Jak rozpoznat fetální alkoholový syndrom?

Vždy jsme slyšeli, že pití během těhotenství je pro dítě škodlivé, ale o možných důsledcích se toho říká jen málo. Dnes fetální alkoholový syndrom Je to fenomén, který naštěstí lépe zviditelňuje větší a dřívější detekci pomocí profesionálové a aby se rodiny mohly cítit lépe pečovány a vedeny při výchově svých dětí stav.

• Související článek: „Alkoholismus: to jsou účinky závislosti na pití"

Co je SAF?

Takzvaný fetální alkoholový syndrom, známý také jako FAS, identifikovali v roce 1973 Kenneth Lyons Jones a David W. Kovář. Tito vyšetřovatelé našli společný vzor končetin a obličejových rysů, kardiovaskulární vady spojené s prenatální růstové nedostatky a zpoždění vývoje (Jones et al 1973, str. 1267).

Mezi nalezenými společnými charakteristikami, i když ne vždy, jak uvidíme později, je charakteristický vzhled: nízká výška, nízká váha, malá hlava, špatná koordinace, nízké IQ, problémy s chováním a hluchota nebo poškození vizuální. Tvář těchto dětí představuje oční oddělení o něco větší než u ostatních dětí a možná jako nejcharakterističtější rys je nasolabiální řasa hladká.

Jak identifikovat fetální alkoholový syndrom?

Důvody, proč rodiče vyhledávají konzultaci s fetálním alkoholovým syndromem, jsou hlavně tyto:

• Poruchy učení a obtíže ve škole.
• Zpoždění řeči a jazyka.
• Hyperaktivní chování
• Problémy s pozorností a pamětí.
• Obtížnost kontroly impulzů, přestupek pravidel kvůli obtížnému poznání důsledků.
• Cítí, že neposlouchají, zdá se, že jim musí vždy opakovat totéž a nadále to ignorují.

Může dítě kdykoli pít alkohol, může trpět SAF?

Ne všichni, ale některé z chronických alkoholiků mohou mít děti, které trpí tzv Fetální alkoholový syndrom (FAS), nejvyšší stupeň zapojení do spektra poruch alkoholového spektra (TEAF). Jedná se o patologii přítomnou při narození, kterou tvoří soubor malformací ve vývoji mozkové kůry. Na skenech mozku se může projevit jako normální obraz mozku, protože jsou někdy jemné.

Vzhledem k obtížnosti učení v důsledku poškození systémů zapojených do správného fungování paměti, tyto děti se těžko učí a proto mohou provádět rušivé nebo nezákonné chování, které je vede ke spáchání trestných činů, ne kvůli nadměrné agresivitě, ale kvůli nedostatek rozlišení mezi tím, co je správné nebo co špatné, nevhodným chováním a nebezpečím, že bude velmi ovlivněn ostatní.

Tito chlapci a dívky také vykazují statistickou tendenci k rizikovým sexuálním aktivitám a jsou náchylnější k drogové závislosti.

Je běžné, že mají potíže se studiem, zapletou se do problémů s policií a dokonce projdou čas v internátech nebo střediscích pro mladistvé, možnost skončit ve vězení a rodiny v dluzích platit dluhopisy nebo pokuty.

Typy SAF

V současné době můžeme v rámci TEAF rozlišit 4 klasifikace.

1. SAF

Tato kategorie zahrnuje případy s potvrzenou anamnézou expozice alkoholu plodu nebo bez ní.

2. Částečné SAF

Vyskytuje se s potvrzenou anamnézou expozice alkoholu plodu.

4. Alkoholické vrozené vady (ARBD)

Přítomnost fyzických abnormalit a jiných organických malformací souvisejících s alkoholem vyžadovat potvrzení prenatální expozice alkoholu (prohlášením matky nebo laboratorním rozborem).

5. Alkohol-související neurodevelopmentální porucha (ARND)

Neexistují žádné fyzické abnormality nebo zpomalení růstu. Vyžaduje potvrzení prenatální expozice alkoholu (výrokem matky nebo laboratorní analýzou).

Obtížnost diagnostiky

Mnoho dětí s FAS jsou adoptované děti, zejména podle posledních údajů z Ruska a Ukrajiny. Pro rodiče, kteří si osvojitele nepřijímají, však existuje stigma a zároveň určitá předsudek ze strany odborníka, který musí otázku položit ohrožení konzumace alkoholu během těhotenství, dokonce i když mluvíme o třídním syndromu typickém pro rodiče ze znevýhodněné sociální úrovně nebo okrajový.

