Rozdíly v duševních poruchách mezi Západem a Japonskem

Rozdíly ve vyjádření psychopatologie mezi Japonskem a Západem mají velkou kulturní složku, a to zahrnuje různé projevy patologií podle regionu, pohlaví a environmentálních tlaků. Filozofické rozdíly mezi Západem a Japonskem jsou hmatatelné v rodinných a mezilidských vztazích a ve vývoji sebe sama.

Přístup patologií lze však pozorovat z jedné oblasti do druhé, a to díky současnému socioekonomickému kontextu odvozenému z globalizace.

Psychologické poruchy: rozdíly a podobnosti mezi Západem a Japonskem

Jasným příkladem může být šíření tohoto jevu Hikikomori na západě. Tento jev, který byl původně pozorován v Japonsku, si razí cestu na Západ a jeho počet stále roste. The Piagetovské teorie na evolučním vývoji ukazují podobné vzorce zrání v různých kulturách, ale v případě psychopatologií lze pozorovat, jak se v dospívání a dětství začínají objevovat první příznaky.

Vysoká míra maladaptivní osobnostní vzorce nalezený v tomto sektoru populace, je předmětem zájmu vzhledem k relevanci dětství a dospívání jako vývojové období, ve kterém může nastat celá řada psychopatologických poruch a symptomů (Fonseca, 2013).

Jak vnímáme psychopatologie podle našeho kulturního kontextu?

Projev psychopatologií je viděn odlišně podle Západu a Japonska. Například, obrazy klasicky kvalifikované jako hysterie jsou v prudkém úpadku západní kultury. Tento typ reakce se začal považovat za známku slabosti a nedostatku sebeovládání a bylo by s ní zacházeno sociálně méně a méně tolerovaným způsobem vyjadřování emocí. Něco velmi odlišného od toho, co se stalo například ve viktoriánské době, kdy mdloby byly známkou citlivosti a jemnosti (Pérez, 2004).

Z následujících lze vyvodit závěr, že to závisí na historickém okamžiku a vzorcích chování považované za přijatelné, utvářet projev psychopatologií a komunikace uvnitř a mezilidské. Pokud porovnáme epidemiologické studie provedené na vojácích v první a druhé světové válce, můžeme pozorovat téměř zmizení konverzačních a hysterických obrazů, které jsou nahrazovány většinou obrázky úzkosti Y somatizace. To se objevuje bez ohledu na sociální třídu nebo intelektuální úroveň vojenských hodností, což naznačuje, že při určování formy vyjádření úzkosti by převládal kulturní faktor nad intelektuální úrovní (Pérez, 2004).

Hikikomori, narozen v Japonsku a expandující do celého světa

V případě jevu zvaného Hikikomori, jehož doslovný význam je „stáhnout se nebo být omezen“, lze pozorovat, jak je to v současné době klasifikovat jako poruchu v příručce DSM-V, ale kvůli její složitosti, komorbiditě, diferenciální diagnostice a špatné specifikaci diagnostický, Dosud neexistuje jako psychologická porucha, ale jako fenomén, který přebírá vlastnosti různých poruch (Teo, 2010).

Příkladem toho je nedávná tříměsíční studie vedená psychiatry Japonské děti vyšetřily 463 případů mladých lidí do 21 let se známkami tzv Hikikomori. Podle kritérií příručky DSM-IV-TR je 6 nejvíce detekovaných diagnóz: pervazivní vývojová porucha (31%), generalizovaná úzkostná porucha (10%), dystymie (10%), porucha přizpůsobení (9%), obsedantně kompulzivní porucha (9%) a schizofrenie (9%) (Watabe et al, 2008), citováno Teo (2010).

Diferenciální diagnóza Hikikomori je velmi široká, můžeme najít psychotické poruchy, jako je schizofrenie, úzkostné poruchy, jako je posttraumatický stres, velká depresivní porucha nebo jiné poruchy nálady a Schizoidní porucha osobnosti nebo vyhýbavá porucha osobnosti, mimo jiné (Teo, 2010). Dosud neexistuje shoda ohledně kategorizace fenoménu Hikikomori, do níž by bylo možné vstoupit jako porucha manuál DSM-V, který je podle článku považován za syndrom zakořeněný v kultuře (Teo, 2010). V japonské společnosti je termín Hikikomori více společensky přijímán, protože se zdráhají používat psychiatrické štítky (Jorm et al, 2005), citovaný Teo (2010). Z článku vyvozeného z tohoto závěru lze vyvodit, že pojem Hikikomori je méně stigmatizující než jiné označení pro psychologické poruchy.

Globalizace, hospodářská krize a duševní choroby

Abychom porozuměli fenoménu zakořeněnému v určitém druhu kultury, je třeba studovat socioekonomický a historický rámec regionu. Kontext globalizace a globální hospodářské krize odhaluje kolaps trhu práce pro mladé lidi, který ve společnostech s hlubší a přísnější kořeny, nutí mladé lidi hledat nové způsoby, jak zvládat přechody, i když jsou v systému tuhý. Za těchto okolností existují neobvyklé vzorce reakce na situace, kdy tradice neposkytuje metody nebo záchytné body pro adaptaci, čímž se sníží šance na snížení rozvoje patologií (Furlong, 2008).

Ve vztahu k výše uvedenému o vývoji patologií v dětství a dospívání vidíme v japonské společnosti, jak velmi ovlivňují rodičovské vztahy. Styly rodičovství, které nepodporují komunikaci emocí, přehnanou ochranu (Vertue, 2003) nebo agresivní styly (Genuis, 1994; Scher, 2000) citovaný Furlongem (2008) souvisí s úzkostnými poruchami. Může být spouštěčem rozvoje osobnosti v prostředí s rizikovými faktory Fenomén Hikikomori, ačkoli přímá příčinná souvislost nebyla prokázána kvůli složitosti jev.

