hodnocení nebo úsudek o sobě samém, ostatními. Obecně platí, že více než strach, to je úzkost, která se může dokonce změnit v úzkost.

2. Vyhýbání se

Jako ve všech fóbiích, v tomto případě existuje sociální situace. Příklady sociálních situací jsou: zahájení konverzace s někým, prezentace práce na veřejnosti, mluvení na veřejnosti, socializace s novými lidmi, navazování přátel atd.

Může se však také stát, že místo toho, aby se situaci vyhnulo, je to vydrženo, ale s vysokým nepohodlí (nebo úzkostí).

3. Špatná sociální poprava

Dalším příznakem sociální fobie je špatná sociální výkonnost. osobou, která to trpí. To je jejich sociální dovednosti jsou obvykle docela nedostatečné, i když ne ve všech případech.

4. Zhoršení nebo nepohodlí

Výše uvedené příznaky způsobují významné zhoršení nebo nepohodlí v životě jednotlivce. Ve skutečnosti je toto zhoršení nebo nepohodlí tím, co určuje existenci či nikoli psychologické poruchy, v tomto případě sociální fobie.

5. Psychofyziologické příznaky

Kromě výše uvedených příznaků Mohou se objevit fyziologické příznaky, jako je tachykardie, pocení, napětí, migréna, návaly, tlak na hrudník, sucho v ústech atd., vzhledem k možnosti vystavení se fobické situaci.

Léčba

Psychologická léčba volby k léčbě sociální fobie je léčba expozice (Ve skutečnosti je to ten, který prokázal nejvyšší stupeň účinnosti). To spočívá v zásadním postupném vystavení pacienta sociálním situacím.

Mezi další možné způsoby léčby sociální fobie patří: kognitivně behaviorální terapie (často kombinovaná s antidepresivy) a nácvik sociálních dovedností (ten se používá hlavně u pacientů s nedostatkem sociálních dovedností). Všechna tato ošetření jsou o něco méně účinná než léčba expozice, i když jsou také užitečná a široce používaná.

Konečně další možností, kterou máme, je farmakoterapie, která zahrnuje použití antidepresiv a anxiolytik (logicky je to léčba, která použije psychiatr nebo praktický lékař, nikoli psycholog), ačkoli taková léčba je pro sociální fobii nejméně účinná až do okamžik.

Ošetření podle typu sociální fobie

Obecně jsme diskutovali o léčbě používané v případech sociální fobie. Nicméně, Stále můžeme specifikovat více, protože v závislosti na typu sociální fobie, kterou pacient vykazuje, je nejvíce doporučována jedna nebo druhá léčba.

Existují obecně dva typy sociální fobie: vymezené (u kterých pacient pociťuje úzkost pouze ze skutečnosti, že mluví nebo jednání na veřejnosti) a obecné (ve kterém se pacient obává většiny sociálních situací, které se vyskytují mimo rodinný kontext).

V případě vymezené sociální fobie se používá expoziční terapie; Na druhé straně se u generalizované sociální fobie obvykle používá kombinovaná terapie, která zahrnuje: expozici, kognitivní restrukturalizaci a školení v oblasti sociálních dovedností.

Bibliografické odkazy

• Americká psychiatrická asociace - APA- (2014). DSM-5. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. Madrid: Panamericana.

• Americká psychiatrická asociace (APA). (2002). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.

• Belloch, A., Sandín, B. a Ramos, F. (2010). Manuál psychopatologie. Svazek I a II. Madrid: McGraw-Hill.

• Pérez, M., Fernández, J.R., Fernández, C. a příteli, já (2010). Průvodce účinnou psychologickou léčbou I a II:. Madrid: Pyramida.