V posledních letech začaly adopční asociace a veřejné orgány poskytovat informace a školení o možnosti, že adoptované děti mohou představovat FAS, zejména pokud pocházejí z vysoce rizikových zemí, jako je pojmenovaný, dosažení určité psychologické přípravy pro adoptivní rodiče a že mohou vědět, že tato možnost existuje.

Většina rodičů přichází na konzultaci po dlouhé pouti a několika diagnózách. V poslední době se situace zlepšuje, protože v Barceloně Vall d'Hebrón a nemocnice Joan de Déu skvělá výzkumná práce, kde mají jednotky odborníků specializovaných na diagnostiku a vyšetřování SAF.

Společnou definicí by bylo obtížné dítě, které má potíže s koncentrací a udržováním pozornosti, mnohokrát diagnostikována s deficitem pozornosti s hyperaktivitou nebo bez ní, ADHD. Dítě s ADHD však má tendenci mít v průběhu dne konzervovanější návyky péče, lepší schopnosti sociální a představují více problémů trvalé pozornosti, zatímco ve FASD je více problémů pozornosti rozdělený.

Můžeme také najít děti, u kterých byla diagnostikována ASD, poruchou autistického spektra. Na rozdíl od ASD však děti s APS nepředstavují echolálii, stereotypy, sociální touhu a jasně vyjadřují širokou škálu emoce, i když je pravda, že je pro ně obtížné je regulovat, zejména pokud jde o intenzitu, a mají potíže ve věcech souvisejících s teorií mysl. Popsal psycholog a antropolog Gregory Bateson, teorie mysli je definována jako „schopnost odrážejí a chápou své vlastní i cizí vjemy “obvykle získané mezi 3-4 roky (Pozo J.I, 1998).

A jakmile máme diagnózu?

Společné pokyny pro rodiny, které byly nejúčinnější v chování svých dětí, jsou následující.

• Konzistence se stabilními vzory, jasné rutiny, stručně a nejlépe s vizuální podporou.
• Písemná pravidla s vizuální podporou as důsledky, které jsou diskutovány stejně, bezprostředně k akci, kterou chceme snížit nebo zvýšit.
• Opakujte, opakujte a opakujte. Je důležité si uvědomit, že mají vážné problémy s učením v důsledku poruchy paměti.
• Náklonnost a projevy náklonnosti.

Autor: Raquel Montero León. Dětský a dospívající psycholog na ARA Psychology.

Bibliografické odkazy:

• Alonso Esteban, Y. a Alcantud Marín, F. (2011). Syndrom fetálního alkoholu a poruchy spektra fetálního alkoholu: Úroveň znalostí a postojů sociálně-zdravotnických pracovníků. III Cyklus: Výzkum v psychologii.
• Evrard, G. (2008). Změny ve vývoji mozku u mateřského a fetálního alkoholismu: role serotonergního systému a astroglie. Na: https://www.researchgate.net/publication/265965043_Alteraciones_del_desarrollo_cerebral_en_el_alcoholismo_materno-fetal_rol_del_sistema_serotoninergico_y_de_la_astroglia.
• Landgraf M.N., Nothacker M., Heinen F. (2017). Diagnóza fetálního alkoholového syndromu (FAS): německá směrnice verze 2013. Oddělení dětské neurologie a vývojové medicíny, Dětská nemocnice Dr. von Haunera, Ludwig-Maximilians, Mnichovská univerzita, Lindwurmstrasse 4, 80337 Mnichov, Německo.
• Montoya Salas, K. (Září 2011). Syndrom fetálního alkoholu. Med. noha. Kostarika. vol.28 n.2 Heredia. Obnoveno z http://www.fundacionmencia.org/noticias/sindrome-alcoholico-fetal/.
• No Municio, J. I. (1999) Učni a učitelé. Madrid: Redakční aliance.
• Světlana Popova, PhD Shannon Lange, MPH Charlotte Probst, MSc Gerrit Gmel, MSc Prof Jürgen Rehm. (2017). Odhad národní, regionální a globální prevalence užívání alkoholu během těhotenství a fetálního alkoholového syndromu: systematický přehled a metaanalýza. Svazek 5, ČÍSLO 3, Pe290-e299. Publikováno: DOI: https://doi.org/10.1016/S2214-109X (17)30021-9.