Psychoterapie a kulturní rozdíly

Aby bylo možné použít a psychoterapie efektivní pro pacienty různých kultur je nezbytná kulturní kompetence ve dvou dimenzích: obecná a specifická. Obecná kompetence zahrnuje znalosti a dovednosti nezbytné pro kompetentní výkon vaší práce při jakémkoli mezikulturním setkání, zatímco obecná kompetence Specifická kompetence se týká znalostí a technik nezbytných k procvičování u pacientů z konkrétního kulturního prostředí (Lo & Fung, 2003), citovaných Wen-Shingem (2004).

Vztah mezi pacientem a terapeutem

Pokud jde o vztah mezi pacientem a terapeutem, je třeba mít na paměti, že každá kultura má jinou koncepci vztahů hierarchicky, včetně terapeuta pacienta, a jednat podle konstruovaného konceptu pacientovy kultury původu (Wen-Shing, 2004). To druhé je velmi důležité pro vytvoření ovzduší důvěry vůči terapeutovi, jinak by docházelo k situacím komunikace nepřijde efektivně a vnímání terapeutovy úcty k pacientovi zůstane zachováno zákaz. The převod Y proti převodu Měl by být detekován co nejdříve, ale pokud není psychoterapie podána způsobem, který je v souladu s kulturou příjemce, nebude účinná nebo může být komplikovaná (Comas-Díaz & Jacobsen, 1991; Schachter & Butts, 1968), citovaný Wen-Shingem (2004).

Terapeutické přístupy

Důležitým bodem je také zaměření mezi poznáním nebo zkušeností, na Západě dědičnost „log“ a Zjevuje se sokratovská filozofie a větší důraz je kladen na prožívání okamžiku i bez porozumění úrovni. poznávací. Ve východních kulturách se používá kognitivní a racionální přístup k pochopení podstaty, která způsobuje problémy, a způsobu, jak s nimi zacházet. Příkladem asijské terapie je „Morita Therapy“ původně nazvaná „New Life Experience Therapy“. Unikátní v Japonsku, pro pacienty s neurotické poruchy, spočívá v tom, že jako první fáze léčby ležíte 1 nebo 2 týdny v posteli a poté začínáte znovu prožívat život bez obsedantních nebo neurotických starostí (Wen-Shing, 2004). Cíl asijských terapií se zaměřuje na zážitkové a kognitivní zkušenosti, jako v rozjímání.

Velmi důležitým aspektem, který je třeba vzít v úvahu při výběru terapie, je koncept já Y ego v celém svém spektru v závislosti na kultuře (Wen-Shing, 2004), protože kromě kultury, socioekonomické situace, práce, adaptačních zdrojů na změny, vlivy při vytváření vnímání sebe sama, jak je uvedeno výše, kromě komunikace s ostatními o emocích a příznacích psychologický. Příklad vytváření sebe a ega může nastat ve vztazích s nadřízenými nebo členy rodiny, stojí za zmínku, že pasivně agresivní rodičovské vztahy jsou považováni za nezralé západními psychiatry (Gabbard, 1995), citovaný Wen-Shingem (2004), zatímco ve východních společnostech toto chování vede adaptivní. To ovlivňuje vnímání reality a převzetí odpovědnosti.

Závěrem

Existují rozdíly v projevech psychopatologií v západních a japonských nebo východních společnostech v jejich vnímání, budovaných kulturou. Tím pádem, aby bylo možné provádět adekvátní psychoterapie, je třeba tyto rozdíly zohlednit. Koncept duševního zdraví a vztahů s lidmi je utvářen tradicí a socioekonomickými a historickými momenty převládající, protože v globalizovaném kontextu, ve kterém se nacházíme, je nutné znovu objevit mechanismy zvládání změny, všechny z různých kulturních perspektiv, protože jsou součástí bohatství kolektivních znalostí a rozmanitost.

A konečně, uvědomte si riziko somatizace psychopatologií kvůli tomu, co je podle kultury považováno za společensky přijímané, protože ovlivňuje stejným způsobem do různých regionů, ale jejich projevy by neměly být dány diferenciací mezi pohlavími, socioekonomickými třídami nebo několik.

Bibliografické odkazy:

• Pérez Sales, Pau (2004). Mezikulturní psychologie a psychiatrie, praktické základy akce. Bilbao: Desclée De Brouwer.
• Fonseca, E.; Paino, M.; Lemos, S.; Muñiz, J. (2013). Charakteristika adaptivních vzorců osobnosti skupiny C v obecné populaci adolescentů. Španělské psychiatrické zákony; 41(2), 98-106.

• Teo, A., Gaw, A. (2010). Hikikomori, syndrom sociální odnětí vázaný na japonskou kulturu?: Návrh DSM-5. Journal of Nervous & Mental Disease; 198(6), 444-449. doi: 10,1097 / NMD.0b013e3181e086b1.

• Furlong, A. (2008). Fenomén japonského hikikomori: akutní sociální stažení mezi mladými lidmi. Sociologický přehled; 56(2), 309-325. doi: 10.1111 / j.1467-954X.2008.00790.x.

• Krieg, A.; Dickie, J. (2013). Attachment and hikikomori: A psychosocial developmental model. International Journal of Social Psychiatry, 59 (1), 61-72. doi: 10,1177 / 0020764011423182

• Villaseñor, S., Rojas, C., Albarrán, A., Gonzáles, A. (2006). Mezikulturní přístup k depresi. Journal of Neuro-Psychiatry, 69 (1-4), 43-50.
• Wen-Shing, T. (2004). Kultura a psychoterapie: asijské perspektivy. Journal of Mental Health, 13 (2), 151-161.