Jednoduchá schizofrenie: příznaky, příčiny a léčba

Duševní poruchy jsou předmětem studia v klinické psychologii. Jedním z nejvíce invalidizujících je schizofrenie, chronická a závažná porucha, jejíž prevalence po celý život je mezi 0,7 a 1,5%.

V rámci tohoto konceptu byly navrženy různé podtypy. V tomto článku si povíme o jedné z nich, jednoduché schizofrenii. Tato diagnóza vyvolala určité polemiky ohledně toho, zda ji zahrnout jako nezávislou diagnózu do různých referenčních příruček pro duševní zdraví (DSM, ICD, ...)

V současné době existuje pouze jako diagnostická kategorie v ICD-10, jak uvidíme později. Tato kontroverze vznikla v důsledku zpochybnění popisné platnosti a spolehlivosti konceptu, kromě jeho občasného použití.

• Související článek: „Co je to psychóza? Příčiny, příznaky a léčba"

Příznaky schizofrenie

Znát jednoduchou schizofrenii dříve, než uvidíme tři nejcharakterističtější typy příznaků schizofrenie, které jsou následující.

Pozitivní

Vzhled nebo zhoršení některých psychologických funkcí. Například halucinace, bludy, dezorganizovaný jazyk a dezorganizované chování.

Oni jsou obvykle známí jako psychotické chování. Pacient může „ztratit kontakt“ s realitou.

Záporný

Například absence nebo omezení některé funkce afektivní zploštění, snížená plynulost a myšleníapatie, abulia, snížená řeč atd. Jsou tedy spojeny s narušením chování a emocí považovaných za normální.

Je důležité provést diferenciální diagnostiku deprese nebo jiných problémů s náladou.

Poznávací

Snížení nebo zhoršení některých kognitivních procesů, jako je pozornost, paměť a výkonné funkce (pracovní paměť, rychlost myšlení, ...).

Pacient tak může projevit potíže s koncentrací a soustředěním, potíže s porozuměním informacím a rozhodováním atd. Může se také objevit nedostatečné povědomí o nemoci (anosognosia).

• Mohlo by vás zajímat: "11 výkonných funkcí lidského mozku"

Co charakterizuje jednoduchou schizofrenii?

Jednoduchá schizofrenie je klasická kategorie, která zůstává pouze v ICD-10 (WHO International Classification of Diseases). ICD-6 jej zahrnoval poprvé v roce 1948, stejně jako DSM-I v roce 1952.

DSM-III tento podtyp eliminoval a DSM-IV-TR (Diagnostický a statistický manuál duševních poruch) jej zahrnuje do části Kritéria a navrhuje osy pro následné studie. s názvem jednoduché zhoršující se poruchy, považovat to za poruchu, která vyžaduje více studií pro její možné zařazení. V DSM-5 se však neobjevuje.

Jeho charakteristika spočívá v zákeřném a progresivním nástupu extravagantního chování, z poklesu obecného výkonu a neschopnosti plnit sociální požadavky. Neexistují žádné důkazy o přítomnosti halucinací nebo klamů.

To znamená, že příznaky jsou pouze negativní, aniž by se kdykoli objevila psychotická epizoda, což je prvek, který by změnil typ reziduální (ve kterém došlo k psychotické epizodě, ale v době diagnózy nejsou žádné pozitivní příznaky, ale kontinuální projevy ve formě příznaků záporný).

Mezi příznaky patří změny v osobních vztazích, jakož i výrazné zhoršení pracovní nebo akademické činnosti. Uprchlé epizody sebereferenčních klamů, depresivní nálada a sociální izolace se mohou jevit jako spojené.

Příznaky musí být přítomny po dobu nejméně 1 roku. Vaše prognóza je velmi špatná; ve skutečnosti se jedná o podtyp schizofrenie s nejhorší prognózou, spolu s hebefrenickou nebo dezorganizovanou schizofrenií.

Původ termínu: Eugen Bleuler

Jednoduchou schizofrenii vznesl Eugen Bleuler. Tento autor upozornil na pět klinických forem schizofrenie. Tři z nich se shodovaly s podtypy Kraepelinů: paranoidní, katatonické a hebefrenické. Poslední byla „latentní“, kompenzovaná nebo paucisymptomatická schizofrenie.

Bleuler představil pojem „schizofrenie“ (rozdělená mysl) a charakterizoval obraz na základě jeho nejdůležitějšího psychopatologického rysu, kterým bylo rozdělení sebe. A) Ano, Na rozdíl od Kraepelina se soustředil na jadernou psychopatologii, a ne tolik v příznacích a vývoji.

Tento autor rozlišoval základní příznaky (základní a společné pro všechny schizofrenické poruchy) od vedlejších příznaků (výraznější, ale méně důležité).

Diferenciální diagnostika se zbytkovou schizofrenií

Diferenciální diagnostika bude prováděna s dalšími podtypy schizofrenie, stejně jako s jinými afektivními poruchami, poruchami osobnosti, organickými duševními poruchami atd. Zaměříme se však na reziduální schizofrenii, protože kvůli její podobnosti nás může přimět pochybovat o diagnóze.

Jak jsme viděli dříve, zbytková schizofrenie je charakterizována negativními příznaky a oslabenými pozitivními příznaky. V minulosti se mohly objevit významné pozitivní příznaky, ale v době vyšetření má pacient pouze negativní příznaky. U jednoduché schizofrenie naopak nikdy nebyly pozitivní příznaky.

Léčba

Léčba jednoduché schizofrenie spočívá v interdisciplinárním přístupu mezi lékaři a klinickými psychology. Normálně je založen na psychoterapii a užívání psychotropních drog jako podpory.

• Chcete-li zásah v těchto případech vidět podrobněji, přejděte k tomuto článku: Co je schizofrenie? Příznaky a léčba"

Bibliografické odkazy:

• Jiménez, M., Ramos, F., Sanchís, M. Schizofrenie: Klinické aspekty. In Belloch, A., Sandín, B., Ramos, F. (1996). Psychopatologická příručka. McGraw-Hill, Madrid.
• Novella, E. a Huertas, R. (2010). Kraepelin-Bleuler-Schneiderův syndrom a moderní vědomí: přístup k historii schizofrenie. Clinic and Health, 21 (3), 205-219.
• Národní institut duševního zdraví (2015). Schizofrenie.